Comment avoir un accouchement naturel

Félicitations ! Vous êtes enceinte et vous envisagez de devenir naturelle !

Mais comment pouvez-vous faire en sorte que cela devienne une réalité ?

Après tout, vous allez à contre-courant avec cette décision. Le système n’est pas exactement conçu pour une naissance naturelle. Il se peut que vous n’ayez pas beaucoup de personnes qui vous soutiennent autour de vous. En fait, vous ne connaissez peut-être personne qui ait choisi une naissance naturelle.

Y a-t-il même un cabinet de sage-femme dans votre ville ? Et, à cette fin, avez-vous besoin d’une sage-femme ? Ou est-il possible de se faire naturaliser dans un hôpital ?

Ne vous inquiétez pas, nous vous soutenons. Si vous êtes enceinte, ou si vous espérez le devenir, et que vous souhaitez un accouchement naturel, voici ce que vous pouvez faire pour y parvenir.

Étape 1 : S’engager

La plupart des femmes ne tombent pas par hasard dans un accouchement naturel. Il faut de la détermination et de l’engagement.

La naissance n’a jamais lieu exactement comme on l’avait prévu, il est donc bon d’être ouvert aux changements de plans quand le besoin s’en fait sentir. Cependant, si vous commencez le travail sans vous engager pleinement dans un accouchement sans médicaments, il vous sera difficile de résister lorsque les choses se compliquent et que les infirmières vous proposent des médicaments.

Savoir exactement pourquoi vous voulez éviter les médicaments sera votre moteur lorsque le travail sera difficile.

Étape 2 : Préparez votre corps et votre esprit

Le travail et la naissance sont leur propre type de marathon, et tout comme vous ne vous présenteriez pas pour courir un marathon sans entraînement, vous ne voulez pas vous présenter à la naissance sans être préparé.

Le travail est un voyage très physique, et l’exercice vous aidera à rester fort. La marche, la natation et le yoga sont d’excellents moyens de se préparer à l’accouchement en gardant un corps fort et un bassin ouvert.

Rester assis de nombreuses heures par jour, comme beaucoup d’entre nous le font au travail, n’est pas la meilleure chose pour mettre le bébé dans une position optimale à la naissance. Si votre bassin est serré, le bébé peut s’installer dans votre bassin en position postérieure, ce qui peut provoquer un long travail et des douleurs dorsales.

Il existe des moyens d’éviter la naissance d’un bébé postérieur : cartographie du ventre, étirements et exercices quotidiens, yoga prénatal, ou encore se lever et marcher de temps en temps au travail. Il est également important d’éviter de s’asseoir en position couchée, par exemple dans de grandes chaises et de grands canapés confortables. S’asseoir sur un ballon de naissance est une excellente alternative.

Ce que vous mangez pendant la grossesse est ce qui crée votre bébé, il est donc vital de suivre un régime alimentaire réel et riche en nutriments. Veillez à manger suffisamment de protéines de qualité, de sel et de légumes. Choisissez des aliments de différents groupes de couleur (appelés « manger l’arc-en-ciel ») afin d’être sûre d’obtenir ce dont vous et votre bébé avez besoin.

Le travail est aussi un voyage mental, émotionnel et spirituel. De nombreuses mamans ont constaté que la pratique de la pleine conscience, de la prière ou des affirmations quotidiennes les aide à se connecter à leur bébé et à se préparer mentalement à la naissance qu’elles vont vivre ensemble.

Étape 3 : Obtenir une doula

Une doula est une accoucheuse professionnelle qui vous rencontrera tout au long de votre grossesse pour établir une relation, elle sera à vos côtés et vous accompagnera tout au long de votre accouchement, et assurera le suivi de l’allaitement et des soins au nouveau-né. Les doulas sont de véritables anges de naissance.

Les femmes qui ont des doulas sont plus susceptibles d’avoir des accouchements vaginaux spontanés et moins susceptibles d’en avoir :

• Médicaments contre la douleur
• Epidurals
• Accouchements assistés par forçage ou par aspiration
• C-sections
• Sentiments négatifs à l’égard de l’accouchement

L’embauche d’une doula présente d’autres avantages :

• Un meilleur succès de l’allaitement maternel
• Une meilleure estime maternelle
• Abaisser la pression artérielle pendant le travail
• Douleur globale moindre

Le meilleur moyen de trouver une doula dans votre région est de consulter le site doulamatch.net. Lorsque vous passez un entretien pour trouver une doula, assurez-vous de choisir une personne avec laquelle vous vous sentez à l’aise. Voici une liste de questions d’entretien avec une doula.

Souvent, c’est juste une intuition sur quelqu’un. Elle vous verra au plus vulnérable lors d’une expérience incroyablement intime, vous voudrez donc être sûr que vous vous sentez à l’aise avec elle. Tenez compte de votre propre style pendant le stress. Préférez-vous être laissé seul ? Vous voulez que quelqu’un vous encourage continuellement ? Voulez-vous une doula qui a une formation en massage ou en acupression ? Choisissez une personne dont les forces correspondent à vos besoins.

Même si vous avez une partenaire extraordinaire, une doula reste un atout majeur. Votre doula connaît la naissance et votre partenaire vous connaît. Ensemble, ils forment une excellente équipe. Votre doula aidera votre partenaire à vous aider et à prendre soin de lui aussi. Certains hommes ne savent pas très bien comment une doula s’intègre dans le mélange mais, croyez-moi, tout le monde y gagne.

Le coût d’une doula devient négligeable si l’on considère le coût plus élevé d’une péridurale ou d’une césarienne. Sans parler du coût émotionnel de ces interventions lorsque vous espérez et planifiez une naissance naturelle.

Étape 4 : Choisissez votre prestataire

Pour choisir votre fournisseur, vous avez 4 possibilités :

• OB/GYN – Voie traditionnelle. Ces prestataires sont les moins susceptibles d’être à faible intervention.
• Médecin de famille – Tendance à être plus holistique. Sera en mesure de s’occuper de vous et de votre bébé après la naissance.
• Sages-femmes professionnelles certifiées (CPM) – Ce sont des sages-femmes, pas des infirmières ; elles ne sont autorisées à exercer que dans certains États.
• Infirmières sages-femmescertifiées (CNM) – Infirmières qui ont reçu une formation complémentaire de sage-femme.

Lors du choix d’un prestataire, il faut s’entretenir avec quelques candidats. Lorsque vous leur posez des questions, vous voulez des chiffres et des pourcentages. S’ils ne savent pas ou ne peuvent pas vous le dire, c’est bon signe de regarder ailleurs.

Certaines questions importantes le sont :

• Quel est votre taux de césarienne ?
• Combien de femmes ont eu un accouchement sans médicaments (ne dites pas naturel car les prestataires ont des définitions différentes) ?
• Que se passe-t-il si je perds les eaux et que je n’ai pas encore commencé le travail ?
• Que se passe-t-il si je suis en retard ?

Voici une liste élargie des questions d’entretien avec les sages-femmes, et voici une explication des types de sages-femmes.

Quel est le prestataire le plus sûr ?

Il est prouvé que les sages-femmes sont les prestataires les plus sûrs pour les femmes à faible risque, car elles interviennent moins souvent et obtiennent de meilleurs résultats pour la santé de la mère et du bébé(source). Par exemple, aux États-Unis, les sages-femmes ont un taux moyen de césarienne de 5 à 20 % (selon le lieu de l’accouchement), tandis que les obstétriciens américains ont un taux de césarienne plus proche de 33 %.

Cependant, certaines personnes ont du mal à quitter un médecin qu’elles apprécient. Certaines femmes aiment beaucoup leur médecin parce qu’il est gentil et qu’il a un bon contact avec les patients. Mais si elle ne sait pas lire et écrire, elle n’est pas forcément le meilleur choix. N’oubliez pas que vous pouvez toujours vous adresser à cette personne de confiance pour obtenir des soins de santé après l’accouchement.

Si vous choisissez un médecin, assurez-vous que les autres médecins de son cabinet sont bien alignés. Lorsque les femmes ne rencontrent qu’un seul médecin, elles supposent parfois que tous les médecins du cabinet sont sur la même longueur d’onde, ce qui est rarement le cas. Certaines femmes espèrent simplement obtenir le médecin qu’elles aiment quand le grand jour arrive, ce qui représente un risque énorme.

Une autre raison pour laquelle il est important de s’assurer que tous les médecins sont compétents en matière d’accouchement naturel est que, s’ils ne le sont pas, certaines femmes sont tentées d’accepter un accueil lorsque leur médecin préféré est de garde. Ce n’est pas la meilleure solution pour un accouchement naturel, car une intervention, comme l’induction, en entraîne généralement d’autres. En outre, le processus d’accouchement peut être long pour une première mère, et il est donc peu probable que vous puissiez garantir que votre médecin sera présent pour l’accouchement dans son intégralité. Voici plus d’informations sur les interventions pendant l’accouchement.

Certains médecins interviennent moins souvent, mais travaillent dans des hôpitaux où le taux de césariennes est élevé ou qui ne sont pas adaptés aux bébés. Interrogez quelques prestataires, mais regardez aussi où ils exercent et comparez ces endroits.

Appelez l’hôpital où votre médecin exerce et posez les mêmes questions que ci-dessus. S’ils ne savent pas, ce n’est pas bon signe. Envisagez de chercher ailleurs.

Et n’oubliez pas qu’il n’est jamais trop tard pour changer de fournisseur ! C’est l’une des expériences les plus importantes de votre vie, et vous devriez choisir quelqu’un qui vous aidera à réaliser la naissance naturelle que vous souhaitez.

Étape 5 : Choisissez votre lieu de naissance

Le choix du lieu de naissance est tout aussi important que le choix de votre prestataire. Vous avez trois choix.

Hôpital

Un endroit idéal pour une femme qui prévoit d’avoir besoin de plus d’interventions. Il y a un lit d’hôpital, des moniteurs, de l’oxygène, etc. sur les murs, des lampes fluorescentes, un chauffe-bébé, donc, pas si confortable. L’hôpital est le seul endroit où vous pouvez subir une césarienne ou recevoir des médicaments contre la douleur. Si vous avez plusieurs enfants, si vous avez des problèmes de santé importants ou si vous avez une grossesse à haut risque, c’est exactement l’endroit où vous voulez être pour votre santé et la sécurité de votre bébé. Et n’oubliez pas que ce n’est pas parce que des interventions sont disponibles qu’elles doivent faire partie de vos soins de routine.

Centre de naissance

Une maison de naissance, c’est comme accoucher chez quelqu’un d’autre. Les maisons de naissance sont des environnements confortables, généralement avec un grand lit et une ambiance chaleureuse. Elles contiennent du matériel médical, mais celui-ci est généralement caché à l’abri des regards. Les centres de naissance peuvent proposer certaines interventions, mais pas beaucoup, et leur sécurité repose sur le principe que si une mère s’écarte de manière significative de ce qui est normal et sain au cours de sa grossesse ou de son accouchement, elle sera transférée à l’hôpital pour y accoucher. Cependant, les femmes à faible risque ont tendance à ne pas avoir besoin de beaucoup d’interventions, et la grande majorité des complications pendant la grossesse et l’accouchement sont précédées d’un certain avertissement, de sorte que les transferts d’urgence sont extrêmement rares.

Beaucoup d’hôpitaux ont compris que les centres de naissance sont populaires, ils appellent donc leurs unités de travail et d’accouchement « centres de naissance ». Vérifiez que votre centre de naissance est géré par des sages-femmes et qu’il est accrédité par la Commission d’accréditation des centres de naissance.

Accueil

Lors d’un accouchement à domicile, les sages-femmes apportent le même équipement que celui de la maison de naissance. Elles ont un plan de transfert des soins au cas où quelque chose se produirait pendant la grossesse ou l’accouchement. Cependant, les transferts sont rares. L’accouchement se déroule généralement en douceur et seul, alors qu’il est laissé au hasard. Les sages-femmes qui pratiquent l’accouchement à domicile sont capables de classer les femmes en deux catégories : à faible risque ou à risque élevé.

Quelle est la solution la plus sûre ?

L’endroit le plus sûr pour les femmes à faible risque est une maison de naissance(source). Les centres de naissance sont gérés par des sages-femmes qui sont les prestataires les plus sûrs pour les femmes enceintes et qui ont le taux d’intervention le plus bas et les meilleurs résultats pour la mère et le bébé. Elles ont l’environnement de la maison, mais disposent également de certains des équipements d’un hôpital. Elles sont généralement situées à proximité d’un hôpital pour des raisons pratiques, de sorte qu’un transfert sera rapide si nécessaire.

Cela dit, si vous devez ou voulez accoucher dans un hôpital, cela ne signifie pas que vous ne pouvez pas avoir un accouchement naturel. Il est possible d’accoucher naturellement à l’hôpital, mais cela nécessite une préparation supplémentaire de votre part.

Étape 6 : Connaître les avantages et les risques de chaque intervention

Vous savez déjà que la cascade d’interventions est quelque chose que vous voulez éviter si possible, mais comment savez-vous quand une intervention est nécessaire ?

Eh bien, tout d’abord, vous devez vous demander : « Est-ce une urgence, ou avons-nous le temps d’en parler ». En général, ce n’est pas une urgence et on a le temps d’en parler.

Vous pouvez ensuite parler à votre partenaire et à votre doula et mener l’intervention par l’intermédiaire de votre B.R.A.I.N.

B.R.A.I.N. est un acronyme pour :

• Avantages
• Risques
• Alternative
• Intuition
• Non/pas maintenant

Prenons un exemple : Pitocin.

Avantages : Peut aider à augmenter les chances d’un accouchement vaginal lorsque l’utérus est épuisé.

Risques : La pitocine peut provoquer des contractions plus longues, plus fortes et plus rapprochées que ce que votre corps ferait normalement. Cela peut provoquer une détresse fœtale qui peut conduire à une césarienne.

La pitocine s’accompagne aussi automatiquement d’autres interventions comme la surveillance continue du fœtus, qui peut vous empêcher de vous déplacer et de vous mettre plus à l’aise. Parfois, des femmes qui n’avaient pas prévu de subir une péridurale finissent par en subir une parce qu’elles ne peuvent pas supporter les contractions plus fortes et plus rapprochées, surtout lorsqu’elles ne peuvent pas se déplacer complètement.

Alternatives : Attendre. Le travail n’est pas linéaire et peut fluctuer. Tant que vous et le bébé vous portez bien, vous pouvez attendre. La rupture de la poche d’eau et la stimulation du mamelon sont d’autres moyens de déclencher le travail sans Pitocin.

L’intuition : Après avoir réfléchi aux avantages, aux risques et aux alternatives, vérifiez avec votre intuition. Qu’est-ce qu’il vous dit ? Parfois, les femmes réagissent fortement et le savent tout simplement.

Non/pas maintenant : Refus d’une intervention. Si vous choisissez de refuser une intervention, commencez par valider les préoccupations de vos prestataires et donnez-leur votre plan pour la suite des opérations. par exemple : « Je sais que vous vous inquiétez que mon col de l’utérus ne soit pas plus dilaté. Comme le bébé et moi allons bien, nous aimerions attendre un peu avant de commencer le Pitocin. Pouvez-vous revenir dans une heure et nous pourrons en reparler ? »

Étape 7 : Assister à un cours d’accouchement naturel

Un cours d’éducation à l’accouchement naturel est essentiel pour vous aider, vous et votre partenaire, à préparer votre esprit, votre corps et votre âme à un accouchement naturel. Un bon cours démystifiera le processus, vous apprendra à vous préparer et vous fournira, à vous et à votre partenaire, des informations sur ce qu’il faut faire pendant les différentes étapes du travail. C’est un excellent moyen de réduire le stress lié à l’accouchement et de vous donner les moyens d’accoucher naturellement.

Assurez-vous de choisir un cours d’accouchement en dehors de l’hôpital !

C’est important car de nombreux cours de naissance à l’hôpital sont davantage axés sur la manière d’être un bon patient que sur la compréhension des options qui s’offrent à vous.

Une classe de naissance naturelle vous fournira les informations dont vous avez besoin pour prendre les meilleures décisions pour vous et votre famille. Elle vous aidera à vous préparer à l’accouchement naturel et à faire des choix éclairés si, à un moment donné de votre travail, vous êtes confrontée à un besoin d’intervention.

Tous mes vœux pour un accouchement génial et plein d’énergie !

Je trouve ça génial que vous soyez à la recherche d’un accouchement naturel ! L’accouchement naturel présente de nombreux avantages pour le bébé ET la maman.

Gardez à l’esprit que plus de 80 % des femmes bénéficient d’une intervention quelconque lors de l’accouchement, de sorte qu’un accouchement sans médicaments est certainement le chemin le moins fréquenté. Il vous faudra du dévouement, de l’éducation et du soutien pour atteindre votre objectif, mais cela en vaut vraiment la peine !

Je n’ai pas rencontré une seule femme qui ait regretté d’avoir accouché naturellement. C’est vraiment une expérience qui change la vie !

Références

• https://www.cochrane.org/CD003766/PREG_continuous-support-women-during-childbirth
• https://www.nytimes.com/2014/12/04/world/british-regulator-urges-home-births-over-hospitals-for-uncomplicated-pregnancies.html

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