DANS CET ARTICLE
- Qu’est-ce que la plagiocéphalie ?
- Signes de plagiocéphalie positionnelle
- Quand faut-il s’inquiéter d’une tache plate sur la tête de votre bébé
- Traitements pour la plagiocéphalie positionnelle
- Thérapie de substitution
- Thérapie d’orthèse crânienne avec un casque ou un bandeau pour bébé
Qu’est-ce que la plagiocéphalie ?
La plagiocéphalie est une maladie qui provoque une aplatissement de la tête du bébé (syndrome de la tête plate) ou une déformation de celle-ci.
La forme la plus courante est la plagiocéphalie positionnelle. Elle survient lorsque la tête d’un bébé présente une tache plate en raison de la pression exercée sur cette zone. Les bébés sont vulnérables parce que leur crâne est souple et flexible à la naissance.
La plagiocéphalie positionnelle se développe généralement après la naissance lorsque les bébés passent du temps dans une position qui exerce une pression sur une partie du crâne. Comme les bébés passent beaucoup de temps allongés sur le dos, par exemple, ils peuvent développer un point plat où leur tête appuie sur le matelas.
Depuis le début des années 1990, les parents sont invités à coucher leur bébé sur le dos afin de réduire le risque de SMSN. Si ces conseils ont permis de sauver la vie de milliers de bébés, les experts ont constaté que le nombre de têtes déformées a quintuplé depuis lors.
Plus rarement, les bébés développent
une
plagiocéphalie
positionnelle lorsque leurs mouvements dans l’utérus sont restreints pour une raison quelconque – parce que leur mère porte plus d’un
bébé, par exemple.
Cela peut également arriver à des bébés en siège qui se coincent sous les côtes de leur mère.
Un autre type de plagiocéphalie est la craniosynostose, une anomalie congénitale qui se caractérise par une fermeture précoce des articulations entre les os du crâne.
Les
bébés nés avec une craniosynostose doivent être opérés pour permettre à leur cerveau de se développer correctement.
Signes de plagiocéphalie positionnelleDe nombreux
bébés mis au monde par voie vaginale naissent avec une tête de forme bizarre causée par la pression du passage dans le canal de naissance. Cette anomalie se corrige généralement d’elle-même en six semaines environ. Mais si la tête de votre bébé ne s’est pas arrondie à l’âge de six semaines – ou si vous remarquez pour la première fois que votre bébé a une tache plate sur le crâne après l’âge de six semaines – il s’agit probablement d’un cas de plagiocéphalie positionnelle.
La plagiocéphalie se manifeste le plus souvent chez les bébés qui sont considérés comme de « bons dormeurs », les bébés dont la tête est anormalement grosse et les bébés qui naissent prématurément et ont un faible tonus musculaire.
Les bébés atteints de torticolis peuvent également développer une tache plate sur leur crâne car ils dorment souvent la tête tournée sur le côté. Le torticolis survient lorsqu’un muscle tendu ou raccourci d’un côté du cou fait basculer le menton de l’autre côté. Les bébés prématurés sont particulièrement sujets au torticolis.
Quand s’inquiéter d’un méplat sur la tête de votre bébéLe
crâne
de tout un
chacun
est un peu asymétrique. Et dans de nombreux cas, une tache plate sur la tête d’un bébé s’arrondit d’elle-même vers l’âge de 6 mois, lorsqu’il commence à ramper et à s’asseoir. Néanmoins, si vous remarquez un aplatissement de la tête de votre bébé à un moment quelconque, n’attendez pas – parlez-en immédiatement à son médecin.
Le crâne d’un bébé devient moins mou et moins souple au fur et à mesure qu’il grandit. Si vous devez prendre des mesures pour corriger cette situation, plus votre bébé est jeune, plus ce sera facile. Le médecin de votre bébé peut vous adresser à un spécialiste, par exemple un chirurgien plastique pédiatrique ou un neurochirurgien, pour un diagnostic et un traitement.
Conseil : si vous remarquez que la tête de votre bébé est plate, vous pouvez prendre des photos du dessus de la tête tous les mois environ. Vous pourrez ainsi voir si la platitude s’améliore avec le temps. Ces images peuvent également être utiles aux médecins de votre bébé.
Traitements de la plagiocéphalie positionnelle Si
un médecin détermine que votre bébé est atteint de plagiocéphalie positionnelle, ses recommandations dépendront de l’âge de votre bébé et de la gravité de son état
.
Si votre bébé est assez jeune et que l’affection est bénigne, il recommandera probablement une thérapie de repositionnement, une combinaison de mesures simples destinées à aider votre bébé à arrondir la tête. Dans les cas graves, une thérapie par orthèse crânienne (utilisation d’un casque pour modifier la forme de la tête) peut être nécessaire. Continuez à lire pour en savoir plus sur ces thérapies.
Thérapie repositionnelleLa thérapie
repositionnelle
consiste à changer régulièrement la position de votre bébé pour éviter d’exercer une pression sur la zone aplatie
de la tête.
(Les bébés ont tendance à s’installer dans la même position confortable dans leur berceau et leur siège.)
Voici des idées pour changer la position de votre bébé pendant les activités quotidiennes et renforcer les muscles du cou
:
- L’heure du coucher et la sieste : Changez la direction de la tête de votre bébé lorsque vous l’endormez. Pour l’encourager, allongez-le avec sa tête à une extrémité différente du lit pour les siestes et chaque nuit. Si son berceau est contre un mur, il doit naturellement tourner la tête pour regarder vers l’extérieur de la pièce. (Vous pouvez aussi accrocher un mobile à l’extérieur du lit pour attirer son attention.) Variez la direction dans laquelle elle doit tourner sa tête pour regarder et elle changera le côté de sa tête qui est appuyé contre le matelas.
Attention : N’utilisez pas de serviettes enroulées ou de positionneurs dans le lit pour que votre bébé garde sa tête sur le côté. Cela augmente le risque de SMSN et de suffocation. - L’heure de l’alimentation : Changez de côté chaque fois que vous donnez un biberon à votre bébé. (Vous le ferez automatiquement lorsque vous allaiterez.) En ajustant la position de votre bébé pendant la tétée, vous évitez d’exercer une pression sur l’endroit plat.
- L’heure d’assise : Évitez de laisser votre bébé pendant de longues périodes dans un siège de voiture, un siège pour bébé, une balançoire, un porte-bébé ou tout autre endroit où sa tête risque de reposer au même endroit.
- Le temps du ventre : Pendant les heures d’éveil, la surveillance du ventre est essentielle pour le développement des capacités motrices. Elle contribue également à prévenir la plagiocéphalie en renforçant les muscles du cou des bébés. Le renforcement des muscles du cou permet aux bébés de bouger leur tête pendant leur sommeil, de sorte qu’elle ne repose pas toujours dans la même position.
Pour vous assurer que votre bébé apprécie d’être sur le ventre, profitez-en pour le mettre sur le ventre lorsqu’il ne dort pas, dès les premiers jours de sa vie. Les bébés qui ne sont pas habitués à être sur le ventre dès le premier jour devront peut-être être persuadés d’y entrer, en commençant par une ou deux minutes à la fois. - La thérapie physique : Le médecin peut également recommander des exercices quotidiens de physiothérapie pour aider à augmenter l’amplitude des mouvements du cou de votre bébé. Ces exercices doivent être faits avec douceur mais de façon constante.
Si ces mesures n’aboutissent pas, l’étape suivante consiste à envisager une thérapie par orthèse crânienne.
Thérapie par orthèse crânienne
avec un casque pour bébé ou
un bandeauLes bébés atteints de plagiocéphalie grave portent généralement un casque sur mesure ou un bandeau (appelé orthèse crânienne) pendant environ 23 heures par jour pour corriger la forme de leur tête. Ce traitement dure généralement de deux à six mois, en fonction de la précocité du début du traitement et de la gravité du problème.
La thérapie par le casque est toujours coordonnée avec la thérapie physique pour obtenir les meilleurs résultats. Elle est plus efficace lorsqu’elle est commencée vers l’âge de six mois. Certains experts pensent que le casque n’est plus d’un grand secours après l’âge de 12 mois, car le crâne résiste au remodelage de l’os qui s’épaissit.
Si votre bébé a besoin d’une orthèse crânienne, votre médecin peut vous recommander un casque ou une bande et vous indiquer où vous pouvez la faire fabriquer. Vous devrez faire prendre une image photographique en 3D de la tête de votre enfant pour que l’appareil puisse être adapté sur mesure.
Porter un casque tout le temps peut sembler horrible, mais les casques et les bandes sont légers et la plupart des bébés s’habituent rapidement à en porter un.
Ce type de traitement peut coûter jusqu’à 4 000 dollars. Certaines compagnies d’assurance le couvrent dans leurs prestations d’orthèses, mais d’autres le considèrent comme cosmétique ou expérimental et ne le remboursent pas. Toutefois, de nombreux parents ont fait appel avec succès du refus de leur compagnie d’assurance et ont finalement reçu un paiement.
Les taux de réussite de ce type de thérapie sont élevés lorsqu’elle est commencée tôt (environ 6 mois). Si vous commencez tard, le crâne de votre bébé risque de ne pas devenir parfaitement symétrique. N’oubliez pas qu’une certaine asymétrie est normale. Et à mesure que les cheveux de votre enfant poussent, ils masqueront probablement une partie de l’aplatissement restant.
Sources des articles (certains en anglais)
CAPPS. Non daté. Plagiocéphalie positionnelle. Soutien à la craniosynostose et à la plagiocéphalie positionnelle. http://www.
cappskids.org/Positional-Plagiocephaly.htmlMayo Clinique. Non daté. Traitement des troubles craniofaciaux chez les enfants, plagiocéphalie.
Fondation Nemours. Non daté.
Plagiocéphalie
positionnelle. http://kidshealth.
org/parent/growth/sleep/positional_plagiocephaly.htmlPersing J, et al. 2003. Prévention et gestion des déformations positionnelles du crâne chez les nourrissons. Pediatrics 112(1):199-202. http://pediatrics.aappublications.org/content/112/1/199
[consulté en avril 2016]
Stanford Children’s Health. Non daté. Plagiocéphalie déformationnelle. http://www.lpch.org/diseasehealthinfo/healthlibrary/craniofacial/dfrmplag.html
Kate Marple
Kate Marple est une journaliste primée qui a plus de 25 ans d’expérience dans l’écriture et la rédaction de contenus sur la santé.
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