Mon bébé est tombé du lit – que dois-je faire ?
Chaque fois que votre bébé ou jeune enfant fait une chute grave – d’un canapé, d’un lit, d’une chaise haute, d’un berceau ou d’un comptoir, par exemple – vous devrez faire une vérification approfondie des blessures, surtout s’il tombe sur la tête ou le dos.
Vous devrez vous assurer que votre enfant n’a pas de blessures graves, qu’il ne s’est pas cassé d’os et qu’il n’a pas subi de commotion cérébrale ou d’autres dommages internes, y compris une grave blessure à la tête (comme une fracture du crâne ou une blessure intracrânienne). Les chutes peuvent être graves, mais les os des bébés et des jeunes enfants sont mous et ne se fracturent donc pas aussi facilement que ceux d’un enfant plus âgé.
Si votre enfant vous semble aller bien et semble se comporter normalement, il y a de fortes chances que la chute n’ait pas causé de blessure grave. Soyez reconnaissant, mais gardez un œil sur lui. Continuez à l’observer attentivement pendant les 24 heures qui suivent, surtout s’il s’est cogné ou est tombé sur la tête.
Faites preuve de prudence : Si la gravité de la chute de votre enfant vous met mal à l’aise – vous pensez qu’il a dû se blesser – ou si votre enfant est irritable ou confus, emmenez-le chez le médecin pour qu’il se fasse examiner.
Il n’est pas nécessaire de garder votre enfant éveillé après une chute, mais s’il est réveillé, il sera plus facile de vérifier s’il se comporte bien.
Quand demander de l’aide d’urgence après une bosse sur la tête
Appelez le 911 si votre enfant fait l’une des expériences suivantes après une chute :
- Perte de conscience : Si votre enfant ne respire pas, demandez à quelqu’un d’appeler le 911 pendant que vous lui administrez la réanimation cardio-pulmonaire (RCP) (si votre enfant a moins de 12 mois) ou la réanimation cardio-pulmonaire (RCP) (si votre enfant a 12 mois ou plus) jusqu’à l’arrivée des secours. Si vous êtes seul, faites-lui un massage cardiaque pendant deux minutes, puis appelez vous-même le 911.
- Saignement que vous êtes incapable d’arrêter avec la pression.
- Une crise d’épilepsie.
- Une absence de réaction : Si votre enfant respire mais ne réagit pas – il est inconscient après la chute ou vous êtes incapable de le réveiller après qu’il s’est endormi, par exemple.
Emmenez votre enfant aux urgences ou parlez immédiatement à son médecin si vous remarquez l’un des signes suivants
- Un os cassé, y compris une déformation évidente, comme un poignet mal plié, ou un bras ou une jambe qui semble mal aligné
- Une possible fracture du crâne : Une zone molle et gonflée sur le cuir chevelu, en particulier sur le côté de la tête (au-dessus ou derrière l’oreille) ; du sang apparaissant dans le blanc des yeux ; ou du liquide rosâtre ou du sang s’écoulant du nez ou des oreilles
- Une commotion cérébrale, telle que des vomissements persistants ou une somnolence excessive. Selon l’âge de votre enfant, recherchez un changement dans sa façon de ramper ou de marcher, des maux de tête ou des vertiges, une faiblesse ou une confusion, ou des problèmes d’élocution, de vision ou de motricité.
- Une éventuelle lésion cérébrale, telle que des changements dans la taille de la pupille et des mouvements oculaires inhabituels
- Pleurs ou cris prolongés, qui pourraient indiquer une éventuelle blessure interne telle qu’une hémorragie abdominale
Comment traiter une bosse sur la tête d’un enfant
Les « œufs d’oie » sur la tête sont courants, surtout chez les enfants qui apprennent à se déplacer seuls. Bien qu’une bosse sur la tête puisse paraître effrayante, cela ne signifie pas nécessairement que votre enfant est gravement blessé. Lorsqu’un gonflement se produit sur la tête, une grande partie de celle-ci dépasse vers l’extérieur parce que le crâne de votre enfant est juste sous la peau.
Pour aider la bosse à descendre, enveloppez une poche de glace (ou un sac de petits pois congelés, en une pincée) dans une fine serviette ou une couche et maintenez-la sur la bosse pendant deux à cinq minutes à la fois, en alternance, pendant une heure. Allaiter ou nourrir votre bébé ou regarder un livre avec votre enfant pendant cette période peut contribuer à le distraire du froid et de l’inconfort.
Si vous pensez que votre enfant est gêné par la bosse, demandez à son médecin de lui donner la dose appropriée d’acétaminophène ou d’ibuprofène. Ne donnez jamais d’aspirine à votre enfant, car cela peut entraîner une maladie rare mais grave appelée syndrome de Reye.
Comment prévenir une blessure grave due à une bosse sur la tête
Les petites bosses et contusions sont un élément inévitable du développement des capacités motrices et de l’indépendance. Tant que votre enfant est sous la surveillance d’un adulte et que son aire de jeu est exempte d’escaliers non goudronnés, d’arêtes vives et d’autres dangers, la plupart des chutes ne causeront pas de blessures graves.
Lorsque votre enfant fait une chute, essayez de ne pas réagir de manière excessive. Se précipiter sur le côté à chaque fois qu’il trébuche vous épuisera et le rendra trop prudent. S’il est bouleversé, réconfortez-le calmement et encouragez-le à se remettre sur pied. Il n’en reste pas moins que les chutes sont la première cause de blessures accidentelles chez les enfants, et qu’un accident sur trois est évitable.
Faites ce que vous pouvez pour assurer la sécurité de votre enfant, notamment :
- Coussinez les angles vifs des meubles. Parce qu’elles sont basses, les tables basses sont souvent responsables des bosses et des contusions des enfants. Vous pouvez rembourrer les coins de votre table basse, ou vous pouvez trouver utile de ranger la table jusqu’à ce que votre enfant soit un marcheur sûr et stable.
- Mettez des coussinets antidérapants sous tous les tapis. Ou retirez les tapis jusqu’à ce qu’ils ne fassent plus trébucher votre enfant. Et utilisez un tapis antidérapant pour empêcher votre enfant de glisser une fois que vous l’avez baigné dans la grande baignoire.
- Tenez votre enfant à l’écart des porches et des terrasses surélevées, et placez des barrières en haut et en bas de chaque escalier. (Choisissez un portail en maille plutôt qu’en accordéon, qui peut piéger et pincer les petits doigts). Placez des gardes ou des feuilles de verre acrylique (comme du plexiglas) sur les rampes et les balustrades si votre enfant peut passer par les rails.
- Éloignez les chaises et autres meubles des fenêtres..
- Soyez particulièrement vigilant quant à la possibilité de tenir votre bébé ou jeune enfant sur la table à langer. Certaines tables sont munies de sangles qui peuvent vous aider à maintenir votre prise sur un vrai déhancheur, mais elles ne suffisent pas toujours à empêcher une chute, alors ne laissez jamais votre enfant sur la table sans surveillance.
- Ne laissez jamais votre enfant sur la table sans surveillance. Gardez les escaliers de votre maison libres de tout objet sur lequel vous pourriez trébucher lorsque vous portez votre enfant.
- Abaissez le matelas de votre enfant dès qu’il commence à se lever dans son berceau.
- Lorsque vous êtes à l’épicerie, attachez votre enfant dans le panier. Et ne vous éloignez pas du chariot, même pour un instant. Attachez également votre enfant dans sa poussette et sa chaise haute.
- Gardez toujours un œil sur votre enfant s’il commence à grimper sur les meubles. Vous devrez agir rapidement pour l’empêcher de tomber.
- Utilisez des protège-fenêtres sur les fenêtres. Ne vous fiez pas aux moustiquaires, qui ne sont pas conçues pour empêcher les enfants de tomber.
Sources des articles (certains en anglais)
AAP. 2001. Les chutes de fenêtres ont touché près de 100 000 enfants américains en 19 ans. American Academy of Pediatrics. http://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/pages/Falls-from-Windows-Injure-Nearly-100,000-U-S–Children-in-19-Year-Period-.aspx [consulté en avril 2016]
CDC. Non daté. Chutes-enfants. Centres américains de contrôle et de prévention des maladies. http://www.cdc.gov/HomeandRecreationalSafety/Falls/children.html
Comité pour la prévention des blessures et des poisons. 2001. Chutes de hauteur : fenêtres, toits et balcons. Pediatrics 107(5):1188-91. http://pediatrics.aappublications.org/content/107/5/1188 [consulté en avril 2016]
Clinique Mayo. Non daté. Sécurité contre les chutes pour les enfants : Comment prévenir les chutes. http://www.mayoclinic.com/health/child-safety/FL00003
MedlinePlus. Non daté. Blessure à la tête – premiers secours. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000028.htm
Fondation Nemours. Non daté. Blessures à la tête. http://kidshealth.org/parent/firstaid_safe/emergencies/head_injury.html
Safe Kids Worldwide. Non daté. Fiche d’information sur la prévention des chutes. http://www.safekids.org/our-work/research/fact-sheets/falls-prevention-fact-sheet.html
Mise à jour. 2011. Prévention des chutes chez les enfants. http://www.uptodate.com/contents/prevention-of-falls-in-children
OMS. Non daté. Les enfants et les chutes. Organisation mondiale de la santé. http://www.who.int/violence_injury_prevention/child/injury/world_report/Falls_english.pdf
Karen Miles
Karen Miles a contribué au centre pour mères pendant des années.
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