Combien de temps dois-je attendre avant de concevoir à nouveau après une césarienne ?

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En règle générale, vous devriez probablement attendre de 18 à 23 mois avant d’essayer de concevoir à nouveau, soit à peu près la même période d’attente que celle recommandée pour les femmes qui accouchent par voie vaginale.

Cela peut sembler long, mais vous venez de subir une intervention chirurgicale importante en plus de l’accouchement et vous devez laisser votre corps se rétablir et reconstituer les nutriments perdus. Par exemple, vous pouvez être anémique en raison du fer transféré à votre bébé et à votre placenta pendant la grossesse, ainsi que des pertes de sang que vous avez subies pendant l’accouchement. Les femmes qui accouchent par césarienne perdent deux fois plus de sang – environ deux litres en moyenne – que les femmes qui accouchent par voie vaginale.

Des études ont également montré que les femmes qui conçoivent moins de six mois après l’accouchement peuvent courir un risque plus élevé de complications telles qu’une rupture de l’utérus ou un bébé prématuré ou de faible poids à la naissance. Vous aurez également besoin d’un certain temps pour vous adapter à votre nouvelle vie de parent, avant d’ajouter un autre bébé à la liste. En vous donnant tout le temps nécessaire pour guérir et vous acclimater à la parentalité, vous donnerez à votre prochain bébé le meilleur départ possible dans la vie.

Cela dit, si vous tombez enceinte moins de 18 mois après une césarienne, ne paniquez pas. Une pause d’au moins 18 mois entre les naissances est une ligne directrice destinée à réduire le risque de complications, mais de nombreuses femmes tombent enceintes plus tôt et s’en sortent très bien.

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En fait, si vous êtes dans la trentaine avancée, il serait peut-être plus logique de commencer à essayer de concevoir neuf à douze mois après avoir subi une césarienne. Il n’est pas rare que les femmes de plus de 35 ans aient des difficultés à tomber enceintes du deuxième enfant, et le risque d’avoir des difficultés à concevoir augmente avec l’âge. Le meilleur moment pour retomber enceinte peut varier d’une femme à l’autre, alors parlez à votre prestataire de soins de votre situation particulière.


Sources des articles (certains en anglais)

Defranco EA, et al. 2014. Influence de l’intervalle d’interprétation sur le moment de la naissance. BJOG 121(3):1633-40. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/1471-0528.12891/abstract

[consulté en novembre 2016]

Clinique Mayo. 2014. Planification familiale : Get the facts about pregnancy spacing. http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/getting-pregnant/in-depth/family-planning/art-20044072

[Accédé en novembre 2016]

OWH. 2011. Tomber enceinte à nouveau. U.S. Office on Women’s Health. https://www. womenshealth.gov/pregnancy/childbirth-beyond/get-pregnant-again.html

[consulté en novembre 2016]

Bruce Flamm, M.D.

Bruce L. Flamm est professeur clinique d’obstétrique et de gynécologie à l’université de Californie, à Irvine.

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