L’accouchement change notre corps – même nos règles peuvent changer ! S’il est normal que notre ventre soit étiré et un peu flasque après avoir eu un bébé, si vous continuez à avoir l’air enceinte même plusieurs mois après l’accouchement, il peut s’agir de diastasis recti.
Vidéo : Diastasis Recti – L’avez-vous ? Plus Comment la traiter
Qu’est-ce que la diastase rectale ?
Également connu sous le nom de séparation abdominale, le diastasis recti est défini comme ayant un espace d’environ 2,7 cm entre les muscles du rectus de l’abdomen. En termes moins techniques, cela signifie que votre ventre dépasse parce que l’espace entre les muscles abdominaux droit et gauche – qui tiennent normalement votre ventre à sa place – s’est élargi, laissant l’utérus, les intestins et les autres organes internes pendre plus en avant qu’ils ne le seraient autrement.
La gravité de l’affection dépend de l’importance ou de la largeur de l’espace. Plus l’écart est grand, plus l’affection est grave. Dans les cas les plus graves, le ventre, les intestins et les organes pendent davantage, ce qui entraîne des symptômes plus nombreux (et plus graves).
Quelles sont les causes de la diastase rectale ?
Tout le monde naît avec ses muscles séparés. Vers 3 ans, après le développement du système nerveux, ils se rassemblent.(source)
Les muscles ne se ferment jamais complètement à l’endroit où le nombril rejoint les muscles abdominaux, ce qui permet aux muscles de s’ouvrir sous la pression.
Quelques raisons pour lesquelles les muscles abdominaux peuvent se séparer :
- Exercices et haltérophilie inappropriés
- Le régime yo-yo
- Cirrhose du foie
- Cancer de l’estomac
- VIH
- Avoir plus de 35 ans
- Génétique
Bien que n’importe qui puisse obtenir une diastase recti pour les différentes raisons exposées ci-dessus, il existe un lien évident avec la grossesse.
Diastasis Recti pendant la grossesse
La diastasis recti est un résultat très courant de la grossesse – jusqu’à deux tiers des femmes enceintes peuvent en être atteintes !
(source)
Bien que tout le monde ne développe pas cette condition à la suite d’une grossesse, plus vous avez de grossesses, plus la probabilité que cela vous affecte est élevée . Le fait d’être enceinte de plusieurs personnes vous rend également plus vulnérable.
« Le corps d’une femme est davantage sollicité en raison de la prise de poids normale pendant la grossesse, de l’augmentation des courbes de la colonne vertébrale et des changements du centre de gravité. – Solange Ross, kinésithérapeute diplômée, spécialisée dans la rééducation du plancher pelvien
On pensait auparavant que les bébés plus gros, l’âge de la mère, la prise de poids pendant la grossesse et l’indice de masse corporelle exposaient une personne à un risque plus élevé de développer une diastase recti, mais une étude de 2015 n’a trouvé aucun lien entre ces facteurs de risque et la maladie.
Symptômes de la diastase recti
Certains symptômes sont similaires aux symptômes normaux après la naissance, ce qui peut entraîner une certaine confusion.
Mais si vous présentez l’un des problèmes ci-dessous plusieurs mois après la naissance, parlez-en à votre prestataire de soins :
- renflement du ventre (ventre qui pend vers l’avant ou qui dépasse lorsqu’on se tient debout et renflement en forme de dôme lorsqu’on s’assied)
- Douleur lombaire
- Constipation
- Ballonnements
- Autres malaises intestinaux qui ont commencé ou se sont aggravés après l’accouchement
- Questions relatives au plancher pelvien
- Mauvaise posture
- Incontinence
- Faiblesse fondamentale
- Douleur pendant les rapports sexuels
Comment savoir si je suis atteint de diastase rectale ?
Bien qu’il s’agisse d’une maladie très courante, votre médecin peut ne pas vous examiner à moins que vous ne le lui demandiez – de nombreux médecins ne sont pas formés pour traiter ou même reconnaître cette maladie.
La bonne nouvelle ? Il existe un test simple que vous pouvez faire à la maison :
- Allongez-vous sur le dos, les genoux fléchis et les pieds à plat sur le sol.
- Relevez lentement la tête, comme si vous alliez faire une abdominoplastie.
- Appuyez deux de vos doigts dans la chair autour de votre nombril. Si vous avez un diastasis recti, vous sentirez les parois de vos muscles abdominaux serrer les côtés de vos doigts lorsque les muscles se contractent.
- Essayez 1, 2 et 3 doigts pour voir l’ampleur de l’écart. Plus vous pouvez mettre de doigts dans la fente, plus la fente est large et plus l’affection est grave.
Voici une vidéo de démonstration de l’auto-test :
Si vous faites ce test et pensez que vous avez une fente abdominale, demandez à votre médecin de vous adresser à un kinésithérapeute qui vous aidera à corriger le problème en faisant des exercices légers. Comme de nombreux médecins ne savent pas comment traiter cette affection, assurez-vous de trouver un thérapeute, en particulier un physiothérapeute du plancher pelvien, spécialisé dans le traitement de cette affection.
Étant donné que le diastasis recti ressemble souvent à une hernie, de nombreux médecins peuvent suggérer une intervention chirurgicale. Le problème, c’est qu’il est très rare que le diastasis recti provoque une véritable hernie.(source)
À quoi ressemble la diastase rectale ?
« La fente des abdominaux est mesurée en largeur de doigt et peut être de 1 à 10 doigts de large », explique Lauren Ohayon, fondatrice du programme d’exercice en ligne » Restore Your Core« .
Il est également important de noter la profondeur de la séparation abdominale – un diastasis recti à cinq doigts peu profond peut en fait mieux guérir qu’un diastasis recti à trois doigts très profond. La séparation peut également se produire à différents points le long des muscles abdominaux, qui vont de l’os pubien à la cage thoracique.
L’affection peut se présenter différemment pour chaque personne, comme vous le verrez dans la variation parmi ces photos.
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La thérapie physique pratiquée de façon régulière et dans le temps est généralement suffisante pour corriger les cas de diastasis recti. Des options chirurgicales existent et peuvent aider dans les cas très graves, mais la chirurgie est souvent inutile, et donc très rare.
« S’il y a un défaut dans une couche de tissu appelée linea alba, alors l’intestin peut percer », explique le Dr Geeta Sharma, gynécologue-obstétricienne au centre médical Weill Cornell. J’enverrai donc les patients chez un chirurgien généraliste pour qu’ils passent un scanner s’il y a vraiment un risque d’hernie ».
Des moyens naturels pour prévenir la diastase rectale
Il y a certaines choses que vous pouvez faire pour éviter que la diastase recti ne se produise, mais il n’y a aucune garantie. Même les femmes qui s’efforcent activement de prévenir cette affection l’attraperont après la grossesse. N’oubliez pas : Certaines choses sont hors de notre contrôle – ne vous en faites pas.
Pour certaines mamans, ces conseils aideront à prévenir le diastasis recti ou à atténuer les symptômes, et ils valent donc la peine d’être essayés.
Avant la grossesse :
- Maintenez un mode de vie actif.
- Renforcez vos abdominaux et votre plancher pelvien en toute sécurité.
- Adoptez une bonne posture.
Pendant la grossesse :
- Pratiquez des exercices de renforcement du tronc et du plancher pelvien comme ceux-ci ou ceux-ci (évitez les exercices de musculation, de retenue de la respiration et les exercices abdominaux).
- Adoptez une bonne posture. Maintenez une posture neutre – essayez de ne pas marcher ou de vous tenir debout avec le ventre sorti.
- Soulevez les objets lourds – même les enfants plus âgés – avec parcimonie et prudence. Pliez les genoux plutôt que le dos. Expirez lorsque vous prenez l’objet. Ne vous fatiguez pas et ne retenez pas votre souffle.
- Portez un bandeau sur le ventre pour un meilleur soutien.
- Mangez beaucoup de protéines et de graisses saines pour favoriser le développement musculaire et l’élasticité de la peau.
Après la grossesse :
- Prenez un repos suffisant immédiatement après l’accouchement.
- Évitez de soulever des objets lourds.
- Évitez tout exercice qui augmente la pression abdominale (soulèvement de charges lourdes, crochetages, planches).
- Si vous avez subi une césarienne, assurez-vous que votre incision guérit complètement avant de reprendre une activité régulière.
- Adoptez une bonne posture.
- Dans certains cas, il peut être utile de porter un appareil de contention du ventre. Consultez votre kinésithérapeute ou votre médecin pour savoir ce qui vous convient le mieux.
Comment soigner la diastase rectale à domicile
Il est important de faire tous les exercices pour corriger la diastase recti sous les soins d’un kinésithérapeute pour éviter de se blesser davantage. Vous obtiendrez de bien meilleurs résultats si vous vous faites évaluer personnellement, car la diastase ne se présente pas de la même façon chez tous.
Cela dit, certaines mères n’ont pas les moyens ou le temps d’aller chez un kinésithérapeute chaque semaine. Si vous voulez essayer des exercices à domicile, choisissez des programmes respectés, obtenez l’approbation de votre médecin et allez-y doucement.
Voici quelques programmes à domicile auxquels vous pouvez faire confiance :
- Le piston du plancher pelvien: La physiothérapeute Julie Wiebe dirige une série en six parties qui utilise des exercices spécialisés et la respiration pour aider les femmes en post-partum à reprendre l’exercice. Le programme est recommandé aux femmes souffrant de diastasis recti, ainsi qu’à celles qui souffrent de prolapsus et de douleurs pelviennes.
- Diastasis recti : The Whole Body Solution to Abdominal Weakness and SeparationparKaty Bowman : La biomécanicienne Katy Bowman explore en profondeur les causes et le traitement du diastasis recti. Le livre comprend un programme de correction du corps entier avec plus de 30 exercices pour aider à guérir.
- Studio Fit2B: Cette salle de gym en ligne propose près de 100 programmes d’exercices pour aider à se renforcer. Il propose des séances d’entraînement spécialement conçues, appelées TummySafe, qui conviennent aux femmes (et aux hommes !) souffrant de diastasis recti. Recherchez l’étiquette « TS ».
- Technique Tupler: Ce programme d’exercice basé sur la recherche traite le diastasis recti avec un programme de 18 semaines pour guérir le tissu conjonctif affaibli qui relie les muscles abdominaux.
Les cartables post-partum sont-ils utiles ?
Certains affirment qu’un binder ventral, comme celui-ci ou celui-là, peut aider à réparer la séparation abdominale.
Selon le Dr Cynthia Robbins, spécialiste du conseil d’administration d’un centre d’obstétrique et de gynécologie. « Un vêtement de récupération aide à maintenir les tissus, les ligaments et les os en place pour stabiliser le pelvis. Cela permet à une femme de commencer à faire de l’exercice plus tôt dans la phase de récupération. Ainsi, elle peut devenir active et commencer immédiatement à renforcer son pelvis et sa musculature ».
D’autres ne le recommandent pas, le transformant en une sorte de pansement pour un problème plus important.
« Le port d’un appareil orthopédique peut entraîner une dépendance excessive de la patiente à l’égard de l’appareil, ce qui réduit les possibilités de rééducation des muscles abdominaux », explique Rachel Gelman, directrice du centre de santé et de réadaptation pelvienne de San Francisco.
Parlez à votre sage-femme ou à votre kinésithérapeute pour voir si cela peut être utile dans votre cas particulier.
Ce que signifie la diastase rectale pour les futures grossesses
Dans la plupart des cas, vous pouvez absolument retomber enceinte et avoir une grossesse saine sans avoir à nouveau de diastase recti. Le plus simple est de faire des progrès pour réparer toute séparation maintenant, afin de s’assurer qu’il n’y aura pas de complications plus tard. Continuez à faire des exercices pour aider à réparer et à renforcer votre tronc, et dès que votre test de grossesse est positif, commencez à faire des exercices du plancher pelvien adaptés à la grossesse pour garder votre tronc fort, adoptez une bonne posture et limitez le recours aux poids lourds.
Bien que rares, les cas graves de diastasis recti peuvent rendre plus compliqué un accouchement vaginal à l’avenir, car il peut être plus difficile d’engager les muscles du tronc nécessaires pour pousser. Cela est particulièrement vrai lorsque les grossesses sont rapprochées. Parlez à votre sage-femme ou à votre médecin si vous pensez que cela peut poser un problème.
Et vous ?
Avez-vous souffert de diastasis recti ? Qu’est-ce qui vous a aidé à le guérir et à le corriger ? Veuillez partager vos histoires et tous les conseils que vous avez trouvés utiles dans la section des commentaires ci-dessous !
