Tous ceux qui ont cherché sur Google « Pourquoi mon bébé ne prend-il pas le sein » trouveront « mamelons inversés » quelque part dans la longue liste des raisons pour lesquelles votre petit pourrait avoir du mal à allaiter. Mais ne supposez pas que les mamelons inversés sont à l’origine du problème avant d’avoir bien compris ce qu’ils sont – surtout parce que de nombreuses femmes ont pas de problème l’allaitement au sein avec des mamelons inversés.
Nous allons répondre ici :
- Que sont les tétons inversés ?
- Comment savoir si vous avez des tétons inversés ?
- Pouvez-vous allaiter si vous avez les mamelons inversés ?
Qu’est-ce qu’un mamelon inversé ?
Un mamelon inversé est un mamelon rétracté dans le tissu du sein, au lieu de pointer vers l’extérieur.
Lorsque les mamelons sont inversés, ils ressemblent davantage à une fossette sur le sein qu’à une forme cylindrique saillante. Cela peut se produire sur un sein ou sur les deux.
Il existe différents degrés d’inversion des mamelons – dans les cas mineurs, le mamelon peut n’être que légèrement inversé et peut être retiré avec les doigts. Dans les cas plus graves, le mamelon se rétracte profondément dans l’aréole et forme une fossette.
Quel que soit le degré d’inversion, les vrais mamelons inversés ne se redresseront pas, même lorsqu’ils sont stimulés ou froids .(source)
Les mamelons inversés sont parfaitement naturels – ils ne disent rien sur votre santé et ne sont pas une source d’inquiétude, sauf s’ils surviennent plus tard dans la vie. Environ 10 à 20 % des femmes ont des mamelons plats ou inversés. (Et les hommes peuvent en avoir aussi !)
Comment savoir si vous avez des tétons inversés
Si votre mamelon dépasse à l’état naturel ou lorsqu’il est stimulé par le toucher ou la température, vous n’avez pas de mamelon inversé.
Si vous n’êtes pas sûr, il existe un simple test à faire soi-même appelé le « Pinch Test ».
- Tenez votre sein au bord de l’aréole entre votre pouce et votre index.
- Appuyez environ un pouce derrière votre mamelon et faites glisser vos deux doigts vers l’avant.
Si votre mamelon dépasse, vous n’avez pas de mamelon inversé. S’il ne dépasse pas ou ne se redresse pas, il est considéré comme plat. S’il se rétracte ou disparaît, il est considéré comme un mamelon inversé. (source)
N’oubliez pas de faire ce test sur les deux mamelons, car chaque sein est différent et certaines femmes peuvent n’avoir qu’un seul mamelon inversé.
Que signifie un mamelon inversé pour l’allaitement ?
Un mamelon inversé n’est certainement pas un facteur de rupture pour une mère qui allaite.
« N’oubliez pas que les bébés se nourrissent au sein, pas au mamelon » – La Leche League
Lors de l’allaitement, le bébé doit s’ouvrir suffisamment pour prendre une bonne partie du sein dans sa bouche, en contournant entièrement le mamelon. C’est pour cette raison que dans la plupart des cas, les mamelons inversés ne causent pas à eux seuls des problèmes d’allaitement.
Lorsque les mamelons inversés peuvent interférer avec l’allaitement
Cela dit, les mamelons inversés peuvent rendre l’allaitement plus difficile pour certaines femmes. Dans de rares cas, une mère peut avoir des mamelons douloureux persistants parce que le bébé comprime le mamelon enfoui plutôt que de comprimer les canaux lactifères. Il en résulte un manque de lait pour le bébé et une expérience douloureuse pour la mère.
BLa réalimentation est plus susceptible d’être un défi pour les femmes dont les mamelons sont inversés, en raison de
- Le degré d’inversion : Si la maman a une légère inversion – le cas le plus modéré – un bébé avec une succion normale n’aura probablement pas de problème pour s’alimenter. Si la mère a une inversion modérée à sévère – lorsque le mamelon se rétracte profondément dans l’aréole – le bébé peut avoir plus de mal à comprimer les canaux lactifères. La bonne nouvelle, c’est que l’allaitement est généralement possible, quelle que soit l’inversion des mamelons. Consultez une consultante en lactation pour vous aider à établir une bonne prise du sein et soyez patiente avec vous-même et votre bébé.
- Autres questions relatives à la prise du sein : Si l’on ajoute à cela d’autres problèmes de prise du sein, comme le lien de la langue ou des lèvres, la maman et le bébé sont beaucoup plus susceptibles d’avoir des problèmes d’allaitement.
Chirurgie du mamelon inversé
Dans certains cas extrêmes, les femmes peuvent opter pour la chirurgie, bien que celle-ci soit risquée. Même la chirurgie destinée à préserver les canaux lactifères peut interférer avec une partie ou la totalité de la production de lait.
Pour les mamans qui optent pour la chirurgie mais qui ont l’intention d’allaiter, les médecins peuvent utiliser la technique du lambeau de parachute. Voici à quoi il faut s’attendre :
- Votre médecin appliquera un anesthésique local, puis attendra quelques minutes.
- Il fera ensuite une incision autour de la base de votre mamelon, puis soulèvera le mamelon et l’aréole du sein.
- Il coudra ensuite le tissu en forme de saillie, avant de refermer l’incision avec des points de suture et d’appliquer une gaze médicamenteuse.
Bien que l’opération soit considérée comme sûre et efficace, elle peut réduire la taille de l’aréole et entraîner un mamelon trop gros. Comme la plupart des mères qui allaitent peuvent réussir à allaiter avec des mamelons inversés, il est préférable de commencer par toutes les méthodes naturelles et non invasives ci-dessous.
Traitement naturel pour les mamelons inversés
Étant donné que la chirurgie des mamelons inversés peut en fait entraver la production de lait et que les mamelons inversés seuls ne posent généralement pas de problèmes d’allaitement, de nombreux experts ne recommandent pas le dépistage et le traitement des mamelons inversés. Ils recommandent plutôt une stimulation manuelle pour faire sortir temporairement l’inversion. Voici les options les plus courantes :
La technique Hoffman
Le traitement manuel le plus courant pour les mamelons inversés est la technique Hoffman, mais il est important de noter que les études montrent des preuves contradictoires quant à savoir si cette technique fonctionne ou non – et pendant combien de temps. (source/source)
Voici comment l’essayer vous-même :
- Placez vos pouces à la base de chaque côté de votre mamelon et appuyez fermement dans le tissu mammaire.
- Tout en appuyant, éloignez vos pouces l’un de l’autre.
- Déplacez vos pouces tout autour du mamelon et répétez.
- Répétez l’opération une fois par jour.
Dispositifs d’aspiration
Desétudes soutiennent l’utilisation de dispositifs d’aspiration – coquilles, tasses et extracteurs de tétons – pour extraire les tétons inversés. Ils sont portés pendant de longues périodes (au cours de la journée, par exemple), et sont censés détacher le tissu du mamelon pour aider les mamelons à rester en érection plus longtemps.
La technique de rétraction des tétons est une méthode réalisable, efficace et sûre pour la correction des inversions de tétons de grade I et II, et pourrait également être indiquée pour la correction primaire des inversions de grade III. Son avantage le plus significatif est qu’il permet d’éviter les lésions du canal lactifère et de préserver la fonction d’allaitement.
Essayezun double tire-lait électrique automatique, qui utilise une aspiration uniforme du centre du mamelon pour l’extraire plutôt que de comprimer l’aréole. Avec le temps, l’aspiration fonctionne généralement pour briser les adhérences qui retiennent le mamelon. Voici deux marques à essayer :
- Lansinoh Smartpump Double tire-lait électrique
- Tire-lait électrique double Medela Style Advanced
Un protège-tétine – unefine plaque de silicone flexible en forme detétineet dont l’extrémité est percée de trous pour permettre au lait de couler vers le bébé – peut également aider. Ces dispositifs sont utilisés lors des tétées pour aider à faire sortir le mamelon. (Consultez une consultante en lactation avant d’essayer d’utiliser le bouclier, car il peut frustrer le bébé et entraîner d’autres problèmes s’il n’est pas utilisé correctement). Essayez celui-ci : NUK Bouclier pour mamelon à peine visible
Lescoquilles de sein sont un autre article portable qui peut aider à la profusion des mamelons, mais contrairement au bouclier, elles ne sont pas utilisées pendant l’allaitement. Ils sont plutôt portés à l’intérieur de votre soutien-gorge pendant environ une heure avant la tétée pour faire sortir le mamelon. Essayez celui-ci : Coquilles de sein Beyoyo
Autres conseils et astuces pour l’allaitement au sein avec des tétons inversés
La chirurgie présente des inconvénients évidents et parfois même les traitements naturels décrits ci-dessus ne sont pas aussi efficaces que vous le souhaiteriez. Mais il existe un certain nombre de conseils et d’astuces que vous pouvez toujours essayer si vous avez du mal à allaiter à cause de vos mamelons inversés:
- Stimulation régulière des mamelons : Avant la tétée, faites rouler votre mamelon entre votre pouce et votre index pendant une à deux minutes. Faites suivre d’un linge froid et humide ou de glace enveloppée dans un linge. N’oubliez pas que vous ne voulez pas que la glace engourdisse le mamelon, car cela peut inhiber votre réflexe de descente.
- Retirez manuellement le tissu mammaire : Lorsque le bébé prend le sein, placez votre pouce sur votre aréole et vos quatre autres doigts en dessous. Tirez le tissu mammaire vers la poitrine pour aider le mamelon à dépasser.
- Inversez la pression d’assouplissement : Avant la prise du sein, placez vos cinq doigts autour de la base du mamelon. Poussez vers la poitrine pendant 1 à 3 minutes. Cela peut aider le mamelon à dépasser et à déclencher le débit de lait.
- Veillez à ce que le bébé ait une prise du sein profonde. Lorsque bébé prend le sein, tenez-le près de vous et alignez son nez sur votre mamelon. Tirez le tissu de votre sein vers l’arrière, chatouillez les lèvres de bébé avec votre mamelon et attendez que bébé s’ouvre en grand. (Consultez ces positions d’allaitement ou ces vidéos pour vous aider à obtenir une meilleure prise du sein).
- Obtenez de l’aide. Une consultante en lactation certifiée peut vous aider. Vous pouvez également assister aux réunions de la Ligue La Leche ou de Breastfeeding USA. Ces réunions sont gratuites et constituent un lieu de soutien à l’allaitement. Prenez contact le plus tôt possible pour éviter tout stress et toute frustration inutiles à la mère et au bébé.
N’oubliez pas…
L’inversion du mamelon peut rendre l’allaitement plus difficile pour certaines mamans, mais elle ne le rend pas impossible. Si vous avez des difficultés, donnez-vous un peu de grâce – l’allaitementest difficile ! Si vous pouvez obtenir de l’aide et vous y tenir, les avantages sont considérables. Mais parfois, l’allaitement devient trop stressant pour vous ou votre bébé, et cela ne fonctionne pas. Si c’est le cas pour vous, pardonnez-vous et sachez qu’il existe aussi de nombreuses formules naturelles très intéressantes.
Et vous ?
Vous avez du mal avec des mamelons plats ou inversés ? Qu’est-ce qui vous a aidé à allaiter ?
