Votre deuxième grossesse est souvent différente de la première. Vous pouvez vous manifester plus tôt, vous sentir plus fatiguée, avoir des douleurs dorsales plus fortes ou plus fréquentes, et vous pouvez remarquer les contractions de Braxton Hicks plus tôt. Le travail sera probablement plus rapide, mais la récupération post-partum pourrait prendre plus de temps. La bonne nouvelle est que, malgré toutes les variables possibles, parce que vous êtes déjà passée par là, vous pouvez anticiper et même prévenir certains symptômes. Et si votre première expérience du travail a été décevante, vous pouvez essayer un autre plan de naissance cette fois-ci.
DANS CET ARTICLE
- 8 façons dont votre deuxième grossesse pourrait être différente de la première
- Qu’en est-il des complications de la seconde grossesse ?
- Aurai-je le même calendrier de visites et de tests prénataux ?
- Quand devrais-je annoncer à mon autre enfant que je suis enceinte ?
- Dois-je arrêter d’allaiter maintenant que je suis à nouveau enceinte ?
- Dois-je reprendre les cours d’accouchement ?
- Comment puis-je avoir une meilleure expérience de ma seconde grossesse et de mon accouchement si j’ai été déçue la dernière fois ?
- Comment puis-je m’assurer que mon autre enfant sera pris en charge au moment de l’accouchement ?
- Est-il plus facile de prévoir quand j’entrerai en travail la deuxième fois ?
- Puis-je me faire ligaturer les trompes pendant que je suis à l’hôpital ?
Vous êtes donc enceinte de votre deuxième enfant ! Félicitations ! Maintenant que vous avez déjà vécu une grossesse, vous avez une idée de ce qui vous attend. Mais vous vous demandez probablement aussi ce qui pourrait être différent cette fois-ci.
8 façons dont votre deuxième grossesse pourrait être différente de la première
Chaque grossesse est unique, tant d’une femme à l’autre que pour la même femme. Il est donc difficile de prédire à quoi ressemblera une grossesse en particulier. Il est donc difficile de prédire ce que sera une grossesse en particulier. Mais voici huit façons courantes dont votre deuxième (ou troisième ou quatrième) grossesse peut être différente de votre première.
1. Votre deuxième grossesse peut se dérouler plus tôt
Votre bébé ne grandit pas plus vite, mais vous pourriez bien découvrir que votre ventre de femme enceinte sort un peu plus tôt qu’il ne l’a fait la première fois. Cela est dû au fait que vos muscles abdominaux, qui étaient plus tendus la première fois, ont été naturellement relâchés dès le premier tour, de sorte qu’ils ne maintiennent pas la grossesse aussi efficacement.
Pour la même raison, il se peut que vous portiez votre bébé un peu plus bas cette fois-ci.
CONSEIL: Préparez-vous à passer à des ceintures élastiques ou à commencer à porter des vêtements de maternité plus tôt.
2. Vous pourriez vous sentir plus fatiguée
De nombreuses femmes disent se sentir plus fatiguées lors des grossesses suivantes que lors de la première. Ce n’est pas vraiment surprenant, car avec un ou plusieurs enfants à la maison, vous avez encore moins de temps pour faire une sieste ou vous reposer que la première fois. Et vous êtes peut-être moins choyée par votre partenaire (qui pense peut-être que la grossesse, c’est du passé pour vous).
CONSEILS :
- Reposez-vous. Réfléchissez à ce que vous pouvez faire pour réduire les activités inutiles et vous réserver du temps de repos.
- Faites appel à votre partenaire. Faites participer votre partenaire et rappelez-lui que vous pourriez avoir besoin d’une aide supplémentaire.
- Demandez-lui un soutien supplémentaire. N’hésitez pas à faire appel à d’autres membres de la famille et à des amis si vous avez besoin d’un coup de main.
- Mangez bien. Assurez-vous d’avoir tous les nutriments dont vous avez besoin et faites des réserves d’aliments énergétiques pour les repas et les collations.
3. Le mal de dos peut être un problème
Les douleurs dorsales ont tendance à être plus fréquentes à chaque nouvelle grossesse, en particulier si vous avez eu mal au dos lors de votre première (ou précédente) grossesse. Si vous n’avez pas remis vos muscles abdominaux en forme après votre dernier accouchement, votre risque de douleurs dorsales est maintenant plus élevé.
Et si vous avez un bébé ou un jeune enfant, vous courez davantage, vous soulevez et vous vous penchez, ce qui peut mettre votre dos en danger.
CONSEILS :
- Le renforcement de vos abdominaux peut prévenir ou atténuer les lombalgies à mesure que votre grossesse avance. Trouvez du temps pour faire de l’exercice chaque fois que vous le pouvez.
- Pliez toujours vos genoux et soulevez-les en position accroupie pour réduire au minimum la tension sur votre dos. Ne soulevez rien qui pèse plus de 20 livres.
- Envisagez de porter un vêtement de soutien de maternité qui vous apportera confort et compression des muscles abdominaux.
4. Vous pourriez ressentir des coups de pied et des contractions de Braxton Hicks plus tôt
Il est fréquent que les mères de vétérans ressentent des coups de pied quelques semaines plus tôt que lors de leur première grossesse, peut-être parce qu’elles connaissent bien cette sensation. Vous pouvez également remarquer les contractions de Braxton Hicks un peu plus tôt la deuxième fois, pour la même raison.
5. Vous pouvez anticiper – et aider à prévenir – certains symptômes
Chaque grossesse est différente, mais vous aurez probablement au moins certains des malaises que vous avez connus lors de votre grossesse précédente. Vous pouvez utiliser ces connaissances pour essayer d’atténuer et éventuellement de prévenir certains de ces symptômes désagréables.
CONSEILS :
- Si vous avez souffert de constipation ou d’hémorroïdes la dernière fois, essayez de prendre des mesures préventives dès le début, comme manger beaucoup de fibres ou prendre un supplément de fibres, boire beaucoup d’eau et faire de l’exercice régulièrement.
- Pour aider à prévenir l’incontinence urinaire, faites des Kegels quotidiens.
- Si vous avez eu des vergetures la dernière fois que vous étiez enceinte, vous en aurez probablement de nouvelles avec cette grossesse. Et malheureusement, les chances de les avoir augmentent avec l’âge. Bien qu’il n’y ait pas grand-chose à faire pour les éviter, faire attention à ne pas prendre trop de poids peut vous aider. Utilisez notre outil de suivi de la prise de poids pendant la grossesse pour trouver votre fourchette de poids cible.
- Si vous avez souffert de varices au cours de votre dernière grossesse, envisagez de porter des bas de contention spéciaux dès le début de cette période et surélevez vos pieds et vos jambes chaque fois que cela est possible. L’exercice quotidien, comme une marche rapide, est également utile pour améliorer votre circulation.
- Si vous avez eu des nausées pendant votre dernière grossesse, faites des provisions de collations saines afin de pouvoir manger dès votre réveil (mieux encore, lorsque vous êtes encore au lit) et souvent tout au long de la journée. Apprenez quels aliments manger lorsque vous avez des nausées matinales.
6. Votre état d’esprit a peut-être changé
Vous pouvez avoir autant de hauts et de bas qu’avant, mais les choses qui vous excitent et vous inquiètent sont susceptibles de changer quelque peu.
Parfois, vous pouvez être ravie à l’idée d’avoir un autre enfant. D’autres fois, vous pouvez commencer à vous demander dans quoi vous vous êtes embarquée. Outre l’inévitable inquiétude que le nouveau bébé soit en bonne santé, vous vous demandez peut-être si vous serez capable de faire face aux exigences liées à la naissance de deux enfants et comment le coût de l’arrivée d’un autre enfant dans votre foyer affectera les finances futures de votre famille.
Il est également courant de s’inquiéter de la façon dont votre relation avec votre partenaire et vos autres enfants sera affectée, par exemple en se demandant si vous serez toujours en mesure de leur accorder l’attention dont ils ont besoin.
CONSEIL : Parlez avec les mères qui ont plus d’un enfant. Il y a de fortes chances qu’elles aient eu les mêmes sentiments et que leur point de vue (maintenant qu’elles sont de l’autre côté) puisse être très utile. Envisagez de rejoindre un groupe local de mères pour obtenir du soutien ou une communauté de mères en ligne où vous pouvez demander des opinions, des garanties et des suggestions.
7. Le travail est souvent plus rapide, et peut survenir plus tôt
Ce n’est pas sûr, mais la main-d’œuvre sera probablement plus courte cette fois-ci. Alors que les femmes qui accouchent pour la première fois passent généralement entre cinq et douze heures en travail actif, le travail progresse généralement beaucoup plus rapidement pour les femmes qui l’ont déjà vécu, et dure en moyenne entre deux et sept heures.
Il se peut aussi que le travail commence un peu plus tôt que la première fois. Des études montrent que les femmes qui ont déjà été enceintes ont plus de chances d’accoucher avant 40 semaines et demie de grossesse que les femmes qui en sont à leur première grossesse.
Et la phase de poussée de l’accouchement est souvent plus facile. Les femmes qui accouchent pour la première fois sans péridurale ont tendance à pousser pendant environ une heure. La moyenne est plus proche de 30 minutes si vous avez déjà eu un accouchement par voie vaginale.
Vous avez également moins de chances de vous retrouver avec des points de suture qu’une femme qui accouche pour la première fois.
8. La récupération post-partum peut prendre plus de temps
Vous aurez probablement des douleurs plus intenses après l’accouchement. Ces crampes sont causées par les contractions de votre utérus qui se rétrécit pour retrouver sa taille d’avant la grossesse et son emplacement après l’accouchement.
Les douleurs post-partum sont généralement légères et de courte durée pour les premières mamans (si elles sont ressenties), mais elles peuvent être assez inconfortables après un deuxième accouchement et s’aggravent généralement à chaque grossesse successive. En effet, les femmes qui accouchent pour la première fois ont un meilleur tonus musculaire utérin, de sorte que l’utérus a tendance à se contracter et à rester contracté plutôt que de se détendre par intermittence et de se contracter à nouveau.
Ne soyez pas surprise si, cette fois, il vous faut plus de temps pour retrouver votre forme.
CONSEIL : Comme pour votre première grossesse, la perte de poids post-partum ne suffira pas à elle seule pour retrouver votre forme d’avant la grossesse. Vous devrez faire de l’exercice pour retrouver un bon tonus musculaire.
Pour faire face aux douleurs du post-partum, gardez votre vessie vide et essayez de masser doucement le bas de votre ventre. Certaines mamans trouvent qu’un coussin chauffant est utile. Prenez de l’ibuprofène – ou demandez à votre médecin de vous prescrire quelque chose de plus fort si vous en avez besoin.
Qu’en est-il des complications de la deuxième grossesse ?
Si vous êtes en bonne santé et que vous n’avez pas eu de problèmes lors de votre précédente grossesse, le risque de complications est désormais faible. Il est vrai que certaines complications, telles que le décollement placentaire et l’hémorragie post-partum (HPP), présentent un risque accru pour les grossesses suivantes, mais elles concernent surtout les femmes qui ont de nombreux bébés.
Si vous avez déjà eu une complication de grossesse – comme un travail et une naissance prématurés, une prééclampsie, un décollement placentaire ou une hémorragie post-partum – vous avez un risque plus élevé d’avoir cette complication lors de votre deuxième grossesse. Le risque de certaines complications est également plus élevé cette fois-ci si vous avez développé une maladie chronique telle que l’hypertension, l’obésité ou le diabète depuis votre dernière grossesse.
En revanche, si vous n’avez jamais eu de prééclampsie auparavant (et que vous n’avez pas développé d’hypertension depuis votre dernière grossesse), vos chances de la développer pendant cette grossesse sont beaucoup plus faibles que la première fois.
CONSEIL : Assurez-vous que votre praticien est au courant de toute complication que vous avez eue pendant la grossesse ou le post-partum, de tout problème que vos bébés ont eu ou de tout problème médical que vous avez développé. Il pourra ainsi déterminer la meilleure façon de gérer votre grossesse.
Aurai-je le même calendrier de visites et de tests prénataux ?
Si vous n’avez pas eu de complications au cours de votre dernière grossesse et que vous n’avez pas développé de problèmes médicaux entre-temps, vous pouvez vous attendre à ce que les visites et les tests prénataux se déroulent à peu près selon le même calendrier. (Si vous avez eu des problèmes lors d’une grossesse précédente, vous aurez peut-être besoin de plus de ces deux types de tests).
Vous constaterez peut-être que vous avez différentes possibilités de dépistage du syndrome de Down. En fonction de votre âge, du temps écoulé depuis votre dernière grossesse et d’autres facteurs de risque génétiques, vous pouvez être candidate à un test prénatal non invasif. Bien que moins précis que l’amniocentèse et le CVS, ces dépistages impliquent un test de votre sang pour certains fragments d’ADN. (Les options pour les tests de diagnostic invasifs, y compris la CVS et l’amniocentèse, restent les mêmes).
Un grand nombre des tests sanguins que vous avez peut-être subis lors de votre première grossesse devront être répétés, mais pas tous. Par exemple, si vous ou le père de votre bébé avez déjà subi des tests de dépistage de maladies génétiques (telles que la drépanocytose, la mucoviscidose ou la maladie de Tay-Sachs), ces tests n’auront pas besoin d’être répétés car les résultats seront les mêmes.
Quand dois-je annoncer à mon autre enfant que je suis enceinte ?
C’est une décision personnelle, bien sûr. Le moment où vous l’annoncez dépend en partie de l’âge de votre enfant et de la façon dont vous pensez qu’il ou elle va gérer la nouvelle.
CONSEIL : Pensez à attendre que la grossesse soit bien établie, c’est-à-dire quelque temps après votre premier trimestre, lorsque le risque de fausse couche diminue considérablement.
Dois-je arrêter d’allaiter maintenant que je suis à nouveau enceinte ?
Vous pouvez continuer à allaiter pendant votre grossesse si vous le souhaitez. Des études ont montré que l’allaitement pendant la grossesse n’affectera pas le poids de naissance de votre nouveau bébé et n’augmentera pas le risque de naissance prématurée ou de fausse-couche.
Toutefois, si vous avez eu un accouchement prématuré ou une fausse couche, parlez-en à votre médecin. Vous pouvez probablement continuer à allaiter, mais vous devez être consciente des contractions qui résultent de la stimulation des mamelons lorsque vous allaitez. Vous pouvez aussi décider de sevrer pendant votre grossesse si vos seins sont très sensibles ou si vous êtes simplement trop épuisée ou encore si vous n’êtes pas intéressée par l’allaitement en tandem après l’accouchement.
Enfin, votre enfant en bas âge peut prendre la décision à votre place : Votre production de lait diminue et le goût change pendant la grossesse. Une petite étude a montré qu’environ un quart des enfants nourris au sein se sevraient eux-mêmes lorsque leur mère tombait enceinte.
Dois-je suivre à nouveau des cours d’accouchement ?
C’est à vous de décider. Si vous avez accouché relativement récemment et que rien n’est sensiblement différent cette fois-ci, vous pouvez choisir de renoncer aux cours. En revanche, si votre dernier accouchement remonte à longtemps, vous pouvez suivre des cours de rattrapage. Ou, selon ce que vous avez ressenti lors de votre premier accouchement, vous voudrez peut-être essayer une autre méthode d’accouchement. En suivant les cours d’accouchement, vous pourrez également vous familiariser avec d’autres futurs parents.
Voici quelques autres options qui pourraient vous être utiles :
- Revoir les cours. Bien qu’il soit souvent utile de revenir aux bases, certains instructeurs proposent des cours de « remise à niveau » plus courts pour celles qui ne souhaitent pas suivre un cours complet à nouveau.
- Cours à domicile. Vous pouvez acheter, louer ou diffuser en continu un DVD d’éducation à l’accouchement que vous pouvez visionner depuis votre canapé. Consultez les vidéos des cours d’accouchement en ligne du BabyCenter.
- Cours pour frères et sœurs. Plus tard dans la grossesse, vous pouvez inscrire votre enfant plus âgé à un « cours pour frères et sœurs ». De nombreux hôpitaux proposent désormais des programmes d’initiation conçus pour les nouvelles sœurs et futurs frères. Ils montreront à votre enfant une chambre comme celle dans laquelle vous allez séjourner, discuteront de vos idées, questions et préoccupations concernant le nouvel arrivant et visiteront la crèche pour que chacun puisse voir à quoi ressemble un nouveau-né. La plupart des programmes durent environ une heure.
Comment puis-je avoir une meilleure expérience de la seconde grossesse et de l’accouchement si j’ai été déçue la dernière fois ?
Si vous avez vécu une expérience décevante la dernière fois, voici quelques idées pour y réfléchir :
- Passer d’un obstétricien à une sage-femme, ou inversement. (Si vous changez de praticien, assurez-vous que votre nouveau praticien reçoit une copie de votre dossier et connaît vos antécédents).
- Envisagez d’avoir une doula de naissance.
- Demandez-vous si vous préférez accoucher dans une maison de naissance plutôt que dans un hôpital, ou vice versa.
- Si vous avez déjà eu une césarienne, souhaitez-vous tenter un accouchement vaginal cette fois-ci ? Vous aurez besoin d’un praticien qui est disposé à le faire et qui a des privilèges dans un hôpital qui permet l’option d’un accouchement vaginal après une césarienne (AVAC).
- Élaborez un plan de naissance détaillé que vous partagerez avec vos prestataires de soins.
Comment puis-je m’assurer que mon autre enfant sera pris en charge lorsque le travail commencera ?
Vous devrez planifier à l’avance pour vous assurer que quelqu’un sera disponible pour s’occuper de votre enfant lorsque vous commencerez le travail.
Le jeu d’attente du travail précoce peut être très stressant lorsque vous avez d’autres enfants à charge, en particulier si vous devez attendre l’arrivée d’une baby-sitter avant de pouvoir vous rendre à l’hôpital. Et le travail a tendance à se dérouler plus rapidement (parfois beaucoup plus rapidement) que lors d’une première grossesse.
En cas de doute, appelez la baby-sitter – il n’y a pas de mal, même si vous n’avez pas besoin d’entrer, et vous pourrez peut-être vous reposer plus facilement en sachant que de l’aide est à portée de main. Si la baby-sitter ne peut pas se rendre sur place immédiatement et que votre travail semble progresser rapidement, rendez-vous à l’hôpital avec votre enfant et demandez à la baby-sitter de vous y rejoindre.
Ou peut-être aimeriez-vous avoir la possibilité d’avoir votre autre enfant à la naissance ? Si c’est le cas, renseignez-vous à l’avance pour savoir si votre praticien soutiendra votre décision et si l’hôpital l’autorisera, si c’est là que vous prévoyez d’accoucher.
CONSEIL : Parlez à votre enfant ou à vos enfants de ce qui va se passer et de la personne qui sera avec eux, et reconnaissez leurs craintes éventuelles d’être séparés de vous. Assurez-vous qu’ils bénéficient du soutien dont ils ont besoin pendant cette période.
Est-il plus facile de prévoir quand j’entrerai en travail la deuxième fois ?
Pas vraiment. Les experts ne comprennent pas encore parfaitement ce qui déclenche le début du travail et, comme pour votre dernière grossesse, il n’y a aucun moyen de prédire exactement quand il commencera. Mais les recherches montrent qu’une poussée d’hormones du bébé signale à la mère qu’il est prêt à naître et que le corps de la mère réagit en se préparant à l’accouchement, donc parce que vous avez déjà fait cela auparavant, vous êtes peut-être plus à l’écoute des signes qui indiquent que cela va bientôt arriver.
De plus, vous ne le sentirez pas, mais votre col de l’utérus peut commencer à se dilater un peu plus cette fois-ci dans les semaines précédant l’accouchement. D’autre part, il est peu probable que votre bébé « tombe » avant que vous n’ayez commencé le travail.
Vous remarquerez peut-être des contractions de Braxton Hicks plus fréquentes à l’approche de la date de l’accouchement que lors de votre grossesse précédente – et les fausses contractions du travail peuvent être encore plus déconcertantes car, en plus de tout le reste, vous vous demandez peut-être constamment s’il est temps d’appeler la baby-sitter.
Ce n’est pas encore sûr, mais une fois que vous avez passé votre bouchon de mucus ou que vous avez eu un « spectacle sanglant », le travail peut être imminent. De même, si vous perdez les eaux avant le début des contractions régulières, il y a de fortes chances que vous ayez bientôt des contractions régulières et plus intenses.
Puis-je me faire ligaturer les trompes pendant que je suis à l’hôpital ?
Si vous avez décidé que vous ne voulez plus avoir d’enfants après cette grossesse et que vous optez pour la ligature des trompes, vous pouvez vous faire opérer pendant votre séjour à l’hôpital pour l’accouchement.
N’oubliez pas d’en discuter à l’avance lors d’une de vos visites prénatales. Si vous avez une assurance maladie financée par le gouvernement fédéral, un formulaire de consentement doit être signé et daté de 30 à 180 jours avant la stérilisation. (Certains États renoncent à ce délai de 72 heures.) Vous pouvez encore changer d’avis plus tard si vous décidez de ne pas subir l’intervention.
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Sources des articles (certains en anglais)
Abalos E, et al. 2018. Durée du travail spontané chez les femmes à « faible risque » avec des résultats périnataux « normaux » : Une revue systématique. European Journal of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Biology 223:123-132. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5884320/ [consulté en octobre 2019]
ACOG. 2018. Bulletin pratique 198 : Prévention et prise en charge des lacérations obstétricales lors de l’accouchement par voie vaginale. The American College of Obstetricians and Gynecologists. https://www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Practice-Bulletins/Committee-on-Practice-Bulletins-Obstetrics/Prevention-and-Management-of-Obstetric-Lacerations-at-Vaginal-Delivery [consulté en octobre 2019]
Gunnarsson G, et al. 2017. Sur la prédiction du temps nécessaire à l’achèvement de la première étape du travail spontané à terme chez les femmes multipares. BMC Pregnancy and Ch ildbirth 17:183. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5469060/ [consulté en octobre 2019]
Mota MJ, et al. 2015. Expériences des femmes en matière de lombalgie pendant la grossesse. Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation 28(2):351-357. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25271197 [consulté en octobre 2019]
Claudia Boyd-Barrett
Claudia Boyd-Barrett est une journaliste de longue date basée dans le sud de la Californie.
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