Comment administrer les premiers soins d’urgence en cas d’étouffement et de réanimation cardio-respiratoire à un nourrisson |

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Si un bébé s’étouffe, laissez-le tousser l’objet s’il le peut. Sinon, appelez le 911 et donnez-lui des coups de dos et des coups de poitrine. Si un bébé est inconscient ou ne respire pas, appelez le 911 et pratiquez la réanimation cardio-respiratoire jusqu’à l’arrivée des secours.

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  • Étouffement
  • Comment pratiquer la RCP

Nous espérons tous ne jamais être mis dans la position de devoir sauver la vie d’un bébé, mais cela pourrait arriver. Les bébés peuvent s’étouffer avec des aliments et des jouets, se glisser sous l’eau dans la baignoire ou dans une piscine, et se prendre dans les cordons et les cordons de rideaux.

Ce guide explique, étape par étape, les principes de base des premiers secours en cas d’étouffement et de la réanimation cardio-respiratoire, mais ne vous y fiez pas comme unique source d’information. Réservez quelques heures pour suivre un cours de RCP pour nourrissons et enfants afin d’apprendre et de pratiquer les techniques appropriées. Ces techniques diffèrent selon l’âge de l’enfant, et les pratiquer de manière inappropriée peut être dangereux.

Pour trouver un cours dans votre région, consultez le site web de la Croix-Rouge ou appelez le 800-733-2767 (800-RED-CROSS).

Les instructions suivantes sont destinées aux bébés de moins de 12 mois. Pour savoir quoi faire lorsqu’un enfant plus âgé s’étouffe ou a besoin de réanimation, consultez notre guide illustré de réanimation pour les enfants de 12 mois et plus.

Étouffement

Étape 1 : Évaluez rapidement la situation.

Si un bébé est soudainement incapable de pleurer ou de tousser, il est probable que quelque chose bloque ses voies respiratoires et vous devrez l’aider à les dégager. Il se peut qu’il fasse des bruits bizarres ou qu’il ne fasse aucun bruit en ouvrant la bouche. Sa peau peut devenir rouge ou bleue.

Si elle tousse ou a des haut-le-coeur, cela signifie que ses voies respiratoires ne sont que partiellement obstruées. Si c’est le cas, laissez-la continuer à tousser. La toux est le moyen le plus efficace de déloger une obstruction.

Appelez le 911 ou votre numéro d’urgence local si :

  • Le bébé n’est pas capable de tousser l’objet. (Demandez à quelqu’un d’appeler le 911 ou le numéro d’urgence local pendant que vous commencez les coups de dos et les poussées de poitrine (voir l’étape 2, ci-dessous). Si vous êtes seule avec le bébé, donnez-lui deux minutes de soins, puis appelez le 911.
  • Vous pensez que les voies respiratoires du bébé sont fermées parce que sa gorge est gonflée. Il se peut qu’il ait une réaction allergique – à la nourriture ou à une piqûre d’insecte, par exemple – ou qu’il soit atteint d’une maladie, comme le croup.
  • Le bébé présente un risque élevé de problèmes cardiaques
  • Vous avez été témoin de l’effondrement soudain du bébé.

adult holding baby face-down on led, and striking babys upper back with palm

Étape 2 : Essayez de déloger l’objet avec des coups de dos et des coups de poitrine.

Donnez d’abord des coups de dos

Si un bébé est conscient mais ne peut pas tousser, pleurer ou respirer et que vous pensez que quelque chose est coincé dans ses voies respiratoires, placez-le soigneusement face vers le haut sur un avant-bras, en berçant l’arrière de sa tête avec cette main.

Placez l’autre main et l’avant-bras sur son devant. Il est maintenant pris en sandwich entre vos avant-bras.

Utilisez votre pouce et vos doigts pour tenir sa mâchoire et retournez-le de manière à ce qu’il soit face vers le bas le long de votre avant-bras. Abaissez votre bras sur votre cuisse de manière à ce que la tête du bébé soit plus basse que sa poitrine.

Avec le talon de votre main, donnez cinq coups fermes et distincts entre les omoplates du bébé pour essayer de déloger l’objet. Maintenez sa tête et son cou en tenant fermement sa mâchoire entre votre pouce et votre index.

Si l’objet ne sort pas, placez votre main libre (celle qui a donné les coups de dos) à l’arrière de la tête du bébé, avec votre bras le long de sa colonne vertébrale. Retournez-le avec précaution tout en gardant votre autre main et votre avant-bras sur son devant.

Faites ensuite des poussées sur la poitrine

Utilisez votre pouce et vos doigts pour tenir la mâchoire du bébé tout en le prenant en sandwich entre vos avant-bras pour soutenir sa tête et son cou. Abaissez le bras qui soutient son dos sur votre cuisse, tout en gardant la tête du bébé plus basse que le reste de son corps.

Placez les coussinets de deux ou trois doigts au centre de la poitrine du bébé, juste en dessous d’une ligne imaginaire qui passe entre ses tétons. Pour faire une poussée sur la poitrine, poussez directement sur la poitrine d’environ 1,5 cm. Laissez ensuite la poitrine revenir à sa position normale.

Effectuez cinq poussées sur la poitrine. Maintenez vos doigts en contact avec le sternum du bébé. Les poussées sur le thorax doivent être lisses et non pas saccadées.

Répétez les coups de dos et les poussées de poitrine

Continuez à alterner cinq coups de dos et cinq coups de poitrine jusqu’à ce que l’objet soit expulsé ou que le bébé commence à tousser fortement, à pleurer, à respirer ou à ne plus réagir. S’il tousse, laissez-le essayer de cracher l’objet.

Si le bébé ne réagit plus

Si un bébé qui s’étouffe avec quelque chose devient inconscient, abaissez le bébé au sol et commencez la RCP (voir ci-dessous). Après chaque série de compressions et avant de tenter des respirations de sauvetage, ouvrez la bouche du bébé, recherchez l’obstruction et retirez-la si vous le pouvez.

Ne mettez jamais votre doigt dans la bouche du bébé, sauf si vous voyez effectivement un blocage. Si vous ne pouvez pas le voir et que vous mettez votre doigt dans sa bouche, vous risquez d’enfoncer accidentellement le blocage plus profondément dans sa gorge. Si vous voyez un blocage, enlevez-le avec votre petit doigt.

Continuez la séquence jusqu’à ce que l’enfant se réveille ou que les secours arrivent.

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Comment pratiquer la RCP

Qu’est-ce que la RCP ?

RCP signifie réanimation cardio-pulmonaire. C’est la mesure de sauvetage que vous pouvez prendre pour sauver un bébé qui ne montre aucun signe de vie, ce qui signifie qu’il est inconscient et ne respire pas.

La RCP utilise des compressions thoraciques et des respirations de sauvetage pour faire circuler un sang riche en oxygène dans le cerveau et les autres organes vitaux jusqu’à ce que l’enfant reprenne connaissance ou que le personnel médical d’urgence arrive. Le fait de maintenir la circulation du sang oxygéné permet d’éviter les lésions cérébrales – qui peuvent survenir en quelques minutes – et la mort.

La RCP des nourrissons n’est pas difficile à pratiquer. Suivez les étapes suivantes :

Étape 1 : Vérifiez que le nourrisson ne réagit pas et ne respire pas.

Criez pour attirer l’attention du nourrisson, en utilisant son nom. S’il ne répond pas, tapez sur la plante de son pied et criez à nouveau tout en vérifiant si sa respiration est normale. (Regardez si sa poitrine se soulève et écoutez les bruits de respiration).

Si le nourrisson ne répond pas et ne respire pas ou s’il est haletant, demandez à quelqu’un d’appeler le 911 ou le numéro d’urgence local. (Si vous êtes seule avec le bébé, donnez-lui deux minutes de soins comme décrit ci-dessous, puis appelez vous-même le 911).

Placez rapidement mais délicatement le bébé sur le dos sur une surface ferme et plane. Mettez-vous debout ou agenouillez-vous à côté d’elle.

Assurez-vous qu’elle ne saigne pas beaucoup. Si c’est le cas, prenez des mesures pour arrêter le saignement en appliquant une pression sur la zone concernée. N’administrez pas de massage cardiaque tant que le saignement n’est pas maîtrisé.

baby laying with adult holding babys forehead with one hand, and pushing on chest with two fingers with other hand

Étape 2 : Effectuez 30 compressions thoraciques.

Placez une main sur le front du nourrisson. Placez les coussinets de deux doigts au centre de sa poitrine, juste en dessous de la ligne du mamelon. Comprimez la poitrine en la poussant vers le bas d’environ 1,5 cm, puis laissez la poitrine revenir à sa position normale. Poussez fort et poussez vite. Les compressions doivent être douces, et non pas saccadées.

Effectuez des compressions au rythme de deux par seconde. Comptez à voix haute : « Un et deux et trois et… », en poussant vers le bas quand vous dites le chiffre et en remontant quand vous dites « et ». (La chanson  » Staying Alive  » a le rythme que vous recherchez).

Étape 3 : Donnez deux respirations de sauvetage.

Note : Si vous n’êtes pas à l’aise pour faire des respirations de sauvetage, mieux vaut ne faire que des compressions thoraciques que rien.

baby laying with adult over her, making lip to lip contact, one hand pushing back the forehead and the other hand pushing up the chin

Ouvrez les voies respiratoires en plaçant une main sur le front du bébé et deux doigts sur son menton et en inclinant la tête vers l’arrière dans une position neutre. Faites un joint complet sur le nez et la bouche du bébé avec votre bouche.

Prenez une respiration normale et soufflez dans le nez et la bouche du bébé pendant environ une seconde, en regardant si la poitrine se soulève. Si le thorax ne se soulève pas, redressez la tête et assurez-vous que l’étanchéité est correcte avant de donner une deuxième inspiration de secours.

Si la poitrine du bébé ne se soulève pas, ses voies respiratoires sont bloquées. Ouvrez la bouche du bébé, recherchez le blocage et retirez-le si vous le pouvez. Après chaque série de compressions, continuez à vérifier la présence d’un objet dans la bouche jusqu’à ce que la poitrine du bébé se soulève lors de l’insufflation de secours.

Continuez à effectuer des séries de 30 compressions et deux insufflations de sauvetage jusqu’à ce que :

  • Vous remarquiez un signe de vie évident.
  • Un DEA (défibrillateur externe automatisé) est prêt à l’emploi
  • Vous avez effectué environ 2 minutes de RCP (5 séries de compressions et de respirations de sauvetage) et une autre personne est disponible pour reprendre les compressions.
  • Vous avez effectué environ 2 minutes de RCP (5 séries de compressions et d’insufflations de secours), vous êtes seule avec le bébé et vous devez appeler le 911 ou le numéro d’urgence désigné.
  • Le personnel des services médicaux d’urgence prend la relève.
  • Vous êtes trop fatiguée pour continuer.
  • La scène devient dangereuse.

Même si le bébé semble aller bien avant l’arrivée des secours, un médecin devra l’examiner pour s’assurer que ses voies respiratoires sont complètement dégagées et qu’il n’a pas subi de blessures internes.

Les soins d’urgence pour un enfant plus âgé ne sont pas les mêmes que pour un nourrisson. Vous pouvez également consulter notre guide illustré des premiers secours en cas d’étouffement et de réanimation cardio-respiratoire pour les enfants de 12 mois et plus.

Pour en savoir plus, cliquez ici :

  • Quand appeler le 911
  • Risques d’étouffement pour les enfants
  • Liste de contrôle de la trousse de premiers secours
  • La sécurité des enfants dans votre crèche
  • Les accidents infantiles courants et comment les prévenir


Sources des articles (certains en anglais)

AAP. 2015. Répondre à une situation d’urgence. American Academy of Pediatrics. https://www.healthychildren.org/English/health-issues/injuries-emergencies/Pages/Responding-to-a-Choking-Emergency.aspx [consulté en juillet 2020]

Croix-Rouge américaine. Non daté. RCP pour enfants et bébés. http://www.redcross.org/take-a-class/cpr/perfoming-cpr/child-baby-cpr [consulté en juillet 2020]

Croix-Rouge américaine. Non daté. Premiers secours pour les enfants et les bébés. http://www.redcross.org/take-a-class/first-aid/perfoming-first-aid/child-baby-first-aid [consulté en juillet 2020]

MedlinePlus (ADAM). 2019. Étouffement – Nourrisson de moins d’un an. https://medlineplus.gov/ency/article/000048.htm [consulté en juillet 2020]

MedlinePlus (ADAM). 2010. RCP – nourrisson https://medlineplus.gov/ency/article/000011.htm [consulté en juillet 2020]

Karen Miles

Karen Miles

Karen Miles a contribué au centre pour mères pendant des années.

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