Il n’y a pas grand-chose qui puisse vous inquiéter davantage pendant la grossesse que de voir du sang dans vos sous-vêtements. Est-ce que le fait de voir des taches pendant la grossesse signifie que vous faites une fausse couche, un spectacle sanglant ou autre chose ? Ce guide sur les saignements pendant la grossesse vous aidera à comprendre ce qui se passe et à y remédier pour avoir l’esprit tranquille.
La différence entre les pertes de sang et les saignements
Le spotting est défini comme un écoulement vaginal coloré qui est suffisant pour laisser des marques sur un tampon ou un protège-slip, mais pas assez pour le faire passer. Les taches peuvent aller d’un écoulement teinté de rose à un écoulement brun ou rouge vif. Les saignements, en revanche, se produisent lorsqu’il y a suffisamment de liquide pour traverser un protège-slip ou une serviette hygiénique, et qu’il est souvent rouge vif, mais pas toujours.
Taches au début de la grossesse
L’American Pregnancy Association estime qu’environ un tiers des femmes souffrent de ce que l’on appelle des saignements d’implantation. Cela se produit après la conception, lorsque l’ovule fécondé s’enfonce dans la paroi utérine. Les saignements d’implantation se produisent environ 10 à 14 jours après l’ovulation et sont souvent confondus avec une absence de règles.
Les saignements d’implantation sont généralement de couleur rose clair à brun et ne durent que quelques heures à quelques jours. Il est beaucoup plus léger que les règles habituelles, qui sont des saignements plus abondants qui durent environ une semaine.
Les saignements d’implantation sont-ils normaux pendant la grossesse ?
Selon l’American Pregnancy Association, on estime que 20 % des femmes déclarent avoir des pertes vaginales au cours du premier trimestre, soit à peu près la même quantité que celle des saignements d’implantation. Une autre statistique indique qu’environ 50 % des mamans auront des saignements ou des spotting à un moment donné de leur grossesse, ce qui n’est donc pas rare. Toutefois, les saignements abondants sont toujours une source d’inquiétude et doivent être examinés dès que possible par votre sage-femme ou votre médecin.
Taches rouge vif pendant la grossesse
Il existe plusieurs problèmes différents qui peuvent provoquer des taches rouge vif pendant la grossesse, certains plus bénins que d’autres. Parmi les raisons moins graves, on peut citer l’irritation vaginale récente due à un rapport sexuel, à l’examen du col de l’utérus ou à un frottis vaginal. Lorsque les pertes sont rouge vif, cela signifie que le sang est frais. Voici d’autres raisons possibles de l’apparition de taches rouge vif :
Problèmes liés au placenta
Le placenta praevia se produit lorsque le placenta recouvre partiellement ou totalement le col de l’utérus et peut provoquer des saignements, généralement de couleur rouge vif, plus tard dans la grossesse. Cette affection est généralement détectée précocement par échographie, avant que les saignements ne se produisent. La plupart des cas de placenta praevia se résolvent d’eux-mêmes lors de l’accouchement, car il ne survient qu’environ une fois sur 200. Toutefois, les placentas qui ne migrent pas vers le haut, là où ils devraient être, peuvent provoquer des saignements au cours du deuxième ou du troisième trimestre, ce qui nécessite des interventions supplémentaires.
Le décollement placentaire se produit lorsque le placenta se sépare de l’utérus. Il se produit généralement au cours des 12 dernières semaines de la grossesse. Cet événement est rare et se produit dans environ 1 % des grossesses selon l’American Pregnancy Association. Le décollement placentaire s’accompagne de saignements légers à abondants, avec ou sans caillots.
Veillez à contacter votre sage-femme ou votre médecin pour tout saignement durant la deuxième moitié de votre grossesse.
Grossesse molaire
Une grossesse molaire est également connue sous le nom de maladie trophoblastique gestationnelle (GTD). Dans le cas des grossesses molaires, un placenta est créé, donnant un résultat positif au test de grossesse, mais en raison d’un manque ou d’une surabondance de chromosomes, il y aura soit un amas de cellules et aucun fœtus présent, soit un embryon qui sera gravement malformé. Les saignements sont de couleur brun foncé à rouge vif et peuvent être accompagnés de nausées, de vomissements et de crampes. Les grossesses molaires sont rares, et ne surviennent que dans une grossesse sur mille. Si vous soupçonnez une grossesse molaire, consultez immédiatement votre professionnel de la santé pour un traitement, car elle pourrait conduire à une forme rare de cancer.
S’agit-il d’une fausse couche ?
Des taches rouge vif ou des saignements au cours du premier trimestre peuvent indiquer une fausse couche. On estime que la moitié des grossesses se terminent par une fausse couche, bien que celle-ci soit souvent si précoce qu’elle ne se remarque pas. Si une échographie montre un rythme cardiaque normal entre sept et onze semaines, il y a alors plus de 90 % de chances de ne pas faire de fausse couche, selon une étude de la Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis.
Les saignements pendant la grossesse peuvent être classés soit comme une menace de fausse couche, soit comme une fausse couche inévitable. Une fausse couche menaçante se caractérise par des taches ou des saignements et souvent des douleurs abdominales, mais le col de l’utérus reste fermé après examen. Une fausse-couche inévitable signifie cependant que le col de l’utérus est dilaté, que les saignements sont abondants et qu’une fausse-couche est presque certaine. Une personne qui fait une fausse couche peut ressentir certains ou tous les symptômes suivants pendant sa grossesse.
Symptômes d’une fausse couche
- Écoulement de mucus blanc/rose
- Saignement brun ou rouge vif
- Crampes et douleurs abdominales
- Les caillots de sang
- Mal de dos
Comment éviter une fausse couche
Bien que vous ne puissiez pas empêcher une fausse couche si votre corps n’est pas destiné à porter l’embryon, il existe des moyens d’empêcher une fausse couche complète si vous soupçonnez une menace de fausse couche. Notez que si le col de l’utérus est déjà dilaté et que les saignements sont abondants, il s’agit probablement d’une fausse-couche imminente qui ne pourra probablement pas être arrêtée. Si vous soupçonnez une fausse couche, contactez immédiatement votre sage-femme ou votre médecin. Votre prestataire de soins de santé pourra vous examiner et vous informer de la situation.
En cas de menace de fausse couche, le col de l’utérus est encore fermé, de sorte qu’il y a toujours une chance que le bébé reste en place pendant un certain temps. Votre sage-femme ou votre médecin pourra vous conseiller, mais les conseils suivants peuvent être utiles pour éviter qu’une menace de fausse couche ne se transforme en une fausse couche imminente. Le plus important est de se détendre et de réduire le stress.
- Mettez vos pieds en l’air et détendez-vous
- Ne soulevez rien qui pèse plus de 10 livres
- Repos au lit
- Rester calme
- Essayez la baignade en forêt
- Répétez les affirmations positives. Le cerveau est un outil puissant !
- Prenez du magnésium pour vous détendre, ou utilisez une huile ou une lotion de magnésium topique
- Allongez-vous dans la baignoire avec des sels d’Epsom apaisants (qui sont du magnésium)
- Obtenez de l’aide si nécessaire. Demandez à votre famille ou à vos amis de vous aider à effectuer les tâches ménagères ou à vous occuper des enfants.
Taches brunes pendant la grossesse
Un écoulement brun pendant la grossesse provient d’un sang plus ancien et moins récent que le sang rouge. Une fausse couche, une grossesse molaire et un écoulement sanguin peuvent tous être à l’origine de taches brunes. La raison la plus courante des taches brunes pendant la grossesse est l’irritation vaginale.
Irritation vaginale
Pendant la grossesse, le nombre de vaisseaux sanguins dans le col de l’utérus augmente. Les examens sexuels ou vaginaux peuvent provoquer une irritation dans cette zone délicate, et l’augmentation du flux sanguin peut provoquer des taches. Ces taches peuvent être brunes, roses ou rouges. Si l’écoulement continue et n’est pas occasionnel, il peut être préoccupant et doit être signalé à votre professionnel de la santé.
Autres raisons de tachetures pendant la grossesse
Il existe de nombreuses autres raisons que la fausse-couche pour expliquer les taches pendant la grossesse qui pourraient provoquer des taches rouges ou brunes. Voici quelques-unes des causes possibles :
Hémorragie sous-chorionique
Cet état se produit lorsque le sang s’accumule dans les plis de la membrane fœtale externe à côté du placenta ou entre l’utérus et le placenta. Habituellement, ces problèmes se résolvent d’eux-mêmes, mais parfois, cela peut augmenter le risque de travail prématuré ou d’autres complications. Une hémorragie sous-chorionique provoque des taches légères à fortes et peut être de couleur brune, le sang foncé pouvant être accompagné de caillots sanguins. Les caillots sanguins sont soit absorbés par le corps, soit expulsés du vagin. Même si ce problème n’est pas grave, il nécessite néanmoins une prise en charge médicale rapide.
MST et infections
La plupart des prestataires effectuent régulièrement des tests de dépistage des maladies sexuellement transmissibles (chlamydia et gonorrhée) pendant la grossesse, car celles-ci peuvent entraîner des problèmes de santé pour le bébé. Les streptocoques du groupe B font également l’objet d’un dépistage systématique, car ils peuvent provoquer des infections de la vessie ou de l’utérus ou des complications chez les nouveau-nés. Tant les MST que les infections peuvent irriter le col de l’utérus et provoquer des taches. Vous pouvez en savoir plus sur les traitements naturels du SGB en cliquant ici.
Le sang est parfois accompagné d’un écoulement des muqueuses. Si vous avez de la fièvre, des douleurs à la miction, des nausées ou des vomissements en plus des saignements, assurez-vous de contacter votre prestataire de soins immédiatement. Cela pourrait indiquer une infection des voies urinaires ou une autre maladie, et les besoins doivent être traités rapidement.
Polype ou fibrome cervical
Les fibromes sont des excroissances qui peuvent se produire dans la paroi utérine. Si le placenta s’insère dans un fibrome utérin, il peut provoquer des saignements. Des saignements peuvent également se produire s’il y a un polype sur le col de l’utérus. Un polype est une excroissance anormale qui se produit souvent à la suite d’un taux élevé d’œstrogènes pendant la grossesse. En raison du nombre accru de vaisseaux sanguins dans le col de l’utérus, ce dernier est plus susceptible de saigner s’il y a un polype. Notez que les polypes sont généralement bénins, ce qui n’est pas préoccupant. Cependant, pour plus de sécurité, vous devez signaler à votre prestataire de soins tout saignement ou tachetage continu.
Grossesse ectopique
Une grossesse ectopique est une grossesse dont l’embryon est logé à l’extérieur de l’utérus, généralement dans une trompe de Fallope. C’est ce qu’on appelle parfois une grossesse tubaire, qui peut entraîner la rupture des trompes de Fallope au fur et à mesure de la croissance de l’embryon. Selon l’American Pregnancy Association, la grossesse extra-utérine survient dans environ une grossesse sur 50 et entraîne presque toujours la perte de la grossesse. Le sang peut aller de la tache à l’hémorragie, et est généralement brun ou rouge.
La grossesse extra-utérine est une complication grave et doit être traitée immédiatement car elle peut également entraîner de graves complications pour la mère. N’oubliez pas d’informer immédiatement votre prestataire de soins de santé si vous présentez l’un des symptômes suivants en même temps que les saignements :
- Douleur dans les épaules
- Douleurs au niveau du bassin ou des muscles abdominaux
- Douleur aiguë sévère sur un côté du bas-ventre
- Pression rectale
- Étourdissements ou évanouissements
Taches ou saignements au cours du troisième trimestre
Une fois que vous êtes dans votre troisième trimestre, des taches ou des saignements peuvent indiquer le début du travail. Il est donc important de faire attention à votre corps et de contacter immédiatement votre prestataire de soins si vous présentez des symptômes pré-travail ou des saignements inconnus. Parmi les causes possibles de saignement au cours du troisième trimestre, on peut citer la perte de mucus et ce qu’on appelle le « spectacle sanglant », qui n’est pas aussi désordonné qu’il n’y paraît.
Perte du bouchon de mucus
Lorsque votre corps se prépare à l’arrivée de votre bébé, il y aura généralement une perte de votre bouchon de mucus. La couleur du bouchon de mucus peut varier du clair au blanc, voire être verte, rose ou brune. Cependant, il est souvent clair avec des stries roses ou brunes. Vous perdrez généralement votre bouchon de mucus pendant ou après votre 37e semaine de grossesse, car c’est généralement un signe que votre col de l’utérus se ramollit et/ou se dilate en prévision de l’accouchement. Ce phénomène peut s’accompagner d’un spectacle sanglant.
Spectacle sanglant
Cet événement se produit à la fin de la grossesse et est le résultat de l’éclatement de minuscules capillaires dans le col de l’utérus alors qu’il se prépare à l’accouchement. Les femmes qui en sont à leur première grossesse présentent généralement une hémorragie quelques jours avant le début du travail, tandis que les autres ne l’éprouvent généralement pas avant que le col de l’utérus ne se dilate pour permettre un travail actif. Le « bloody show » est un écoulement minimal qui peut aller du brun au rose, en passant par le rouge vif le plus courant. C’est le signe que le bébé va bientôt naître et qu’il n’y a pas lieu de s’inquiéter. Le « bloody show » peut s’accompagner de la perte du bouchon de mucus avant le travail actif, ou peut-être pas.
Travail prématuré
Un accouchement prématuré peut également être une raison de tachetures ou de saignements au cours du troisième trimestre. Le travail prématuré est défini par le CDC comme un travail qui commence avant 37 semaines. Mais il est important de comprendre les différences de contractions et de symptômes pour savoir si votre corps est prêt à avoir un bébé.
Les contractions de Braxton Hicks peuvent souvent être confondues avec un travail prématuré. Cependant, les contractions de Braxton Hicks sont petites, elles s’exercent au moment où votre corps se prépare à l’accouchement et n’entraînent généralement aucun autre symptôme.
Par contre, le travail prodromique ressemble à de véritables contractions qui augmentent même en fréquence et en intensité, mais il ne donne pas non plus l’impression d’être un bébé. En savoir plus sur les contractions de Braxton Hicks et les symptômes du travail prodromique.
Contrairement aux contractions de Braxton Hicks ou au travail prodromique, le travail prématuré entraîne la naissance du bébé. Informez immédiatement votre sage-femme ou votre médecin si vous présentez les symptômes suivants, car le travail prématuré nécessite des soins rapides pour vous et votre bébé :
- Écoulement vaginal
- Dilatation du col de l’utérus (vous pouvez ou non sentir que cela s’est produit)
- Pression pelvienne lorsque le bébé descend ou pousse vers le bas
- Crampes abdominales et/ou utérines
- Une douleur lombaire sourde
- Perte de bouchon de mucus ou spectacle sanglant
Quand appeler votre sage-femme ou votre médecin
Si vous avez des saignements abondants pendant la grossesse ou si les écoulements sont rouge vif, veillez à contacter rapidement votre prestataire de soins. Il est généralement recommandé d’attendre et de signaler les saignements légers pendant les heures de bureau, car il ne s’agit généralement pas d’une urgence. Bien que les informations fournies ici puissent vous aider à comprendre ce qui se passe dans votre corps, l’autodiagnostic a ses limites. Si vous n’êtes pas sûre ou si vous vous sentez simplement mal à l’aise à propos d’un écoulement vaginal, mieux vaut être en sécurité que désolée et en informer votre prestataire de soins immédiatement.
Comment parler à votre prestataire de soins
Certains types de taches pendant la grossesse ne sont pas vraiment préoccupants, tandis que d’autres sont des situations d’urgence. Il peut être difficile d’évaluer ce qui est quoi, donc chaque fois que vous n’êtes pas sûre, il vaut mieux pécher par excès de prudence. Si vous remarquez des taches ou des saignements, il est utile de porter un protège-slip ou une serviette hygiénique pour mieux évaluer la couleur, la quantité de sécrétions et si celles-ci sont accompagnées de mucus. Il n’est pas nécessaire d’apporter le protège-slip avec vous lors d’un rendez-vous, mais prenez note de son aspect et de tout autre symptôme afin de pouvoir transmettre l’information.
Que fera votre prestataire en cas de tache ou de saignement ?
Si les saignements sont minimes et que vos symptômes indiquent un problème qui n’est pas grave, votre sage-femme ou votre médecin peut décider d’attendre. Toutefois, les saignements fréquents peuvent être dus à un déséquilibre hormonal et, dans ce cas, votre prestataire de soins peut vérifier vos taux d’hormones HcG et de progestérone. Cela dépend en fait des pertes et des symptômes spécifiques que vous ressentez, mais votre prestataire peut également prendre une ou plusieurs des mesures suivantes :
- effectuer un examen vaginal pour vérifier le col de l’utérus et le vagin
- Effectuer une échographie pour surveiller le bébé
- Utilisez un doppler ou un fœtoscope pour vérifier les battements de cœur du bébé
- Recommander l’abstinence sexuelle
- Vérifier la présence d’une infection urinaire ou autre
La chose la plus importante à retenir
Le stress aggrave toute situation, alors n’oubliez pas de vous détendre ! Les saignements et les tachetures pendant la grossesse sont assez fréquents et ont souvent une solution facile. Informez votre médecin ou votre sage-femme de ce qui se passe et respirez profondément, maman.
Et vous ?
Avez-vous eu des saignements pendant votre grossesse ? Comment votre prestataire de soins et vous-même avez géré la situation ?
