Naissance Doula : Tout ce que vous devez savoir sur cet ange de naissance

Si vous êtes enceinte et que vous espérez avoir un accouchement naturel, vous vous demandez peut-être si vous devriez faire appel à une doula pour assister à votre accouchement. Aux côtés de votre sage-femme ou de votre obstétricien et de votre partenaire, une doula peut être un complément essentiel à votre équipe de naissance. Ajoutez à cela les meilleurs cours d’accouchement, et vous êtes totalement autonome.

Qu’est-ce qu’une doula de naissance ?

Le mot « doula » signifie « une femme qui sert » en grec ancien, et « garçon » est bien vrai ! Les doulas sont des professionnels qualifiés qui apportent un soutien physique (non médical), émotionnel et informationnel continu aux femmes enceintes, en travail et en post-partum ainsi qu’à leur famille.

Tout au long de l’histoire, les femmes ont donné naissance avec le soutien d’autres femmes expérimentées. C’est exactement ce qu’est une doula.

Que fait une doula ?

Le rôle d’une doula est de vous aider à vivre une expérience d’accouchement positive et sûre. Au cours des mois qui précèdent la naissance, une doula peut vous aider à élaborer un plan de naissance qui vous convienne. Elle vous apprendra également à vous défendre pendant l’accouchement. C’est particulièrement merveilleux si vous devez ou voulez accoucher à l’hôpital, où vous n’aurez probablement pas de relation étroite avec votre équipe médicale.

Une doula à la naissance vous aidera également :

• les techniques de respiration
• Techniques de relaxation
• Postes de travail
• Massage pour le confort
• S’assurer que vous mangez et buvez suffisamment
• vous faire savoir quand il est temps de vous rendre à l’hôpital ou au centre de naissance (si nécessaire)

Quels sont les avantages d’avoir une doula ?

De nombreuses études ont montré que l’ajout d’une doula à l’équipe de naissance d’une femme peut être bénéfique à la mère de nombreuses façons.

Une étude Cochrane mise à jour en 2012 a compilé les données de 22 essais menés auprès de 15 000 femmes dont l’expérience de la naissance comprenait des femmes qui avaient bénéficié de différents types de soutien continu pendant le travail ou qui n’en avaient pas bénéficié du tout.

Les résultats ? Les femmes qui ont bénéficié d’un soutien continu, en particulier de la part d’une doula, étaient plus susceptibles d’avoir des accouchements vaginaux spontanés et moins susceptibles de prendre des médicaments contre la douleur, de subir une péridurale, une naissance assistée par ventouse ou forceps, une césarienne ou de ressentir des sentiments négatifs à l’égard de l’accouchement .

Parmi les autres avantages, on peut citer

• Augmentation des chances d’avoir une expérience positive de l’accouchement
• un taux de réussite de l’allaitement plus élevé
• une meilleure estime de soi maternelle
• réduire la pression artérielle pendant le travail
• moins de douleur ressentie

Si des interventions sont médicalement nécessaires, une doula peut aider à soutenir émotionnellement la mère afin qu’elle puisse vivre une expérience de naissance positive malgré les changements de son plan de naissance. Elle peut également trouver des moyens de rendre l’accouchement plus naturel au milieu des interventions.

En quoi une doula est-elle différente d’une sage-femme ?

Une sage-femme est un professionnel de la santé formé et entraîné dans un cadre clinique et certifié (aux États-Unis) par le MEAC (Midwifery Education Accreditation Council). Elle peut généralement assurer la planification familiale, les soins aux nourrissons, les soins de santé aux femmes, les soins prénataux et les soins d’accouchement, ainsi que prescrire certains médicaments et effectuer des examens gynécologiques annuels. Lors d’un accouchement, les sages-femmes restent généralement avec la mère une fois que celle-ci est en travail tardif/actif ou en transition et qu’elle a accouché.

Une doula, en revanche, est avec vous dès le début. Vous pouvez l’appeler ou lui envoyer un SMS lorsque vos contractions commencent, et vous pouvez déterminer à quel moment elle doit venir chez vous pour vous soutenir au début du travail. Ensemble, vous déciderez du moment où il est préférable d’aller à l’hôpital, à la maison de naissance ou d’appeler votre sage-femme pour qu’elle vienne chez vous. De plus, contrairement à une sage-femme, une doula est une professionnelle de l’accouchement qui n’a pas nécessairement de formation médicale (bien que certaines en aient), mais qui est formée au processus physiologique de l’accouchement. Son champ d’action se limite au soutien émotionnel, physique et informationnel, ce qui signifie qu’elle est disponible pour se concentrer sur le maternage de la mère plutôt que sur des tâches cliniques.

Comment les doulas et les pères travaillent-ils ensemble ?

Les doulas ne prennent pas la place des partenaires pendant l’accouchement. Elles peuvent plutôt travailler avec votre partenaire pour vous apporter un soutien. Votre doula peut vous masser le dos pendant que vous vous appuyez sur votre partenaire, ou elle peut prendre sa place lorsqu’il a besoin de se reposer, de manger ou d’aller aux toilettes.

Certaines familles peuvent choisir d’inclure une doula dans leur équipe afin que le père ne soit pas le principal accompagnateur de la naissance. Les doulas peuvent être utiles pendant la phase de poussée si le père prévoit d’attraper le bébé. Elle peut également fournir une foule d’informations basées sur son expérience des naissances précédentes, ce qui peut aider à la fois maman et papa.

En bref, votre mari ou votre partenaire vous connaît, et la doula connaît la naissance. Ensemble, c’est une équipe de rêve.

Puis-je avoir une doula si j’accouche dans un hôpital ?

Oui, c’est possible. En fait, un accouchement à l’hôpital est peut-être le meilleur moment pour avoir une doula à vos côtés. Une étude a montré que le travail en milieu clinique (comme à l’hôpital) peut miner la confiance d’une femme dans sa capacité à accoucher. L’étude a montré que l’introduction d’un soutien continu, comme celui d’une doula, peut accroître la confiance des femmes et donc réduire la nécessité d’interventions et augmenter les chances d’un accouchement naturel, sûr et sain.

Un autre avantage est que votre doula travaille uniquement pour vous, et non pour votre hôpital ou votre prestataire de soins. Elle aura toujours à cœur vos intérêts (et ceux de votre bébé).

Combien coûtent les services d’une doula à la naissance ?

Le coût d’une doula peut aller de 300 à 800 ou 1000 dollars selon votre lieu de résidence. De nombreuses doulas mettent en place un plan de paiement, ou une échelle mobile pour celles qui n’ont pas les moyens. De plus, votre compagnie d’assurance peut couvrir le coût (considéré comme un soin préventif) puisque la présence d’une doula peut réduire votre risque de césarienne.

Où puis-je trouver une doula de naissance ?

Demandez à votre sage-femme, à vos amis ou à votre famille de vous recommander des doulas dans votre région. C’est une bonne idée d’en interroger quelques-unes pour trouver celle qui vous conviendra le mieux, à vous et à votre partenaire. Réfléchissez au « style » ou au type de personnalité qui vous convient le mieux, surtout lorsque vous êtes dans une situation stressante. Aimez-vous le type de coach ? Un style doux et décontracté ? Choisissez une doula qui vous ressemble !

Voici une liste pratique de questions que vous pouvez apporter à votre entretien avec une doula.

Une fois que vous l’aurez engagée, elle fera probablement une ou deux visites prénatales pour parler de votre plan de naissance et vous donner des conseils pour un accouchement réussi. Elle sera ensuite de garde à la date prévue pour être prête à venir vous voir lorsque vous aurez besoin de son soutien pendant le travail. Elle restera pendant toute la durée de l’accouchement jusqu’à quelques heures après la naissance et vous aidera généralement à mettre en place l’allaitement. Ensuite, vous aurez une visite post-partum avec elle dans les premières semaines suivant la naissance pour faire le point sur l’accouchement, parler de votre rétablissement et répondre aux questions que vous pourriez avoir sur l’allaitement et les soins au nouveau-né.

Si vous n’avez pas de chance de trouver des doulas, vous pouvez en trouver une sur l’un de ces sites :

• Doula Match
• Dona International

Voici ce que d’autres mamans naturelles ont à dire sur le travail avec une doula

J’ai demandé aux mamans sur ma page Facebook si une doula soutenait leur(s) accouchement(s), en leur demandant si elles recommandaient à d’autres mamans de travailler avec une doula. Voici quelques-unes de leurs réponses.

• Je n’aurais pas pu survivre à mon travail de plus de 50 heures (30+ actifs à l’hôpital) sans ma merveilleuse doula à mes côtés – Et tout aussi important, aux côtés de mon mari ! Tous les deux, nous disons à tous nos amis qui attendent un enfant d’envisager d’engager une doula. Mais il n’y a pas de taille unique ! J’ai la chance de pouvoir maintenant appeler ma doula une amie, mais il vous faut quelqu’un avec qui vous êtes à l’aise pour voir TOUTES les facettes de votre personnalité ! – Donna Hoffman Cullinan
• La meilleure chose que nous ayons jamais faite ! Elle a soulagé ma douleur en exerçant une contre-pression et a prié pour moi quand les choses se sont compliquées ! Elle a même pris la meilleure photo du moment où ma fille est sortie, ce qui me fait pleurer chaque fois que je la regarde ! – Danielle Bosse
• Ma doula était époustouflante ! Mon mari a été déployé. Elle m’a mis en position de faire évoluer ma grande fille vers une meilleure position ! Ma doula m’envoyait un texto chaque fois que j’avais une question pendant et après ma grossesse ! Elle m’a même envoyé une vidéo sur la façon d’améliorer la prise du sein de ma fille. Elle valait chaque centime et même plus. Elle a même capturé ma photo préférée de tous les temps. – Kathryn Wren
• J’étais pétrifié par le travail. Embaucher une doula a été la meilleure décision que nous ayons prise. Le soutien et les encouragements que nous avons reçus, mon mari et moi, ont été incroyables. Elle ne m’a pas quitté une minute et m’a fait sentir en sécurité. Je recommanderais une doula à toutes les femmes enceintes… surtout à celles qui sont aussi terrifiées que moi par l’accouchement. Je dois tout à ma doula Diane. « Merci » est loin d’être suffisant. – Paulina Gumieniak
• J’ai eu une doula merveilleuse qui m’a aidée à me soutenir même après que nous ayons réalisé qu’un accouchement naturel et sans drogue n’allait pas avoir lieu. Après avoir découvert que mon bébé n’allait pas flipper, ma doula m’a encouragée, m’a éduquée et m’a soutenue. Elle est venue à l’hôpital pour ma césarienne prévue et m’a aidée à allaiter ma petite fille pour la première fois ! Elle est toujours une source de sagesse et d’encouragement ! – Sarah Beth Janes
• J’ai eu une doula avec les deux bébés, et elle a fait toute la différence, même si elle m’aidait seulement à comprendre où j’étais et à écouter. J’ai eu de longues périodes de travail prodromique les deux fois, et elle m’a donné de très bons conseils en cours de route, tout en m’aidant à me détendre et en m’encourageant. Je me suis retrouvée avec une péridurale les deux fois, et elle a quand même utilisé ses connaissances pour m’aider à être à l’aise et à progresser efficacement (criez à la boule de cacahuètes !) et quand j’avais peur, elle a affirmé ma force et m’a aidée à me concentrer sur la rencontre avec mon bébé. Pendant que je la poussais physiquement (j’avais l’impression que je lui déboîterais l’épaule !), elle m’a soutenu verbalement et émotionnellement. Elle a pris des photos dans ces premières minutes, et je suis sûre que je les chérirai pour toujours. Elle était indispensable, et sera une amie pour toujours. – Maegan Breakall
• Une doula est la première recommandation que je donne aux amies enceintes. L’embauche d’une doula pour l’AVAC de mon hôpital a été la clé de mon succès. Il m’a fallu 9 mois pour convaincre mon mari qu’elle en valait la peine. Il ne voulait pas dépenser l’argent ET il se sentait menacé par elle. Cependant, après l’avoir rencontrée, il a finalement réalisé que cela signifiait qu’il n’avait pas à faire toutes les recherches sur les techniques et qu’il aurait quand même tout le mérite de m’avoir aidée à supporter plus de 30 heures de travail. Maintenant, il adore dire à ses pères : « Mec, ça vaut chaque centime, parce qu’une doula te fait bien paraître ! Ma doula était très douée pour donner à mon mari les outils et les conseils dont j’avais besoin. J’ai maintenant l’intention de devenir une doula. – Pamala Ergle Dunscombe
• Ma doula était incroyable ! Elle est intervenue quand mon mari ne pouvait pas, elle a aidé à l’allaitement et elle est venue nous voir après que nous ayons ramené notre bébé à la maison. Sans elle, je n’aurais jamais eu un accouchement naturel. Sans parler d’une expérience extraordinaire et d’une amie de longue date ! – Lindsey Martin
• Nous avons utilisé une doula pour notre deuxième livraison. L’expérience de mon premier accouchement a été horrible, j’ai été provoquée, on m’a fait 14 piqûres pour une péridurale, plus de 30 heures de travail et 30 minutes de poussée mon fils était coincé et j’ai dû faire une césarienne. J’ai trouvé ma doula, qui est très versée dans les Vbacs, à 6 semaines de grossesse et plus tard, j’ai changé pour un groupe de sages-femmes. Elle était incroyable. Elle m’a donné l’assurance que je ne serais pas à nouveau entraînée dans la même voie et que mon corps était capable d’accoucher d’un bébé par voie naturelle. Deux accouchements complètement naturels plus tard et l’anticiaption d’un troisième accouchement naturel avant Thanksgiving, je suis tellement heureuse d’avoir choisi d’utiliser une doula à l’époque. J’aurais pu sortir en courant de l’hôpital et crier de joie après avoir accouché de mes filles. – Nichole Davis
• Je dis toujours aux gens que sans ma doula, je n’aurais probablement jamais eu de naissances naturelles ! Elles valent bien le coût supplémentaire. – Kristen Cuffari

Et vous ?

Une doula vous a-t-elle soutenue pendant votre (vos) accouchement(s) ? Recommanderiez-vous à d’autres mamans de travailler avec une doula ? Partagez avec nous les commentaires ci-dessous !

Références

• Raphael D. (1973). Le tendre cadeau : L ‘allaitement maternel. Englewood Cliffs, NJ : Prentice-Hall.
• Hodnett, E. D., S. Gates, et autres (2012). « Soutien continu aux femmes pendant l’accouchement ». Base de données Cochrane des revues systématiques : CD003766. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4175537>
• Hofmeyr, G. J., V. C. Nikodem, et autres (1991). « Companionship to modify the clinical birth environment : effects on progress and perceptions of labour, and breastfeeding. » British journal of obstetrics and gynaecology 98(8) : 756-764. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1911582>
• Caton, D., M. P. Corry, et autres (2002). « The nature and management of labor pain : executive summary ». Am J Obstet Gynecol 186(5 Suppl Nature) : S1-15.