DANS CET ARTICLE
- Que peut me dire la courbe de croissance de mon enfant d’âge préscolaire ?
- Pourquoi existe-t-il différentes courbes de croissance et quand sont-elles utilisées ?
- Que signifie « percentile » dans une fiche de croissance ?
- Mon enfant d’âge préscolaire se situe seulement dans le 25e centile. N’est-ce pas petit ?
- Comment l’IMC est-il utilisé pour mesurer la croissance de mon enfant d’âge préscolaire ?
- Quand dois-je m’inquiéter de la croissance de mon enfant d’âge préscolaire ?
- Puis-je savoir, à partir de la taille de mon enfant d’âge préscolaire, quelle sera sa taille à l’âge adulte ?
Que peut me dire la courbe de croissance de mon enfant d’âge préscolaire ?
La fiche de croissance de votre enfant peut vous donner une idée générale de son développement physique. En comparant les mesures de votre enfant d’âge préscolaire – poids, taille et indice de masse corporelle (IMC) – à celles d’autres enfants du même âge et du même sexe et à ces mêmes mesures provenant de contrôles précédents, un médecin peut déterminer si votre enfant grandit de manière saine.
Mais ne vous attardez pas trop sur les centiles de votre enfant. Bien que les courbes de croissance actuelles (publiées en novembre 2000 et basées sur les données du Centre national des statistiques de santé) constituent une amélioration considérable par rapport aux courbes précédentes, elles ne sont pas le dernier mot sur la façon dont votre enfant se porte. Le plus important est que votre enfant grandisse à un rythme régulier et approprié, et non qu’il ait atteint un chiffre magique.
Vous pouvez consulter les tableaux ici
Pourquoi existe-t-il des courbes de croissance différentes et quand sont-elles utilisées ?
Un médecin évalue la croissance de votre enfant de deux façons, selon l’âge de votre enfant. Les centres américains de contrôle des maladies (CDC) recommandent aux médecins d’utiliser les courbes de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) pendant les 24 premiers mois de la vie de l’enfant. Les tableaux de l’OMS reflètent plus précisément la croissance des enfants allaités au sein. Après 24 mois, les médecins utilisent généralement les courbes de croissance du CDC
.
Les graphiques des deux organisations indiquent la longueur en pouces et en centimètres, et le poids en livres et en kilogrammes. Les deux tableaux utilisent également des percentiles, qui comparent les moyennes des enfants par âge.
Les courbes sont quelque peu similaires, mais il est possible que le centile d’un enfant diminue après être passé à la courbe du CDC à l’âge de 24 mois. Ne vous inquiétez pas si cela se produit : Les percentiles sont basés sur des données différentes. Si vous avez des inquiétudes, parlez-en au médecin de votre enfant.
Créez une courbe de croissance pour voir comment votre enfant se compare aux autres enfants en termes de taille, de poids et de taille de tête.
Que signifie « percentile » dans une courbe de croissance ?
C’est plus facile à expliquer par l’exemple : Si votre fille de 24 mois se situe dans le 40e percentile pour le poids et le 80e pour la taille, cela signifie que 40 % des filles de 24 mois aux États-Unis pèsent le même poids ou moins que votre enfant, et 60 % pèsent plus. De même, 80 % des filles de son âge ont la même taille ou une taille inférieure à celle de votre enfant, et 20 % sont plus grandes.
Mon enfant d’âge préscolaire se situe seulement dans le 25e centile. N’est-ce pas petit ?
Si votre enfant a toujours oscillé autour du 25e centile, tant en taille qu’en poids, le médecin de votre enfant ne s’inquiétera pas du fait que 75 % des filles de son âge sont plus grandes qu’elle. Ce qu’il est important de retenir, c’est que votre médecin surveille la croissance de
votre enfant, et pas seulement sa taille.
N’oubliez pas que les enfants ont tendance à avoir des poussées de croissance rapide et des règles lentes. Le médecin notera les pics et les creux individuels, mais il se concentrera davantage sur le schéma de croissance global.
Comment l’IMC est-il utilisé pour mesurer la croissance de mon enfant d’âge préscolaire ?
L’indice de masse corporelle (IMC) mesure le poids par rapport à la taille et aide les médecins à évaluer la graisse corporelle. À partir de 24 mois, le médecin de votre enfant mesurera son IMC à chaque examen pour vérifier si elle a un poids normal.
Voici comment les percentiles de l’IMC correspondent au poids des enfants âgés de 24 mois et plus, selon le CDC :
- 4e percentile ou moins : insuffisance pondérale
- 5e au 84e percentile : poids santé
- 85e à 94e percentile : surcharge pondérale
- 95e percentile ou plus : obésité
Les garçons et les filles ont des courbes de croissance distinctes car ils diffèrent par leur taille, leur poids et leur composition corporelle. Ce graphique montre que l’IMC d’un enfant évolue au fil des ans, diminuant généralement pendant les années préscolaires et augmentant pendant l’école primaire et à l’âge adulte.
Quand dois-je m’inquiéter de la croissance de mon enfant d’âge préscolaire ?
Il peut être inquiétant de constater une variation importante du centile de votre enfant. Par exemple, si son poids se situe constamment autour du 50e centile, puis tombe soudainement dans le 15e, le médecin de votre enfant voudra savoir pourquoi. Il pourrait y avoir une raison médicale à ce changement qui doit être évaluée plus en détail.
Une maladie bénigne ou un changement dans les habitudes alimentaires de votre enfant peut entraîner une baisse moins importante, auquel cas le médecin voudra peut-être simplement suivre de plus près la croissance de votre enfant pendant un certain temps.
Si votre enfant d’âge préscolaire n’a pas été malade mais que sa prise de poids ralentit par rapport à la courbe qu’il a suivie, le médecin peut lui suggérer d’augmenter la quantité de nourriture qu’il consomme. Il se peut qu’on vous demande de venir plus souvent pour vous assurer que votre enfant recommence à prendre du poids.
Bien sûr, il y a des moments où il est bon de prendre ou de perdre du poids plus rapidement que d’habitude. Si votre enfant était en sous-poids, par exemple, cela peut être un bon signe qu’il a augmenté sa courbe habituelle, et s’il était en surpoids, une baisse de sa courbe en réponse à une alimentation plus saine serait également très positive.
Par ailleurs, le fait d’être à une extrémité du spectre de la croissance n’est pas toujours une raison de s’inquiéter. Par exemple, si votre enfant d’âge préscolaire est très petit et que ses deux parents sont exceptionnellement petits, il peut être parfaitement approprié qu’elle se situe dans les 5 % les plus bas.
Mais si votre enfant est très petit et que ses deux parents sont de taille moyenne ou plus grands, ou s’il est très mince et que ses deux parents ont un poids moyen ou plus grand, le médecin s’assurera qu’il n’y a pas de problème de croissance (comme une carence hormonale ou un problème génétique).
Les médecins examinent de plus près les enfants qui se situent dans les fourchettes d’IMC les plus élevées et les plus basses – 85e percentile et plus, ou 4e percentile et moins. Par exemple, si votre enfant se situe dans le 90e percentile de l’IMC, son médecin surveillera sa croissance pour s’assurer qu’il ne se dirige pas vers l’obésité. Il pourra vous conseiller des habitudes alimentaires saines et vérifiera qu’aucun problème (comme un problème de thyroïde) ne contribue à son surpoids.
Puis-je savoir, d’après la taille de mon enfant d’âge préscolaire, quelle taille il aura à l’âge adulte ?
Pas avec certitude. Les petits enfants d’âge préscolaire deviennent parfois des adultes costauds, et les grands peuvent devenir minces au fil des ans.
Les parents d’un enfant sont le meilleur indicateur : vous et votre partenaire êtes-vous grands, petits ou moyens ? Mince, lourd ou moyen ? Il y a de fortes chances pour que votre enfant ait la même constitution qu’un adulte.
Sources des articles (certains en anglais)
AAP. 2016. Comment lire un tableau de croissance : Les percentiles expliqués. American Academy of Pediatrics. https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/Glands-Growth-Disorders/Pages/Growth-Charts-By-the-Numbers.aspx
[consulté en janvier 2017]
CDC. 2002. Graphiques de croissance 2000 des CDC pour les États-Unis : Méthodes et développement. Centers for Disease Control and Prevention. http://www.cdc.gov/nchs/data/series/sr_11/sr11_246.pdf
[consulté en janvier 2017]
CDC. 2010. Graphiques de croissance. U.S. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/growthcharts/
[consulté en janvier 2017]
CDC. 2015a. Sur l’IMC des enfants et des adolescents.
U.S.
Centers for Disease Control and Prevention. http://www.cdc.gov/healthyweight/assessing/bmi/childrens_bmi/about_childrens_bmi.html
[consulté en janvier 2017]
CDC. 2015b. Passage des courbes de croissance de l’OMS aux CDC à l’âge de 2 ans. U.S. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/nccdphp/dnpao/growthcharts/who/using/transitioning.htm
[consulté en janvier 2017].
Karisa Ding
Karisa Ding est rédactrice en santé et mère de famille à San Franscisco.