DANS CET ARTICLE
- Quelles sont les causes d’un érythème fessier dû à la levure ?
- Quels sont les symptômes d’un érythème fessier dû à la levure ?
- Dois-je emmener mon bébé chez le médecin pour un érythème fessier dû aux levures ?
- Quel est le traitement de l’érythème fessier dû aux levures ?
- Existe-t-il de bons remèdes à domicile pour un érythème fessier dû à la levure ?
- Quel est le meilleur moyen de garder les fesses de mon bébé propres pour qu’elles guérissent ?
- Peut-on prévenir l’érythème fessier dû à la levure ?
- Les couches en tissu aident-elles à prévenir l’érythème fessier ?
Les irritations, la sensibilité et l’humidité sont des causes courantes d’un érythème fessier typique, mais si les traitements habituels (comme garder les fesses de votre enfant au sec et utiliser une crème ou un onguent contre l’érythème fessier) ne semblent pas fonctionner, votre bébé peut avoir un érythème fessier dû à des levures.
Quelles sont les causes d’un érythème fessier dû aux levures ?
Un type de levure appelé candida provoque le plus souvent un érythème fessier dû à la levure. Tout le monde a une quantité inoffensive de candida dans et sur son corps. Ce champignon se développe dans les zones chaudes et humides, comme la bouche, les intestins, la peau, le vagin et l’aine. L’environnement humide d’une couche sale peut facilement provoquer une infection à levures, surtout s’il y a déjà un érythème fessier non traité.
Les bébés qui prennent des antibiotiques et les bébés allaités dont les mères sont sous antibiotiques sont également plus sensibles aux infections à levures. En effet, les antibiotiques détruisent les bonnes bactéries qui contrôlent les levures dans l’organisme. Sans la présence de ces bactéries, les levures peuvent se développer plus abondamment.
Si votre enfant a récemment eu le muguet (une infection à levures de la bouche), il peut aussi avoir une infection à levures au niveau de sa couche. Les levures passent par le système digestif de votre enfant lorsqu’il mange et finissent dans ses selles, qui finissent par atterrir dans sa couche, juste à côté de sa peau chaude et humide.
Quels sont les symptômes d’un érythème fessier dû aux levures ?
Il est possible que vous ne puissiez pas détecter les levures dans un léger érythème fessier, mais vous pouvez généralement identifier une infection à levures à part entière si l’érythème est présent :
- dure plus de deux jours et ne répond pas aux traitements habituels de l’érythème fessier
- Est bien défini et rouge vif
- A légèrement relevé les frontières
- Se présente dans les plis de la peau dans la région de l’aine
- présente des lésions « satellites » ou une irritation supplémentaire près de l’éruption cutanée principale
- Est écailleux
Dois-je emmener mon bébé chez le médecin pour un érythème fessier dû à la levure ?
Il n’est pas nécessaire d’emmener d’urgence votre enfant chez le médecin si vous pensez que l’érythème fessier de votre bébé peut être une infection à levures, mais consultez votre prestataire de soins pour obtenir des suggestions de traitement et faites-lui savoir si l’érythème ne s’améliore pas dans les trois jours suivant le début du traitement. Il est possible que votre médecin veuille examiner votre enfant dans ce cas.
Prenez également rendez-vous avec le médecin si votre enfant fait de la fièvre ou si l’éruption cutanée présente des plaies ouvertes ou des plaques jaunes suintantes. Cela pourrait signifier que votre enfant souffre d’une infection bactérienne et qu’il a besoin d’un antibiotique.
Quel est le traitement de l’érythème fessier dû aux levures ?
Les crèmes ou pommades ordinaires pour couche-culotte n’étant pas efficaces, le médecin de votre bébé peut recommander d’utiliser une crème antifongique topique (telle que la nystatine, le clotrimazole ou le miconazole), éventuellement accompagnée d’une crème corticostéroïde légère.
La plupart des crèmes sont disponibles sans ordonnance à la pharmacie. Suivez les instructions figurant sur l’étiquette du produit.
L’application de la crème deux à trois fois par jour est généralement suffisante, mais lorsque vous utilisez une crème antifongique, il est important de la faire pénétrer dans la peau et non de l’appliquer par-dessus (comme vous le feriez avec une crème de protection ordinaire contre l’érythème fessier). L’érythème devrait disparaître au bout de quelques jours.
Parfois, les médecins recommandent également d’appliquer une crème ou une pommade protectrice par-dessus le médicament pour empêcher l’éruption de s’aggraver.
N’utilisez pas de poudres comme le talc ou la fécule de maïs, qui peuvent pénétrer dans les poumons d’un bébé en cas d’inhalation. (De plus, certains experts pensent que l’utilisation de la fécule de maïs pourrait aggraver l’érythème fessier en propageant des levures et des bactéries).
Existe-t-il de bons remèdes maison contre l’érythème fessier dû aux levures ?
Il n’existe pas beaucoup de recherches sur la sécurité ou l’efficacité des remèdes maison contre l’érythème fessier dû à la levure. Consultez toujours votre pédiatre avant d’essayer toute autre solution.
Quelle est la meilleure façon de garder les fesses de mon bébé propres pour qu’elles guérissent ?
- Changez fréquemment la couche de votre bébé.
- Donnez à votre enfant un peu de temps pour se mettre à nu. Laissez-le jouer sans couche sur un drap imperméable ou une nappe en plastique avec une serviette sur le dessus pour que ses fesses prennent l’air.
- Nettoyez doucement la zone affectée avec un gant de toilette doux ou une boule de coton et de l’eau. N’utilisez pas de lingettes, et veillez à ne pas frotter trop fort.
- Utilisez un flacon pulvérisateur rempli d’eau pour nettoyer la zone si elle semble très irritée ou sensible.
- Choisissez un savon doux et non parfumé.
- Séchez la zone en tapotant ou en la laissant sécher à l’air libre, puis appliquez la pommade ou la crème.
Peut-on prévenir l’érythème fessier dû aux levures ?
Cela dépend. Si votre enfant prend un antibiotique (ou si vous l’allaitez et prenez des antibiotiques), ou si votre enfant s’est récemment remis d’un muguet, vous ne pourrez peut-être pas prévenir une infection à levures.
Mais vous pouvez prendre des mesures pour éviter le type d’environnement dans lequel les levures se développent, à savoir un endroit sombre et humide.
Essayez ces conseils sur les couches, qui peuvent également aider à prévenir l’érythème fessier régulier :
- Vérifiez souvent la couche de votre bébé et changez immédiatement les couches mouillées et souillées.
- Nettoyez soigneusement les fesses de votre enfant après qu’il soit allé à la selle, et laissez-lui le temps de sécher complètement avant de mettre une autre couche.
- Ne mettez pas les couches si serrées que l’air ne puisse pas circuler autour de la peau de votre enfant.
- Si votre enfant est sujet à des érythèmes fessiers, donnez-lui plus de temps pour se mettre à nu quand cela lui convient, par exemple lors des changements de couches à la maison le week-end.
Les couches en tissu contribuent-elles à prévenir l’érythème fessier dû aux levures ?
Rien ne prouve qu’un type de couche soit plus efficace qu’un autre pour prévenir les érythèmes fessiers. Que vous utilisiez des couches en tissu ou jetables, le plus important est de changer les couches sales le plus rapidement possible. Il est également conseillé d’éviter d’utiliser des couches jetables ou des pantalons en plastique bien ajustés sur des couches en tissu, car ils empêchent l’air de passer.
Si vous utilisez des couches en tissu :
- Lavez-les avec un détergent doux et de l’eau de javel.
- Rincez-les soigneusement.
- N’utilisez pas d’assouplissant ni de feuilles de séchage. (Ceux-ci pourraient irriter l’éruption cutanée et l’aggraver).
Si votre bébé présente déjà un érythème fessier dû à des levures, envisagez d’utiliser temporairement des couches jetables jusqu’à ce que l’érythème disparaisse, car elles sont très absorbantes et conçues pour maintenir l’humidité loin de la peau.
Sources des articles (certains en anglais)
Hôpital pour enfants de Boston. Non daté. Érythème fessier. http://www.childrenshospital.org/conditions-and-treatments/conditions/d/diaper-rash [consulté en avril 2019]
CDC. 2015. Candidose. https://www.cdc.gov/fungal/diseases/candidiasis/index.html [consulté en avril 2019]
Clinique Mayo. 2018. Érythème fessier. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diaper-rash/symptoms-causes/syc-20371636 [consulté en avril 2019]
MedlinePlus. 2017. Diaper rash. https://medlineplus.gov/ency/article/000964.htm [consulté en avril 2019]
Manuels Merck. 2018. Candidose (infection à levures). https://www.merckmanuals.com/home/skin-disorders/fungal-skin-infections/candidiasis-yeast-infection [consulté en avril 2019]
Mise à jour. 2017. Éducation des patients : Érythème fessier chez les nourrissons et les enfants. https://www.uptodate.com/contents/diaper-rash-in-infants-and-children-beyond-the-basics [consulté en avril 2019]
Eva Dasher
Eva écrit, fait des recherches et édite des articles sur une grande variété de sujets, dont l’éducation des enfants, la médecine, les voyages, l’histoire naturelle, les sciences, les affaires et les arts.