La plupart d’entre nous sont tellement déterminées à limiter les interventions de travail que nous ne réalisons pas que nous serons confrontées à de nombreux choix concernant les interventions post-natales pour notre bébé.
Dans cet article, nous passons en revue les procédures standard pour les nouveau-nés, nous montrons combien d’entre elles ne sont pas fondées sur des preuves et nous proposons des alternatives naturelles.
Pommade oculaire antibiotique
La pommade oculaire antibiotique, l’érythromycine, est administrée aux nouveau-nés pour prévenir la cécité causée par une mère infectée par la gonorrhée ou la chlamydia. Malheureusement, c’est devenu une procédure standard, même pour les mères dont le test de dépistage de ces deux infections sexuellement transmissibles est négatif. Cela est probablement dû au fait que ces deux infections peuvent exister sans symptômes.
De nombreuses femmes qui veulent élever un bébé naturel préfèrent ne pas donner d’antibiotiques inutiles pour quelques raisons. L’utilisation d’antibiotiques peut nuire à la santé intestinale d’un bébé, le rendant ainsi plus vulnérable aux maladies plus tard dans la vie. De plus, l’érythromycine peut provoquer une vision trouble qui empêche l’établissement de liens affectifs et l’allaitement.
Quelles sont les options qui s’offrent à moi ?
La plupart des sages-femmes et des médecins vous feront passer des tests de dépistage de nombreuses infections sexuellement transmissibles, notamment la gonorrhée ou la chlamydia, pendant la grossesse. Si votre test est positif, il est préférable d’utiliser la pommade pour les yeux, bien que vous soyez également traitée pour ces infections pendant la grossesse et que vous soyez testée pour déterminer si elles ont été guéries. Vous pouvez toutefois demander au personnel de l’hôpital de retarder l’application de la pommade pour les yeux jusqu’à ce que vous et votre bébé ayez l’occasion de vous regarder et de vous rapprocher. Si vous n’êtes pas infectée et que vous êtes dans une relation monogame, vous pouvez alors refuser cette intervention en toute sécurité.
Injection de vitamine K
Notre corps a besoin de la vitamine K pour activer les molécules qui aident à la coagulation du sang. Sans vitamine K en quantité suffisante, les bébés peuvent avoir des saignements de carence en vitamine K (VKDB), ce qui est rare mais dangereux.
La VKDB précoce se produit dans les premières 24 heures, la VKDB classique se produit dans les 2 ou 3 jours, jusqu’au 7e jour, et la VKDB tardive se produit ensuite, généralement à l’âge de 3 à 8 semaines.
En 1961, l’Académie américaine de pédiatrie a recommandé de donner des injections de vitamine K après la naissance pour se protéger contre la VKDB.
Cependant, de nombreuses mamans naturellement douées sont préoccupées par la piqûre de vitamine K.
Cette injection contient 20 000 fois la quantité de vitamine K que reçoit un nourrisson à la naissance et les mères craignent qu’il soit dangereux d’administrer une méga-dose à un bébé d’un jour.
La piqûre de vitamine K synthétique est un médicament de classe C, ce qui signifie qu’on ne sait pas si elle est sans danger pendant la grossesse. Il est également possible de faire une overdose de vitamine K et la piqûre contient 5 000 fois la dose journalière recommandée.
Il se peut que l’injection de la dose de vitamine K dans le muscle de la jambe lui permette de se libérer lentement afin de ne pas submerger le système du bébé.
Cependant, la question de savoir si une injection de vitamine K dans les muscles est sûre ou non fait également l’objet d’un débat. L’insert du médicament à base de vitamine K injectée avertit qu’il peut provoquer « des réactions allergiques graves, parfois mortelles, lorsqu’il est injecté dans un muscle ou une veine, et qu’il est idéalement pris par la bouche ou injecté sous la peau ».
En outre, la piqûre de vitamine K contient des conservateurs dangereux comme le phénol, l’alcool benzylique, le propylène glycol, l’acide acétique, l’acide chlorhydrique, la lécithine et l’huile de ricin.
Même la piqûre de vitamine K sans conservateur contient du polysorbate 80, du propylène glycol, de l’acétate de sodium anhydre et de l’acide acétique glacial pour faciliter l’absorption.
Quelles sont les options naturelles pour mon bébé ?
Si votre enfant est nourri au lait maternisé, le risque de VKBD pour votre bébé est pratiquement inexistant et il n’est pas nécessaire de le supplémenter. (Bien entendu, consultez votre médecin ou votre sage-femme).
Pour les bébés allaités, vous pouvez choisir des gouttes orales de vitamine K, qui sont définitivement protecteur mais pas aussi efficace que la piqûre (La piqûre ne causera aucun décès pour 100 000 habitants alors que la vitamine K orale entraînera jusqu’à 7 décès pour 100 000 habitants. Ce risque accru est en partie dû au fait que les parents n’ont pas administré toutes les doses orales).
Le régime danois de vitamine K par voie orale est un moyen adéquat de réduire considérablement le risque de VKDB chez les bébés allaités. Pour suivre ce régime, vous devez donner à votre bébé 2 gouttes de vitamine K (4 mg) à la naissance et 1 goutte (2 mg) par semaine pendant les 3 premiers mois de sa vie. Certaines sages-femmes conseillent aux mères de continuer pendant les 6 premiers mois de vie, période à laquelle les niveaux naturels de vitamine K du bébé sont les plus élevés. Il n’y a aucun mal à continuer à prendre des suppléments de vitamine K aussi longtemps. Il est également utile pour la mère qui allaite de prendre 5 mg de vitamine K par jour, car cela peut augmenter les niveaux de vitamine K dans le lait maternel.
Cependant, il peut être difficile de trouver des gouttes de vitamine K aux États-Unis. Voici deux marques à rechercher : Recherche scientifique en botanique et en biotique. Vous pourrez peut-être aussi les acheter par l’intermédiaire de votre sage-femme.
Certaines sages-femmes pensent qu’une supplémentation en vitamine K n’est nécessaire que lors d’un accouchement traumatisant, comme une naissance par forcep ou extraction par aspiration et/ou une circoncision masculine, qui peuvent tous deux provoquer des saignements chez le bébé.
Une chose à noter, certains pensent que le vernix peut contenir de la vitamine K. Au lieu de l’essuyer, frottez avec cette substance crémeuse pour aider à soutenir le bien-être de votre bébé.
Le clampage précoce du cordon (ECC)
On pensait que les CEC réduisaient le risque d’hémorragie du post-partum. La science a depuis lors réfuté cette théorie, mais les CEC restent un soin standard. Il existe des preuves substantielles pour soutenir plutôt un retard dans le clampage du cordon.
Le retard du clampage du cordon chez les nourrissons très prématurés réduit le risque d’hémorragie intraventriculaire et de septicémie à déclenchement tardif. Il augmente le volume sanguin, réduit le besoin de transfusion sanguine, améliore l’oxygénation des tissus et augmente la quantité de fer dans le sang du bébé, en particulier chez les mères carencées en fer. En fait, presque tous les prématurés reçoivent soit un clampage retardé du cordon, soit une traite du cordon – alors pourquoi pas aussi les nourrissons à terme ?
Le retard dans le clampage du cordon présente un inconvénient potentiel: un taux de jaunisse légèrement plus élevé. Certains chercheurs concluent qu’un retard dans le clampage du cordon est bénéfique lorsque l’accès à la photothérapie pour la jaunisse est disponible. D’autres sont sceptiques quant à cette conclusion. Selon Science et Sensibilité:
« L’association apparente entre le DCC et un besoin accru de photothérapie est un peu controversée. Comme l’a souligné le Dr Judith Mercer, experte sur les avantages d’un clampage retardé, cette préoccupation se fonde en grande partie sur une seule étude non publiée réalisée en 1996 par l’un des auteurs de la revue Cochrane (McDonald). L’étude de McDonald est l’une des deux seules parmi les quelque quarante études prises en compte dans la présente revue qui comportent des données non publiées ; lorsque ces données sont supprimées, la différence entre les groupes perd de sa signification ».
Les études les plus récentes n’ont trouvé aucune corrélation entre le DCC et la jaunisse chez les bébés. La réalité est que la plupart des bébés, en particulier ceux qui sont allaités, auront un certain degré de jaunisse au cours des premiers jours et, à moins que les niveaux soient exceptionnellement élevés, la jaunisse est physiologique, ce qui signifie qu’elle est totalement normale.
Quelles sont les options qui s’offrent à moi ?
De nombreuses mamans naturelles choisissent de retarder le clampage du cordon jusqu’à 3 à 5 minutes, après quoi la circulation du sang vers le bébé est au minimum.
D’autres choisissent de retarder le clampage du cordon jusqu’à ce que le cordon ait cessé de pulser ou jusqu’à la naissance du placenta, ce qui prendrait plus de 3 à 5 minutes dans les deux cas.
Le fait d’inclure ce délai dans votre plan de naissance et de demander à votre doula de vous aider, vous et votre partenaire, à rappeler à vos prestataires de soins que la naissance est imminente, est un bon moyen de vous assurer que vos préférences sont respectées.
Bain du bébé
Si vous donnez naissance à l’hôpital, vous voudrez probablement éviter d’y donner le bain à votre nouveau-né. L’hôpital utilise généralement des produits qui contiennent des produits chimiques, des parabènes ou des parfums. (Restez à l’écart de la poudre toxique pour bébé !)
Bien que le personnel puisse vous inciter à le faire, sachez que vous avez des options et que vous pouvez toujours dire « non merci ».
Sachez que vous pouvez apporter vos propres produits pour le bain et que vous pouvez demander à participer au bain ou à le faire vous-même (ou demander à votre père de le faire si vous ne vous sentez pas capable).
De nombreux parents naturels s’inquiètent également du fait que le bain emporte le vernix (un matériau protecteur semblable à du fromage blanc qui recouvre la peau du bébé) avant qu’il n’ait eu le temps d’être absorbé. Le vernix présente de nombreux avantages pour le bébé. Il agit comme un antimicrobien, en défendant le bébé contre les infections. C’est aussi un excellent hydratant. C’est tellement bien, en fait, que les sociétés de cosmétiques ont fait des recherches sur ce produit !
Enfin, notre peau contient de bonnes bactéries, nous ne voulons donc pas nous laver fréquemment avec de l’eau et du savon, en particulier chez les nouveaux-nés qui se nourrissent rapidement de bactéries intestinales.
Quelles sont les options naturelles pour mon bébé ?
La plupart des sages-femmes connaissent l’avantage de retarder le premier bain du bébé et n’en parlent même pas. Certaines mères aiment attendre 24 à 48 heures et d’autres aiment attendre une bonne semaine avant de donner le bain à leur enfant. C’est vraiment une question de choix personnel.
Circoncision
La circoncision est un autre sujet de débat brûlant. De nombreuses personnes choisissent de se faire circoncire pour des raisons religieuses, d’autres le font parce qu’elles sont circoncises, ainsi que toutes les personnes qu’elles connaissent. D’autres encore choisissent de se faire circoncire parce qu’ils ont entendu dire que c’était plus sain ou plus hygiénique.
Cependant, la circoncision de routine n’est pas nécessairement plus hygiénique ou plus saine. Selon les études, le seul facteur de risque qui augmente chez les hommes non circoncis est les infections urinaires, qui sont beaucoup moins susceptibles de se produire chez les hommes que chez les femmes. Le risque est si faible que la circoncision est classée, par l’American Medical Association, comme une procédure non thérapeutique. L’Académie américaine de pédiatrie n’a jamais, en 75 ans d’existence, recommandé la circoncision des nourrissons.
Selon Intact America:
« Le prépuce est une partie du corps normale, sensible et fonctionnelle. Chez les bébés garçons, le prépuce est attaché à la tête du pénis (gland), le protège de l’urine, des excréments et des irritations, et empêche les contaminants de pénétrer dans les voies urinaires. Le prépuce joue également un rôle important dans le plaisir sexuel, en raison de ses terminaisons nerveuses spécialisées et érogènes et de ses fonctions naturelles de glissement et de lubrification ».
La circoncision est également de moins en moins fréquente. Aujourd’hui, environ la moitié des bébés garçons ne sont pas soumis à une circoncision de routine (contre environ 19 % en 1981). Ainsi, lorsque ces garçons seront adolescents, environ la moitié de leurs camarades leur ressembleront.
Voici d’autres informations sur la circoncision des bébés.
Quelles sont les options naturelles pour mon bébé ?
Vous pouvez permettre à votre enfant de sexe masculin de faire son propre choix lorsqu’il est assez âgé. Comme la circoncision n’est pas thérapeutique, il n’y a aucune raison médicale de la pratiquer dès la petite enfance.
Procédures pour les nouveau-nés : l’essentiel
Que vous soyez une maman pour la première fois ou une mère chevronnée de quatre enfants, sachez que la connaissance est le pouvoir. Faites des recherches, discutez avec votre équipe de soins et faites les choix qui vous conviennent le mieux, à vous, à votre bébé et à votre famille.
Et pour vous ?
Quelles procédures de routine pour les nouveau-nés avez-vous choisies ou refusées ? Partagez avec nous les commentaires ci-dessous !
Références
- https://evidencebasedbirth.com/evidence-for-the-vitamin-k-shot-in-newborns/
- https://academicobgyn.com/2009/12/03/delayed-cord-clamping-should-be-standard-practice-in-obstetrics/
- https://www.scienceandsensibility.org/category/delayed-cord-clamping/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1595247/
- http://www.intactamerica.org/resources/decision
