DANS CET ARTICLE
- Le diabète gestationnel va-t-il nuire à mon bébé ?
- Qu’y a-t-il de mal à avoir un gros bébé ?
- Mon bébé aura-t-il besoin de soins particuliers après la naissance ?
Approuvé par la Société de médecine materno-fœtale
diabète gestationnel va-t-il nuire à mon bébé ?
La plupart des femmes qui développent un diabète pendant leur grossesse ont ensuite un bébé en bonne santé. Les changements de régime alimentaire et l’exercice physique peuvent suffire à contrôler la glycémie (taux de glucose dans le sang), bien que vous deviez parfois aussi prendre des médicaments.
Mais un diabète gestationnel non traité peut causer de graves problèmes. Si le taux de sucre dans le sang reste élevé, une trop grande quantité de glucose se retrouve dans le sang du bébé. Dans ce cas, le pancréas du bébé doit produire plus d’insuline pour traiter le sucre supplémentaire.
Un excès de sucre et d’insuline dans le sang peut faire prendre du poids au bébé, qui est stocké sous forme de graisse. Le bébé peut alors devenir très grand (macrosomie).
De plus, un taux de sucre élevé pendant la grossesse et l’accouchement augmente le risque d’hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang) chez le bébé après l’accouchement. En effet, le corps du bébé produit un surplus d’insuline en réponse à l’excès de glucose de la mère. L’insuline réduit la quantité de sucre dans le sang.
Les signes et symptômes de l’hypoglycémie chez un nourrisson sont les suivants
- l’énervement
- cri faible ou aigu
- discrète
- léthargie ou somnolence
- les problèmes respiratoires
- une peau qui semble bleue
- l’alimentation en difficulté
- roulement des yeux
- saisies
Un bébé peut également être plus exposé à des problèmes respiratoires à la naissance, surtout si son taux de sucre dans le sang n’est pas bien contrôlé ou si le bébé est mis au monde précocement. (Si vous souffrez de diabète gestationnel, les poumons de votre bébé ont tendance à se développer un peu plus tard). Le risque de jaunisse du nouveau-né est également plus élevé.
Si votre taux de glycémie est particulièrement mal contrôlé, la fonction cardiaque du bébé pourrait également être affectée, ce qui peut contribuer à des problèmes respiratoires. Le diabète gestationnel épaissit parfois le muscle cardiaque du bébé (cardiomyopathie hypertrophique), ce qui fait que le bébé respire rapidement et ne peut pas obtenir suffisamment d’oxygène de son sang.
Il est compréhensible de s’inquiéter de la façon dont le diabète gestationnel peut affecter la santé de votre bébé. La bonne nouvelle, c’est que si votre glycémie est bien gérée, soit par un régime alimentaire, soit par des médicaments (ou les deux), votre bébé risque beaucoup moins d’avoir des problèmes.
Qu’y a-t-il de mal à avoir un gros bébé ?
Avoir un gros bébé peut rendre le travail et la naissance plus difficiles. Il y a également un risque plus élevé qu’un gros bébé reste coincé dans le canal de naissance pendant l’accouchement (dystocie des épaules). Cela peut entraîner des lésions des nerfs du cou et des épaules (lésion du plexus brachial) ou même une clavicule cassée.
Ces blessures guérissent presque toujours sans causer de problèmes permanents, mais dans de rares cas, la dystocie des épaules fait que le bébé ne reçoit pas assez d’oxygène pendant la naissance.
Votre prestataire de soins fera régulièrement des examens par ultrasons tout au long de votre grossesse, et vous pourrez passer un scanner au cours du troisième trimestre pour vérifier la taille de votre bébé. Votre prestataire de soins peut vous recommander une césarienne planifiée si votre bébé semble particulièrement grand.
Il existe également des risques à long terme liés à la naissance d’un gros bébé. Les gros bébés sont plus susceptibles de devenir en surpoids ou obèses pendant l’enfance. Ils courent également un risque plus élevé de développer un diabète de type 2 lorsqu’ils sont plus âgés.
Mon bébé aura-t-il besoin de soins particuliers après la naissance ?
Probablement. Comme le diabète gestationnel entraîne un risque d’hypoglycémie à la naissance, beaucoup de bébés font l’objet d’un test de glycémie peu après l’accouchement. Si ces tests sont hors de portée, votre prestataire de soins suivra votre bébé de près.
Nourrir votre bébé le plus tôt possible après la naissance, de préférence au sein, peut prévenir ou corriger l’hypoglycémie. Dans les cas graves d’hypoglycémie, le bébé recevra une solution de glucose par voie intraveineuse.
Il est possible que votre bébé doive passer un certain temps à l’unité de soins intensifs néonatals (USIN) après la naissance. Cela dépend du déroulement de la naissance et de l’état de votre bébé.
Des soins spéciaux sont plus probables si votre bébé :
- est né prématurément (prématurée)
- a besoin d’aide pour respirer
- a un autre problème médical, comme la jaunisse
- a une hypoglycémie
Même si votre bébé se porte bien, des analyses sanguines régulières sont nécessaires pendant un jour ou deux pour s’assurer que son taux de glycémie revient à la normale.
Visitez le site web de la Society for Maternal-Fetal Medicine pour plus d’informations et pour trouver un spécialiste de la MFM
près de chez vous.
Sources des articles (certains en anglais)
ACOG. 2013. Diabète gestationnel : Foire aux questions. American College of Obstetricians and Gynecologists. http://www.acog.org/Patients/FAQs/Gestational-Diabetes
[consulté en juillet 2016]
ACOG. 2015a. Practice bulletin 22 : Fetal macrosomia. American College of Obstetricians and Gynecologists. http://www.acog.org/Resources_And_Publications/Practice_Bulletins/Committee_on_Practice_Bulletins_Obstetrics/Fetal_Macrosomia
[Accédé en juillet 2016]
ACOG. 2015b. Practice bulletin 137 : Le diabète sucré gestationnel. American College of Obstetricians and Gynecologists. http://www.acog.org/Resources-And-Publications/Practice-Bulletins/Committee-on-Practice-Bulletins-Obstetrics/Gestational-Diabetes-Mellitus
[Accédé en juillet 2016]
ADA. 2013. Diabète gestationnel. American Diabetes Association. http://www.diabetes.org/diabetes-basics/gestational/
[consulté en juillet 2016]
CDC. 2015. Diabète gestationnel et grossesse. Centers for Disease Control and Prevention. http://www.cdc.gov/pregnancy/diabetes-gestational.html
[consulté en juillet 2016]
Handelsman Y, et al. 2015. American Association of Clinical Endocrinologists and American College of Endocrinology – Clinical practice guidelines for developing a diabetes mellitus comprehensive care plan – 2015. Endocrine Practice 21(1) : 1-87. https://www.aace.com/files/dm-guidelines-ccp.pdf
[consulté en juillet 2016]
Kate Marple
Kate Marple est une journaliste primée qui a plus de 25 ans d’expérience dans l’écriture et la rédaction de contenus sur la santé.