Le stripping membranaire (également appelé balayage membranaire) est une procédure qui permet de déclencher le travail si vous êtes à terme et que votre col de l’utérus est déjà quelque peu dilaté. Votre praticien insère un doigt à travers le col de l’utérus et sépare manuellement votre sac amniotique de la muqueuse utérine. De nombreuses femmes trouvent la procédure inconfortable, voire douloureuse, mais elle ne dure que quelques minutes.
DANS CET ARTICLE
- Que se passe-t-il lors de l’enlèvement de la membrane ?
- Quand aurais-je besoin d’un balayage des membranes ?
- Le stripping des membranes est-il sûr ?
- Le décapage des membranes est-il efficace ?
- À quoi dois-je m’attendre après une dépose de membrane ?
- À quoi ressemble un balayage de la membrane ?
Que se passe-t-il lors du décapage de la membrane ?
Le démontage de la membrane peut être effectué lors d’une visite régulière au bureau. Comme pour un examen interne, votre praticien insère un doigt dans votre vagin et le fait remonter à travers le col de l’utérus, puis sépare manuellement le sac amniotique de la partie inférieure de votre utérus par un mouvement de balayage. Cela déclenche la libération de prostaglandines, qui peuvent aider à faire mûrir davantage le col de l’utérus et à déclencher les contractions.
Quand aurais-je besoin d’un balayage de la membrane ?
Votre praticien peut vous suggérer un balayage des membranes si vous êtes proche de la date prévue ou si vous l’avez dépassée. Une grossesse qui dure plus de 41 ou 42 semaines vous expose, vous et votre bébé, à un risque accru de problèmes. Par exemple, le placenta peut devenir moins efficace pour apporter des nutriments et de l’oxygène à votre bébé, ce qui augmente le risque de mortinatalité ou de problèmes graves pour votre nouveau-né.
Si votre praticien craint que vous ou votre bébé n’alliez pas bien, il peut vous suggérer une césarienne ou une méthode d’induction plus rapide.
membrane est-il sûr ?
Oui, l’ablation des membranes est sans danger lorsqu’elle est effectuée à terme (39 à 41 semaines). Les chercheurs ont constaté que les femmes qui subissent une ablation des membranes ne sont pas plus susceptibles que les autres femmes de subir une césarienne ou d’autres complications.
est-il efficace ?
En général, oui. Une étude a montré que 90 % des femmes ayant subi un balayage des membranes ont accouché dans les 41 semaines, contre 75 % des femmes qui n’en ont pas subi.
Le stripping membranaire peut être plus efficace si vous avez dépassé votre date d’accouchement.
Le stripping membranaire n’est pas aussi efficace que d’autres méthodes d’induction, comme l’utilisation de Pitocin. Il n’est généralement utilisé que dans les situations où il n’y a pas de raison médicale pressante de procéder à l’induction.
quoi dois-je m’attendre après un arrachage de membrane ?
Après le balayage de la membrane, vous rentrez généralement chez vous et attendez que le travail commence, généralement dans les deux jours qui suivent. Il est possible que vous ressentiez des crampes et des tachetures pendant cette période. Toutefois, si vous avez beaucoup de saignements ou de douleurs, appelez votre médecin ou rendez-vous à l’hôpital.
un balayage des membranes ?
Voici comment Michelle Stein, maman du BabyCenter, décrit la situation :
« J’ai eu quatre bébés et trois balayages des membranes. Chacun était un peu différent.
Le balayage des membranes ressemble à un contrôle des cervicales. Lors de mon premier balayage, avec mon deuxième bébé, tout mon corps s’est involontairement recroquevillé. C’est beaucoup de pression dans un endroit très sensible. Mais même si c’était super inconfortable pendant une dizaine de secondes, je ne dirais pas que c’était particulièrement douloureux. J’ai fait une grimace pour surmonter cette gêne et je l’ai fait en me concentrant sur l’espoir que le travail ne serait pas loin.
Je me suis fait balayer à un rendez-vous chez le gynécologue dans l’après-midi et j’ai prévu une induction pour le lendemain matin. Lorsque je me suis présentée à l’accouchement à 6 heures du matin, j’avais des contractions régulières. On m’a quand même donné de la Pitocine. Ma fille est née en moins de quatre heures.
Lorsque j’ai fait balayer ma membrane pendant ma troisième grossesse, j’ai immédiatement commencé à avoir des tachetures. (C’est un effet secondaire assez courant.) J’ai mis un protège-slip en rentrant à la maison et j’ai eu de légères crampes périodiques tout au long de l’après-midi. Le soir venu, les contractions ont commencé. Mon mari et moi sommes allés à l’hôpital vers 22h30 ce soir-là, et notre troisième enfant est né environ cinq heures plus tard.
Comme le balayage des membranes a si bien fonctionné avec le troisième enfant, j’en ai demandé un autre lors de ma quatrième grossesse. Il y a eu un premier repérage cette fois-là, après que mon obstétricien ait fait le balayage – mais c’est tout. Je n’ai même pas ressenti de crampes ce jour-là. Cette fois, le balayage n’a pas fonctionné. J’étais déçue, c’est sûr, parce que j’étais tellement prête à en finir avec cette grossesse et à rencontrer mon bébé. J’espérais aussi éviter l’induction. Mais hélas, je me suis présentée à l’hôpital pour mon induction prévue quelques jours plus tard.
Même si mon médecin m’avait prévenu qu’il n’y avait qu’une chance sur deux que le balayage des membranes déclenche l’accouchement, j’étais convaincue que j’aurais un bébé le lendemain. C’était frustrant.
Néanmoins, je demanderais probablement à nouveau un balayage membranaire si je devais avoir un autre enfant. Car, par expérience, il est infiniment préférable de se rendre à l’hôpital à 6 centimètres de dilatation avec des contractions espacées de deux minutes et d’accoucher trois heures plus tard sans avoir besoin d’un déclenchement, plutôt que de se rendre à un déclenchement programmé à moins de 3 centimètres de dilatation avec zéro contraction et d’accoucher 19 heures plus tard. Mais peut-être que ce n’est que moi ».
Sources des articles (certains en anglais)
ACOG. 2017. Initiation au travail. American College of Obstetricians and Gynecologists. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Labor-Induction
[consulté en janvier 2020]
ACOG. 2019. Bulletin pratique 146 : Gestion des grossesses tardives et post-maturées. American College of Obstetricians and Gynecologists. https://www.acog.org/Resources-And-Publications/Practice-Bulletins/Committee-on-Practice-Bulletins-Obstetrics/Management-of-Late-Term-and-Postterm-Pregnancies
[consulté en janvier 2020]
Liu, J., Song, G., Meng, T. et al. Le balayage des membranes ajouté à la méthode formelle d’induction pour augmenter l’accouchement vaginal spontané : une méta-analyse. Arch Gynecol Obstet 297, 623-630 (2018). https://doi.org/10.1007/s00404-017-4643-y
Putnam, Kathleen et al. 2011. Essai clinique randomisé évaluant la fréquence du balayage de la membrane avec un col de l’utérus défavorable à 39 semaines. Int J Womens Health. 2011 ; 3 : 287-294. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3163659/
Zamzami, Tarik Y. et al. 2014. Efficacité du balayage de la membrane à terme et effet sur la durée de la grossesse : A Randomized Controlled Trial. J Clin Gynecol Obstet. 2014;3(1):30-34. https://www.jcgo.org/index.php/jcgo/article/view/225
Kate Marple
Kate Marple est une journaliste primée qui a plus de 25 ans d’expérience dans l’écriture et la rédaction de contenus sur la santé.