Le travail est déjà assez inconfortable… pourquoi certains d’entre nous doivent-ils aussi faire face au travail à rebours ? Je l’ai eu lors de mon premier accouchement, et heureusement pas lors du second, et les naissances se sont déroulées jour et nuit. Si vous l’avez vécu, vous pouvez comprendre à quel point il peut être douloureux !
Le travail du dos peut également augmenter la probabilité d’interventions de travail que les mamans naturelles préfèrent éviter. Mais nous n’avons pas à être des victimes. Heureusement, il y a des choses que vous pouvez faire pour éviter le travail du dos et améliorer vos chances d’avoir un accouchement naturel, alors continuez à lire !
Qu’est-ce que le travail clandestin ?
Ce type de travail, comme vous l’avez peut-être deviné, est une douleur dans le dos (le bas du dos, pour être exact) pendant le travail actif, et parfois plus tôt. En général, la douleur culmine avec les contractions, mais il arrive aussi qu’elle se prolonge entre les poussées.
Comment se déroule le travail du dos ?
Le travail du dos se caractérise par une douleur intense dans le bas du dos pendant les contractions et parfois entre les contractions. De nombreuses femmes expliquent la douleur du travail dorsal par des contractions qui culminent immédiatement au lieu de s’atténuer. « Horrible », « terrible », « douleur intense » et « je ne veux plus jamais faire ça » sont quelques-unes des expressions utilisées par les femmes pour expliquer ce qu’elles ressentent. J’avais l’impression que mon dos se brisait à chaque contraction. C’est pourquoi ce billet vous donne quelques conseils pour vous aider à réduire vos risques de souffrir du dos.
La position du bébé provoque-t-elle des douleurs dorsales ?
La raison la plus fréquemment invoquée pour expliquer le mal de dos est la position du bébé dans l’utérus. Lorsque le bébé est tourné vers le haut (« sunny side up » ou occiput posterior), la mère peut avoir un travail de dos parce que la tête du bébé pousse contre sa colonne vertébrale. Des preuves anecdotiques soutiennent cette théorie, mais la science n’est pas aussi claire. Quelques études réalisées (dont celle de 2005) montrent que si la position est un facteur, elle n’est pas nécessairement la cause du travail dorsal.
La vérité est que de nombreuses femmes qui ont des douleurs dorsales ont un bébé « sunny side up » (ou occiput postérieur), mais beaucoup d’autres n’en ont pas. De même, beaucoup de femmes qui ont un bébé occiput postérieur n’ont pas de travail dorsal du tout. La corrélation entre les deux n’est pas assez bonne pour prouver que l’un est la cause définitive de l’autre.
Qu’est-ce
qui provoque le travail clandestin ?
En plus de la position du bébé, il existe quelques variables qui peuvent avoir un impact sur le fait que la mère ait ou non des douleurs dorsales :
La mère a un torse court
Si la mère a un torse court mais un bébé long, il se peut qu’il n’y ait pas assez de place pour que le bébé puisse se tourner ou entrer dans le bassin correctement, ce qui contribue à augmenter la douleur dans le bas du dos.
Mauvaise posture
Si vous avez tendance à vous tenir debout avec les genoux bloqués et le bassin incliné vers l’avant ou les fesses repliées, vous risquez davantage d’avoir un travail de dos.
Muscles et ligaments tendus ou faibles
Des muscles et des ligaments tendus peuvent empêcher bébé de se mettre dans une bonne position et peuvent même modifier la forme du bassin.
Blessure au dos ou douleur ligamentaire
Si vous avez eu une blessure au dos, vous pouvez ressentir des douleurs lombaires pendant l’accouchement. De même, des douleurs ligamentaires peuvent survenir pendant le travail, provoquant un travail du dos.
La forme du pelvis de la mère
Bien que la plupart des femmes aient un bassin parfaitement capable d’accoucher, certaines formes pelviennes peuvent donner naissance à un bébé postérieur mieux que d’autres.
Symptômes et signes du travail du dos
Parce que les femmes entendent dire que les douleurs dorsales sont atroces, elles deviennent nerveuses lorsqu’elles commencent à ressentir des douleurs dorsales pendant la grossesse ou l’accouchement. Voici comment vous pouvez distinguer le travail du dos des autres douleurs dorsales.
- D’abord, il faut être en travail. Vous ne pouvez pas avoir de travail à rebours si vous n’êtes pas en travail. La plupart des femmes ont des douleurs dorsales pendant la phase active du travail et généralement pas au début de l’accouchement (mais il n’est pas impossible qu’elles aient des douleurs dorsales plus tôt). Si vous avez mal au dos et que vous n’êtes pas en travail, trouvez un chiropraticien formé à la technique Webster pour soulager la douleur.
- En outre, le travail du dos s’accompagne généralement de contractions. Si vous avez une douleur dorsale constante qui n’atteint pas son maximum et sa vallée – ou qui n’est pas si intense – vous n’avez probablement pas de travail dorsal.
Comment prévenir le travail clandestin
J’aimerais pouvoir vous donner une formule magique qui vous garantirait que vous n’aurez pas de travail de retour, mais je ne peux pas. Cependant, vous pouvez être proactive et maintenir votre bassin équilibré et aligné tout au long de votre grossesse, ce qui ne peut que vous aider à vous sentir mieux pendant la grossesse et éventuellement pendant l’accouchement. Vous pouvez également encourager votre bébé à être dans la meilleure position possible in utero. Bien que cela ne garantisse pas que votre accouchement sera plus facile, plus court ou sans douleur, cela ne peut certainement pas faire de mal !
Certaines choses que vous pouvez faire maintenant, pendant votre grossesse…
- Envisagez de consulter un chiropraticien formé à la technique Webster
- Carte du ventre pour déterminer la position de votre bébé in utero
- Pratiquez quotidiennement ces exercices de positionnement optimal du bébé
- Faites attention à votre position debout
- S’asseoir droit et soutenu contre s’affaler et se courber
- Faire des inversions douces comme la pose de l’enfant
- Essayez la chiropratique et/ou l’acupuncture (chacune a ses propres avantages, alors essayez les deux si vous le pouvez !)
- Écoutez les affirmations de naissance pour garder vos pensées positives
Comment soulager les douleurs dorsales pendant l’accouchement
Une étude a conclu qu’il n’y avait aucun lien entre la position de la femme pendant le travail et le fait d’avoir des bébés occipitaux postérieurs. Cependant, leurs recherches ont montré que la position de la mère pendant le travail aidait à changer la position du bébé de postérieure à antérieure si le bébé était au-dessus de la station -3 (haut et tête non engagée dans le bassin). Nous devons également garder à l’esprit que dans cette étude, la plupart des femmes ont reçu une péridurale et ont vu leurs membranes se rompre artificiellement. La rupture artificielle des membranes peut faire descendre le bébé rapidement et avant qu’il ne soit prêt, de sorte qu’il peut s’engager dans le bassin dans une position moins qu’idéale pour la naissance.
Une fois que le bébé est engagé dans le canal pelvien, il est beaucoup plus difficile pour lui de changer de position, quelle que soit la position de la mère.
Équilibrer et ouvrir le bassin
Le bassin doit être ouvert et équilibré pendant le travail afin que le bébé puisse se placer dans une position optimale. Voici quelques techniques pour y parvenir :
- Utilisez la gravité à votre avantage (debout, assis, etc.)
- Marchez les épaules en arrière et le bassin replié
- Asseyez-vous avec les hanches plus hautes que les genoux (comme sur un coussin de yoga)
- S’accroupir le dos contre le mur et les pieds à plat sur le sol
- S’asseoir sur un ballon de naissance, soit en position droite, soit en se penchant vers l’avant
- Le tamisage rebozo (un long morceau de tissu utilisé pour secouer le bassin afin de relâcher la tension)
- Faites le rebozo suspendu (saisissez le rebozo suspendu et laissez vos genoux se ramollir)
- Faire des bascules pelviennes
- Essayez la danse du ventre
- Faites un lifting abdominal pendant les contractions (tirez sur le bas-ventre)
- A genoux et à mains nues
- Agenouillez-vous et penchez-vous en avant sur un lit, un canapé ou sur le côté de la baignoire de naissance
Soulagement du mal de dos
Si le bébé est dans la meilleure position et que vous avez encore des douleurs dorsales, voici quelques techniques pour vous aider à soulager l’inconfort (Indice : la contre-pression sera votre meilleur ami… et l’eau aussi) :
- Bouillotte en bas du dos
- Une forte contre-pression exercée par votre partenaire ou doula
- Contre-pression de la hanche
- L’hydrothérapie : Baignoire ou douche d’accouchement
- Chaussette de riz ou de sarrasin chauffée
- Massage de travail à l’aide des mains, masseur de balles de tennis à faire soi-même, etc.
Le travail à contre-courant signifie-t-il que mon bébé ou moi sommes en danger ?
Bien qu’il soit potentiellement plus douloureux, le fait d’avoir un travail dorsal ne signifie pas que quelque chose ne va pas. De nombreuses femmes ont des douleurs dorsales et continuent à accoucher naturellement. Cependant, certaines mères ressentent plus de douleurs et demandent des médicaments anti-douleur ou une péridurale, ce qui peut accroître la nécessité d’interventions supplémentaires et la « cascade d’interventions ». Le travail du dos peut également indiquer un bébé postérieur, et les bébés postérieurs signifient souvent un travail plus long et plus difficile et un taux plus élevé de césariennes. Cependant, n’oubliez pas d’utiliser de l’eau pour soulager la douleur !
Dans les études, les naissances dans l’eau ont entraîné une réduction statistiquement significative de l’utilisation des médicaments anti-douleur et de la quantité de douleur signalée.
Vous l’avez !
La position du bébé n’est qu’un des facteurs qui expliquent le travail du dos chez les femmes, mais l’alignement pelvien de la mère peut aussi jouer un rôle important. Le fait de rester souple, alignée et en forme pendant la grossesse vous aidera non seulement à vous sentir mieux, mais aussi à vous préparer à l’accouchement (et à réduire potentiellement vos risques de douleurs dorsales). Si ce n’est pas possible ou si le travail est déjà imminent, essayez les autres méthodes énumérées ci-dessus pour vous aider à gérer les éventuelles douleurs. Vous pouvez le faire !
Références
- https://www.webmd.com/baby/features/childbirth-complications#1
- https://spinningbabies.com/learn-more/maternal-positioning/
