Vous attendez un enfant et vous êtes terrifié parce que vous venez de remarquer du sang sur vos sous-vêtements ? Vous avez essayé de concevoir un enfant et vous vous demandez si vous pourriez être enceinte alors que vous avez encore vos règles ?
Les saignements peuvent être assez alarmants pour de nombreuses futures mamans, mais il n’y a pas forcément lieu de s’inquiéter. Comment savoir si les saignements et les pertes vaginales sont un élément normal de la grossesse et si c’est le signe d’un problème plus grave ?
Dans cet article, nous verrons si vous pouvez encore avoir vos règles pendant votre grossesse, ce qui provoque des saignements pendant la grossesse et quand vous devez vous inquiéter.
Puis-je être enceinte et avoir quand même des règles ?
Si vous avez essayé de concevoir un enfant et que vous avez remarqué que vos règles sont beaucoup plus légères ce mois-ci, vous vous demandez probablement si c’est possible ! Les saignements vaginaux peuvent survenir chez jusqu’à 25 % des femmes enceintes.
De nombreuses femmes ont des saignements légers et irréguliers ou des pertes vaginales en début de grossesse, mais des règles légères peuvent également être dues au stress, à un déséquilibre hormonal, aux pilules contraceptives, à la ménopause, à une mauvaise alimentation, à un poids insuffisant ou à un effort physique excessif.
Les saignements pendant la grossesse sont généralement de couleur brun foncé à rose clair. Ils ne doivent jamais être rouge vif.
Il ne devrait pas non plus y avoir assez de sang pour remplir les tampons et les serviettes hygiéniques pendant quelques jours. Si vous saignez suffisamment pour remplir les tampons, il est peu probable que vous vous attendiez à (1).
Bien que certaines femmes affirment qu’elles avaient encore leurs règles pendant leur grossesse, selon la communauté médicale, cela n’est pas possible et est très probablement dû à d’autres raisons qui nécessitent la consultation d’un professionnel de la santé. Les pertes de sang sont normales, surtout au cours du premier trimestre. Cependant, des saignements abondants et réguliers ne devraient pas se produire pendant la grossesse.
Note de l’éditeur :
Dr. Njoud Jweihan, MD
Si vous attendez un enfant, vous pouvez aussi en faire l’expérience :
- Des changements au niveau des seins, tels que gonflement, sensibilité, assombrissement des aréoles.
- Des nausées et des vomissements, également appelés nausées matinales.
- De la fatigue.
- Des étourdissements.
- Sentiment de constipation.
- Selles molles ou diarrhée.
- Aversions ou fringales alimentaires.
- Sautes d’humeur.
- Miction fréquente.
- Maux de tête.
Si vous avez des saignements légers et des tachetures lorsque vous pensez être enceinte, vous pouvez faire un test de grossesse à domicile. Pour de meilleurs résultats, faites le test une semaine après vos règles « manquées » avec vos urines du premier matin.
Causes des saignements légers pendant la grossesse
Les saignements légers ou les tachetures, surtout au cours du premier trimestre, sont assez fréquents. Mais cela n’enlève rien à l’angoisse que cela peut susciter quand cela vous arrive.
Il y a plusieurs raisons pour lesquelles vous pouvez avoir des saignements pendant la grossesse :
1. Saignements d’implantation
Les saignements d’implantation sont l’un des premiers signes de grossesse pour de nombreuses femmes. Les saignements d’implantation peuvent être confondus avec vos règles normales, car ils ont tendance à se produire à peu près au même moment que vos règles, et ils sont souvent accompagnés de crampes d’implantation qui peuvent être confondues avec des crampes de SPM.
Cependant, en cas de saignement d’implantation, vos règles devraient être beaucoup plus claires en termes de couleur, de flux et de longueur. Aucun traitement n’est généralement nécessaire et les symptômes disparaissent d’eux-mêmes.
2. Sexe
Au cours des deuxième et troisième trimestres, votre col de l’utérus commence à gonfler en raison de l’augmentation du flux sanguin dans cette zone et les vaisseaux sanguins de cette zone sont plus faciles à rompre pendant les rapports sexuels. Il n’est donc pas rare d’avoir des taches après les rapports sexuels (2). Vous pouvez essayer d’autres positions pendant les rapports sexuels qui diminuent les risques de tache, car elles ont un contact minimal avec le col de l’utérus, comme la position d’entrée par l’arrière et la position allongée sur le côté.
3. Examens vaginaux
Les examens vaginaux, tels que le frottis ou le contrôle cervical, peuvent irriter le col de l’utérus et provoquer des taches en raison de l’augmentation de votre volume sanguin. Des saignements peuvent survenir dans les 24 heures suivant l’examen, mais ne devraient pas durer plus d’une journée. Votre prestataire de soins vous donnera très probablement un tampon lumineux à porter après ces examens.
4. A l’approche du travail
De légers saignements vers la fin de votre grossesse indiquent souvent que le jour de votre accouchement est presque arrivé. Lorsque votre corps commence à se préparer à l’accouchement, votre col de l’utérus commence à se ramollir et à se dilater, et vous pouvez perdre votre bouchon de mucus, également connu sous le nom de « bloody show ». Il s’agira très probablement d’un écoulement filandreux et épais, de couleur brune avec une nuance de rose ou de rouge.
Cela ne signifie pas toujours que vous êtes en travail et le travail peut ne commencer que plusieurs heures, voire plusieurs jours plus tard. Même si cela ne signifie pas que vous êtes sur le point d’accoucher, si vous perdez votre bouchon de mucus avant d’atteindre 37 semaines de grossesse, informez-en votre médecin ou votre sage-femme.
Note de l’éditeur :
Dr. Njoud Jweihan, MD
Quand dois-je m’inquiéter ?
De nombreuses femmes enceintes qui souffrent de légers saignements ont une grossesse normale et saine. Cependant, il arrive que les saignements indiquent un problème plus grave de la grossesse.
Les saignements pendant la grossesse sont toujours inquiétants s’ils sont abondants, d’un rouge vif, s’ils durent plus de quelques jours, ou s’ils se manifestent par de la fièvre, des évanouissements ou des crampes.
Si vous présentez l’un de ces symptômes, vous pourriez avoir à faire face à un problème :
1. Fausse couche
Les fausses couches sont plus fréquentes que vous ne le pensez. Près de la moitié des femmes qui ont de légers saignements au début de leur grossesse font une fausse couche, généralement au cours des 12 premières semaines de la grossesse. Contactez votre médecin si vous avez de légers saignements qui continuent à s’aggraver ou qui sont accompagnés de crampes douloureuses ou de douleurs dorsales, ou si vous voyez des tissus passer dans le vagin.
2. Grossesse chimique
Une grossesse chimique est une fausse couche très précoce qui se produit lorsqu’un ovule est fécondé, mais ne s’implante jamais complètement dans l’utérus. Cela se produit avant même que le fœtus ne soit visible à l’échographie. Il n’existe pas de traitement spécifique pour ces fausses couches, mais votre médecin peut effectuer des tests pour aider à diagnostiquer d’éventuelles causes sous-jacentes, comme par exemple vérifier les niveaux de l’hormone gonadotrophine chorionique humaine, l’hormone qui se forme après l’implantation. Certaines femmes qui en souffrent ne se rendent même pas compte qu’elles ont été enceintes (3).
3. Grossesse extra-utérine
Une grossesse ectopique est une grossesse où l’embryon s’implante ailleurs que dans l’utérus, le plus souvent dans les trompes de Fallope. Si elle n’est pas traitée, vous pourriez être confrontée à une rupture qui pourrait entraîner une hémorragie interne, un évanouissement, un choc et même la mort. Assurez-vous donc de vous rendre aux urgences si vos légers saignements s’accompagnent de graves douleurs pelviennes ou abdominales, de douleurs aux épaules ou d’un étourdissement extrême.
Les grossesses extra-utérines peuvent se produire si vous avez des cicatrices dans les trompes de Fallope en raison d’une infection antérieure qui peut bloquer les trompes, d’une chirurgie antérieure dans la région, ou en raison de croissances anormales et de handicaps congénitaux. Le tabagisme et l’âge avancé sont des exemples de facteurs de risque qui peuvent conduire à une grossesse extra-utérine.
Si une grossesse extra-utérine est diagnostiquée chez vous, vous serez très probablement traitée par des médicaments ou une intervention chirurgicale.
4. Problèmes de placenta
Après environ 20 semaines, les saignements peuvent être le signe d’un problème placentaire, comme un placenta previa ou un décollement placentaire. Le placenta praevia est une maladie rare qui survient généralement au cours du troisième trimestre. Il se produit lorsque le placenta est proche de l’ouverture du col de l’utérus ou la recouvre et peut entraîner une hémorragie, des malformations congénitales, un ralentissement de la croissance du fœtus et une naissance prématurée. Le décollement placentaire est l’endroit où le placenta se sépare de la paroi de l’utérus avant la naissance et peut priver le bébé de nutriments et d’oxygène ; il s’agit d’une affection dangereuse qui nécessite un diagnostic rapide. (4).
La différence importante à savoir entre les deux est qu’en cas de placenta praevia, le saignement est généralement indolore, tandis que le décollement placentaire peut être associé à des douleurs abdominales, une coagulation et des douleurs dorsales.
5. Rupture utérine
Cela se produit lorsque la cicatrice d’une section C antérieure se déchire pendant la grossesse. Il s’agit d’une affection rare mais dangereuse qui nécessite généralement une section C d’urgence.
6. Travail prématuré
Les saignements vaginaux au cours du deuxième ou du troisième trimestre peuvent être le signe d’un travail prématuré, il n’est donc jamais mauvais d’aller se faire examiner. Votre médecin peut faire certaines choses pour retarder un accouchement prématuré. Il peut vous prescrire du repos au lit ou des médicaments qui tentent d’arrêter le travail, de faire mûrir les poumons du bébé et des antibiotiques pour prévenir les infections. En plus de saignements légers, vous pouvez aussi avoir des maux de dos, des crampes, des contractions, une pression pelvienne, des vomissements, de la diarrhée ou une fuite de liquide si vous êtes en travail prématuré.
7. Infection
Une infection vaginale ou sexuellement transmissible (IST) peut être liée ou non à votre grossesse, mais on sait qu’elles provoquent une inflammation et une irritation du col de l’utérus, ce qui vous rend plus vulnérable aux saignements. Si c’est la cause, il faudra traiter votre affection sous-jacente, car les IST peuvent être nocives pour votre bébé. Les symptômes associés aux IST peuvent comprendre des bosses ou des plaies près de la bouche ou de la zone génitale, des éruptions cutanées, des brûlures ou des douleurs à la miction, de graves démangeaisons génitales et des écoulements.
Que dois-je faire si je saigne ?
Si vous avez des règles irrégulières et que vous n’avez pas encore confirmé que vous êtes enceinte, la première chose à faire est de faire un test de grossesse à domicile. Si vous obtenez un résultat positif, appelez et prenez rendez-vous avec votre gynécologue ou votre sage-femme, et assurez-vous de les informer de l’hémorragie.
Si vous savez que vous êtes enceinte et que vous avez des saignements, appelez votre prestataire de soins et voyez s’il doit vous faire venir pour un test ou un suivi. Les saignements ne sont généralement pas inquiétants, mais il est préférable d’avoir un diagnostic correct.
Pour résumer
Bien que les saignements légers ou les taches soient assez fréquents pendant la grossesse, il est toujours préférable d’appeler votre médecin si cela vous arrive.
Les saignements peuvent être un signe précoce de la grossesse, mais ils peuvent aussi indiquer une complication grave de la grossesse, comme une fausse couche ou une grossesse extra-utérine. Les examens sexuels et vaginaux peuvent également provoquer des saignements plus tard dans la grossesse, mais cela peut aussi être le signe d’un problème placentaire ou d’un travail prématuré.
Si vous avez mal ou si votre sang est lourd ou rouge vif et que vous ne pouvez pas joindre votre médecin, assurez-vous de vous rendre aux urgences les plus proches. Ce n’est peut-être rien, mais il vaut mieux être prudent que désolé.