Si la fausse couche est considérée comme un sujet tabou, les conversations sur la mortinatalité peuvent tout aussi bien être interdites. Le sujet est tellement sensible que les gens ne trouvent pas – ou ne peuvent pas trouver – la meilleure façon d’en parler.
Mais la mortinatalité, malheureusement, existe. Et ceux qui en font l’expérience ont besoin de soutien. Même celles qui vivent une grossesse saine peuvent se demander et s’inquiéter d’avoir un bébé mort-né. Il est donc important de trouver un moyen de parler de ces sujets difficiles.
Dans ce billet, nous allons définir la mortinatalité, discuter des différences entre une fausse couche et un bébé mort-né, exposer les différentes causes de la mortinatalité, identifier les signes d’alerte et expliquer comment le comptage des coups de pied peut aider à découvrir un problème.
Qu’est-ce qu’une mortinaissance ?
Les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) définissent la mortinatalité comme la mort d’un bébé après 20 semaines de grossesse, avant ou pendant l’accouchement.
Il existe trois types différents de mortinatalité : une mortinatalité précoce, une mortinatalité tardive et une mortinatalité à terme. Une mortinaissance précoce se produit lorsqu’un fœtus meurt entre 20 et 27 semaines complètes de grossesse ; une mortinaissance tardive se produit lorsqu’un fœtus meurt entre 28 et 36 semaines complètes de grossesse ; et une mortinaissance à terme se produit après 37 semaines complètes de grossesse ou plus.
Les différences entre une fausse couche et une mortinaissance
Bien que la perte d’un bébé pendant la grossesse soit toujours profonde, il existe des différences distinctes entre une fausse couche et un mort-né.
En général, la fausse-couche est un terme utilisé pour définir une perte de grossesse spontanée avant la 20e semaine de gestation. Avant 13 semaines – moment où se produisent la plupart des fausses couches – une fausse couche peut également être appelée perte de grossesse précoce.
La perte précoce de grossesse survient dans environ 10 % des grossesses connues, selon l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG)
Lorsqu’une grossesse a dépassé les 13 semaines, une fausse couche est rare mais possible. Une fausse couche après 13 semaines, mais avant 20 semaines, est souvent appelée fausse couche tardive ou fausse couche du deuxième trimestre.
Une fois les 20 semaines de grossesse terminées, une perte de grossesse n’est plus considérée comme une fausse couche – on parle alors de mortinatalité.
Qu’est-ce qui peut causer une mortinaissance ?
De nombreuses femmes s’en veulent lorsqu’elles subissent une perte de grossesse tardive – elles peuvent se demander ce qu’elles ont fait de mal – mais, selon le CDC, la mortinatalité est rarement la faute de la mère. En fait, il est souvent impossible de déterminer la cause exacte d’une mortinaissance. Cela dit, certains facteurs peuvent accroître le risque qu’une femme ait un enfant mort-né, et savoir si vous êtes à risque ou non peut améliorer vos chances d’accoucher d’un bébé sain et à terme.
- Certaines conditions médicales : L’obésité, l’hypertension artérielle (y compris la prééclampsie) et le diabète peuvent tous augmenter les chances d’une femme d’avoir un enfant mort-né.
- Multiples: Le fait d’être enceinte de jumeaux, de triplés ou de plusieurs bébés peut augmenter le risque de mortinatalité.
- Problèmes avec le placenta : Selon le National Institute of Child Health and Human Development (NICHD), un mort-né sur quatre peut être attribué à un problème de placenta, comme un décollement placentaire (lorsque le placenta se détache de l’utérus, privant le fœtus d’oxygène et de nutriments) ou un flux sanguin insuffisant vers le placenta.
- Problèmes avec le cordon ombilical : Lorsque le cordon ombilical se noue ou se resserre, il peut priver le fœtus d’oxygène et provoquer sa mort. Selon le NICHD, cela se produit dans environ 1 mortinatalité sur 10.
- Démographie maternelle : Les femmes de moins de 20 ans et de plus de 35 ans, celles qui ont un statut socio-économique inférieur, celles qui fument, celles qui sont célibataires et les Afro-Américaines sont plus susceptibles d’avoir un enfant mort-né.
- Antécédents de fausse-couche ou de mortinatalité : Les femmes qui ont déjà connu une perte de grossesse, qu’il s’agisse d’une fausse couche ou d’un mort-né, sont plus susceptibles de la revivre. Les futures grossesses doivent être suivies par un professionnel de la santé.
- Défauts de naissance : Les problèmes génétiques sont à l’origine d’environ un enfant mort-né sur dix.
- Infection : Les infections comme la listeria ou certains types d’infections sexuellement transmissibles chez le fœtus, le placenta ou la mère sont responsables de plus d’un mort-né sur dix, selon la Marche des dix sous et le NICHD.
Quelles sont les chances d’avoir un bébé mort-né ?
La mortinatalité est présentedans environ 1 % des grossesses, selon la Marche des dix sous. Cela signifie qu’environ 24 000 bébés, soit une grossesse sur cent, sont mort-nés chaque année aux États-Unis.
Signes de mortinatalité
Malheureusement, l’un des aspects les plus effrayants de la mortinatalité est qu’une grossesse peut sembler normale. Bien qu’une femme ne présente souvent aucun signe de mortinatalité et ne puisse généralement pas empêcher un accouchement, des douleurs, des crampes ou des saignements peuvent (mais pas toujours) indiquer un problème.
La diminution ou l’absence de mouvements du fœtus est cependant le principal indicateur d’un bébé mort-né.
Si vous soupçonnez un problème…
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La diminution ou l’absence de mouvement du fœtus doit être prise au sérieux, car elle peut être le signe d’une mortinatalité.
Vous pouvez surveiller les mouvements du fœtus à la maison en comptant les coups de pied ou en surveillant les mouvements du bébé. Vous pouvez obtenir plus d’informations sur la façon de compter les coups de pied ici, mais c’est généralement très simple : vous comptez le nombre de fois que votre bébé bouge (roulades, coups de poing ou coups de pied).
Vous pouvez commencer à compter les coups de pied vers la 28e semaine. Choisissez un moment de la journée où votre bébé est le plus actif, adoptez une position confortable et voyez combien de temps il met à bouger 10 fois (en général, les bébés bougent 10 fois en 30 minutes environ, mais cela peut varier). Après quelques séances, vous établirez une ligne de base, ou un rythme de mouvement normal pour votre bébé.
Si votre nombre de coups de pied change considérablement ou si vous ne sentez pas votre bébé bouger au moins 10 fois en deux heures, consultez votre prestataire de soins. Il peut décider de faire une échographie ou de fixer un moniteur fœtal à votre abdomen pour vérifier l’état de santé du bébé.
Et vous ?
Avez-vous une histoire de perte de bébé ? Vous n’êtes pas seule. De nombreuses femmes subissent une perte quelconque au cours de leur grossesse et toute fausse-couche ou mortinaissance est difficile à gérer. Pour certaines, parler de cette expérience peut être thérapeutique. Si vous souhaitez partager votre histoire, n’hésitez pas à le faire dans les commentaires ci-dessous.
Références
- https://www.cdc.gov/ncbddd/stillbirth/facts.html
- https://www.acog.org/Patients/FAQs/Early-Pregnancy-Loss
- https://www.marchofdimes.org/complications/stillbirth.aspx
- https://www.cdc.gov/features/pregnancy-infant-loss-day/index.html
- https://www.nichd.nih.gov/health/topics/stillbirth/topicinfo/causes
- https://americanpregnancy.org/pregnancy-loss/stillborn-trying-to-understand/
