Mon bébé vomit : Est-ce du vomi ou du crachat ? |

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very upset baby having vomit wiped from his faceDANS CET ARTICLE

  • Pourquoi mon bébé vomit-il ?
  • Comment puis-je savoir si mon bébé crache ou vomit ?
  • Que puis-je faire pour aider lorsque mon bébé vomit ?
  • Comment puis-je éviter que mon bébé ne se déshydrate après avoir vomi ?
  • Dois-je donner à mon bébé des médicaments pour traiter les vomissements ?
  • Mon bébé peut-il s’étouffer avec des vomissements pendant son sommeil ?
  • Puis-je faire quelque chose pour empêcher mon bébé de vomir ou de cracher ?
  • Après avoir vomi, quand mon bébé peut-il à nouveau manger des aliments solides ?
  • Mon bébé vomit mais n’a pas de fièvre. Cela signifie-t-il que c’est quelque chose qu’il a mangé ?
  • Quand dois-je appeler le médecin de mon bébé ?
  • Quels sont les signes indiquant que mon bébé a besoin de soins d’urgence ?
  • Que dois-je faire si je pense que mon bébé a avalé quelque chose de toxique ?

Pourquoi mon bébé vomit-il ?

Les maladies virales sont souvent en cause, bien qu’il existe de nombreuses autres raisons pour lesquelles un bébé peut vomir. Bien que cela puisse être déconcertant pour vous et effrayant pour votre bébé – et peut même le faire pleurer – le fait de vomir n’est généralement pas grave. (Vous trouverez à la fin de cet article des conseils sur le moment où il faut consulter un médecin ou demander des soins d’urgence).

Si votre bébé vomit, vous voudrez en découvrir la cause, afin de pouvoir confirmer qu’il va bien et le mettre plus à l’aise. Les causes les plus fréquentes de vomissements chez les bébés sont les suivantes :

Problèmes d’alimentation
Au cours des premiers mois de vie de votre bébé, le vomissement peut être lié à des problèmes d’alimentation, comme la suralimentation. Une cause moins fréquente est une allergie aux protéines du lait maternel ou du lait maternisé.

Infection virale ou bactérienne

  • La congestion ou une infection respiratoire peut entraîner des vomissements, en particulier lors d’une quinte de toux. Et le mucus d’un rhume peut s’égoutter à l’arrière de la gorge de votre enfant et déclencher le réflexe du bâillon ou irriter l’estomac. (Vous pouvez utiliser une seringue à poire ou un aspirateur nasal pour aider à dégager un nez bouché).
  • La grippe intestinale (une infection gastro-intestinale virale) est une autre cause fréquente de vomissements. Si une infection virale ou bactérienne affecte la paroi de l’estomac ou des intestins de votre bébé, les autres symptômes peuvent être la diarrhée, la perte d’appétit, les douleurs abdominales et la fièvre. Votre bébé cessera probablement de vomir dans les 12 à 24 heures.
  • Une infection urinaire, une pneumonie, une méningite et même une infection de l’oreille peuvent également provoquer des nausées et des vomissements.

Vitamines et médicaments

Certaines vitamines (comme le fer) et certains médicaments (tels que certains antibiotiques, antiviraux et anti-inflammatoires comme l’ibuprofène) peuvent faire vomir votre bébé. S’il mange des aliments solides, et si le médicament peut être pris avec de la nourriture, essayez de le lui donner avec ses repas ou ses collations. S’il ne mange pas encore d’aliments solides, essayez de lui en donner juste après l’avoir nourri au sein ou au biberon. Si cela n’aide pas, consultez son médecin pour voir s’il existe un autre médicament.

Pleurs excessifs

Un épisode prolongé de pleurs peut déclencher le réflexe de bâillonnement et faire vomir votre bébé. Bien que cela soit troublant pour vous deux, vomir pendant une période de pleurs ne fera pas de mal à votre bébé. S’il semble par ailleurs en bonne santé, il n’y a aucune raison de s’inquiéter.

Mal des transports

Certains bébés ont tendance à souffrir du mal des transports, ce qui peut poser problème si votre routine quotidienne comprend un voyage en voiture. Les experts pensent que le mal des transports se produit lorsqu’il y a un décalage entre ce que votre bébé voit et ce qu’il sent avec les parties de son corps sensibles aux mouvements, comme ses oreilles internes et certains nerfs.

Allergie alimentaire

Les nausées et les vomissements font partie des symptômes que votre bébé pourrait avoir s’il mange un aliment auquel il est allergique. Les allergènes les plus courants sont le lait de vache, les œufs, le poisson, les cacahuètes, les crustacés, le soja, les noix et le blé.

Concussion

Dans la plupart des cas, lorsqu’un bébé se cogne la tête en tombant, il n’y a pas lieu de s’inquiéter. Mais si votre bébé vomit plus d’une fois après une chute ou un coup à la tête, il peut avoir une commotion cérébrale. Les autres symptômes sont la somnolence, les vertiges, l’irritabilité et la confusion. Appelez le 911 s’il commence à respirer irrégulièrement, s’il a des convulsions ou s’il est inconscient.

Substance toxique

Votre bébé pourrait vomir s’il avalait quelque chose de toxique, comme une drogue, une plante, un médicament ou un produit chimique. Ou il peut avoir été empoisonné par de la nourriture ou de l’eau contaminée. (Voir « Que dois-je faire si je pense que mon bébé a avalé quelque chose de toxique ? » ci-dessous).

Obstruction intestinale

Des vomissements soudains et persistants peuvent être le symptôme d’une poignée d’affections rares impliquant une obstruction intestinale, telles que l’intussusception (lorsqu’une partie de l’intestin glisse dans la partie suivante), la malrotation (une torsion des intestins) ou la maladie de Hirschsprung (un blocage dû à un mauvais mouvement des muscles dans l’intestin).

Comme un blocage peut entraîner la malnutrition, la déshydratation et d’autres problèmes de santé, ils nécessitent généralement des soins médicaux immédiats et éventuellement une intervention chirurgicale.

Sténose du pylore

Cette maladie rare se développe généralement dans les premières semaines de la vie et provoque des vomissements par projectiles. Les bébés atteints de sténose du pylore vomissent parce que le muscle qui mène de l’estomac aux intestins s’épaissit tellement que le contenu de l’estomac ne peut pas passer.

Comme cette condition peut entraîner la malnutrition, la déshydratation et d’autres problèmes de santé, elle nécessite une attention médicale immédiate. Si vous pensez que votre bébé peut être atteint de cette maladie, contactez son médecin dès que possible. La sténose du pylore peut être corrigée par une intervention chirurgicale.

Comment puis-je savoir si mon bébé crache ou vomit

?

Il peut être difficile de faire la différence, car les vomissements et les crachats (reflux gastro-œsophagien) sont similaires et se produisent généralement tous les deux après l’alimentation, mais il existe quelques indices.

  • Crachats : Lorsque votre bébé crache, il sort sans effort, avec peu ou pas de force et sans avoir l’air de le déranger ou de lui faire mal au ventre. Le contenu de son estomac peut gargouiller dans sa gorge, ou il peut aussi avaler de l’air pendant qu’il se nourrit. Lorsque cet air revient sous la forme d’un rot, un liquide peut l’accompagner. C’est normal chez les bébés et il n’y a généralement pas lieu de s’inquiéter.
  • Vomis : Lorsque votre bébé vomit, le contenu de son estomac est expulsé avec force, ce qui lui cause de la détresse et de l’inconfort. La quantité de vomissures est généralement beaucoup plus importante que lorsque votre bébé crache. Il peut également présenter d’autres symptômes, comme de la fièvre ou de l’agitation.

Que puis-je faire pour aider lorsque mon bébé vomit ?

Dans la plupart des cas, votre bébé cessera de vomir sans traitement, mais voici quelques mesures que vous pouvez prendre pour l’aider à se sentir mieux :

  • Gardez votre bébé en position verticale ou allongée sur le ventre ou sur le côté s’il est éveillé. Il peut être difficile de voir votre bébé en détresse, mais essayez de rester calme pour le réconforter. Votre présence apaisante et votre toucher doux seront rassurants.
  • Évitez les aliments solides pendant 24 heures après avoir vomi. Si cela vous semble trop long, demandez au médecin de votre bébé de vous conseiller sur le moment où il faut recommencer à lui donner des aliments solides après avoir vomi.
  • Prévenez la déshydratation en lui offrant fréquemment du liquide (lait maternel ou en poudre).

Comment éviter que mon bébé ne se déshydrate après avoir vomi ?

L’approche à adopter pour garder votre bébé hydraté dépend de la quantité et de la fréquence de ses vomissements. La déshydratation peut être un problème grave pour les bébés car les vomissements font perdre à votre enfant des liquides précieux.

  • Appelez le médecin de votre bébé pour lui demander conseil sur la meilleure façon de le réhydrater. S’il vomit beaucoup, le médecin peut lui suggérer une solution électrolytique pédiatrique en vente libre pour remplacer les liquides, sels et minéraux perdus. Le médecin peut suggérer une solution spécifique et conseiller la quantité à donner à votre bébé en fonction de son poids et de son âge.
  • Si votre bébé vomit fréquemment (toutes les cinq ou dix minutes), ne le forcez pas à boire la solution électrolytique. Mais après que son ventre ait été calme pendant une demi-heure environ, offrez-lui de petites gorgées fréquentes. Au début, essayez de lui donner une cuillère à café (5 cc) toutes les 10 minutes pendant quelques heures. Si elle le tolère bien, augmentez la quantité à 2 cuillères à café (10 cc) toutes les cinq minutes. Continuez à lui en donner plus progressivement jusqu’à ce que les vomissements se calment. Si votre bébé vomit la solution d’électrolytes, faites-le savoir à son médecin.
  • Lorsque votre bébé peut le tolérer, reprenez l’alimentation au lait maternisé ou l’allaitement. Certaines mères allaitent un peu tout en donnant à leur bébé une solution d’électrolytes, tandis que d’autres attendent. Suivez les conseils de votre bébé.
  • Ne lui donnez pas d’eau, de bouillon de poulet ou de boissons gazeuses – ils ne fournissent pas les nutriments nécessaires à un bébé déshydraté.
  • Ne donnez pas de jus de fruits à votre bébé. L’American Academy of Pediatrics (AAP) déconseille de donner du jus de fruit aux enfants de moins d’un an, même s’ils ne sont pas malades.

Dois-je donner à mon bébé des médicaments pour traiter les vomissements ?

Non. Ne donnez pas à votre bébé de médicaments sur ordonnance ou en vente libre contre les nausées, sauf si le médecin le recommande.

Mon bébé peut-il s’étouffer avec des vomissements pendant son sommeil ?

De nombreux parents craignent qu’un bébé qui a vomi ne s’étouffe s’il est endormi sur le dos. Mais c’est extrêmement peu probable si :

  • Votre bébé dort normalement sur le dos, comme le recommandent les médecins.
  • Votre bébé n’a pas une condition physique qui rend difficile le dégagement de ses voies respiratoires.
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Des recherches montrent que des bébés par ailleurs en bonne santé peuvent dormir sur le dos en toute sécurité – même s’ils ont vomi – parce que le corps d’un nourrisson a des réflexes (tourner la tête, tousser et avaler) qui empêchent les liquides de pénétrer dans les voies respiratoires.

De plus, il peut être plus facile pour votre bébé de garder ses voies respiratoires libres de tout liquide lorsqu’il dort sur le dos, grâce à la façon dont sa trachée (trachée) et son œsophage (tube de la gorge à l’estomac) sont positionnés dans son corps.

Les études sur le syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN) ne montrent pas que les bébés qui dorment sur le dos sont plus susceptibles de s’étouffer avec des vomissements que ceux qui dorment sur le ventre. Une importante étude menée aux États-Unis a révélé que le nombre de décès liés à l’aspiration a considérablement diminué sur une période de cinq ans au début des années 1990, lorsque les parents ont commencé à coucher leurs bébés sur le dos.

Mais chez les bébés atteints de certaines affections, l’étouffement par le vomi est possible parce qu’ils ne sont pas capables de garder leurs voies respiratoires dégagées pendant leur sommeil. Si votre bébé présente une anomalie congénitale qui pourrait entraîner le passage de nourriture et de liquide dans la trachée (comme une fente palatine ou une fente laryngée), le médecin peut vous demander de coucher votre bébé sur le ventre ou sur le côté pour qu’il ne s’étouffe pas.

Puis-je faire quelque chose pour empêcher mon bébé de vomir ou de cracher ?

Vous ne pourrez pas toujours empêcher votre bébé de tomber malade à cause des maladies qui provoquent les vomissements, mais voici des stratégies utiles :

  • Si votre bébé crache après les tétées, donnez-lui de petites quantités et faites-lui faire son rot plus souvent. Ne le faites pas rebondir sur vos genoux, ne le mettez pas dans une chaise gonflable et ne le laissez pas faire trop d’exercice juste après avoir mangé – la nourriture a besoin de temps pour s’installer dans son ventre. Il est également utile de la maintenir debout pendant environ une demi-heure après qu’elle a fini de manger.
  • Pour minimiser le mal des transports, prévoyez de nombreux arrêts pendant vos voyages afin de donner à votre bébé la possibilité de prendre l’air et de calmer son ventre. S’il mange des aliments solides, donnez-lui une petite collation avant le voyage – le fait d’avoir quelque chose dans l’estomac l’aidera. Et offrez-lui beaucoup de liquides pour qu’il reste hydraté.
  • Si votre bébé a beaucoup de mucosités et de flegme à cause d’une infection respiratoire, essayez d’utiliser une seringue à poire pour lui dégager le nez. Il n’appréciera probablement pas, mais ce n’est pas douloureux et cela peut le soulager.

Après avoir vomi, quand mon bébé peut-il à nouveau manger des aliments solides ?

Le médecin de votre bébé peut vous recommander de ne pas lui donner d’aliments solides pendant un certain temps après une maladie qui provoque des vomissements. Après cela, si les vomissements de votre bébé diminuent ou cessent et que son appétit revient, vous pouvez lentement réintroduire son régime habituel de solides, y compris les glucides complexes (comme les céréales et le riz), les viandes maigres, les yaourts, les fruits et les légumes. Mais évitez les aliments gras, car ils sont plus difficiles à digérer.

Remarque : ce régime diffère du régime BRAT (bananes, riz, compote de pommes et toasts) que les médecins prescrivaient auparavant. Des études montrent que la réintroduction d’un régime standard peut réduire le temps de récupération car elle rétablit les nutriments essentiels dont le corps a besoin pour combattre l’infection.

Mon bébé vomit mais n’a pas de fièvre. Cela signifie-t-il que c’est quelque chose qu’il a mangé ?

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles votre bébé peut vomir mais ne pas avoir de fièvre (voir « Pourquoi mon bébé vomit-il ? » ci-dessus). Il se peut qu’il ait simplement trop mangé ou qu’il ne tolère pas de trajet en voiture. D’autre part, il se peut qu’il ait une obstruction ou autre chose qui nécessite une attention médicale immédiate. Les lignes directrices ci-dessous vous aideront à déterminer le moment où vous devez consulter un médecin. Mais si vous avez des doutes ou des inquiétudes, n’hésitez pas à appeler son médecin.

Quand dois-je appeler le médecin de mon bébé ?

Appelez le médecin si votre bébé est atteint :

  • vomit depuis plus de 24 heures. Pour certaines maladies, c’est normal, mais vérifiez auprès du médecin pour vous en assurer.
  • a moins de 3 mois et a une fièvre avec une température rectale de 100,4 degrés Fahrenheit ou plus. Son médecin voudra l’examiner immédiatement. Si elle a entre 3 et 6 mois, appelez si sa fièvre atteint 101 degrés F ou plus, et si elle a plus de 6 mois, appelez pour une température de 103 degrés F ou plus.
  • Ellemontre des signes dedéshydratation. Il peut s’agir d’une urine jaune foncé, d’une diminution de la miction (plus de six heures sans couche mouillée), de lèvres et de bouche sèches, de léthargie et de pleurs sans larmes si elle a plus d’un mois. (Un nouveau-né peut mettre un mois ou plus à verser ses premières larmes).
  • Est inhabituellement difficile.
  • Elle a du sang dans ses vomissures. Un peu de sang n’est généralement pas un souci car la force du vomissement peut irriter la paroi de l’œsophage. Le vomi de votre bébé peut également être teinté de sang s’il en a avalé un peu à la suite d’un récent saignement de nez ou d’une coupure dans la bouche. Mais appelez le médecin si votre bébé continue à avoir du sang dans ses vomissements ou si la quantité de sang augmente. Si le sang ressemble à du marc de café foncé, rendez-vous immédiatement aux urgences.
  • Il a des vomissements violents et persistants dans la demi-heure qui suit son repas. Cela peut être un signe de sténose du pylore. Contactez le médecin dès que possible.
  • Présente des signes dejaunisse, notamment la peau ou le blanc de ses yeux qui semblent jaunes.
  • A des selles liquides. Elle peut avoir de la diarrhée, qui peut aussi entraîner rapidement une déshydratation.

Quels sont les signes indiquant que mon bébé a besoin de soins d’urgence ?

Appelez le 911 immédiatement si votre bébé :

  • A du mal à respirer.
  • présente des signes dedéshydratationsévère , comme des yeux enfoncés, des mains et des pieds froids ou tachés, ou des fontanelles enfoncées (les points mous de sa tête).

Emmenez votre bébé aux urgences s’il en présente :

  • Il semble souffrir beaucoup. Votre bébé ne peut évidemment pas expliquer ce qui se passe, mais vous pouvez probablement dire quand il a très mal. Il peut avoir un blocage intestinal ou un autre problème qui nécessite une attention immédiate.
  • Ilvomit du sang qui ressemble à du marc de café foncé ou qui contient de la bile (un liquide jaune verdâtre). Le médecin voudra probablement voir un échantillon du vomi s’il contient du sang ou de la bile, alors essayez d’en conserver un peu dans un sachet en plastique. La bile peut indiquer que les intestins sont bloqués, une condition qui nécessite une attention immédiate.
  • L’abdomen est gonflé et sensible. Cela peut indiquer une accumulation de liquide ou de gaz, un blocage intestinal, une hernie ou tout autre problème du tube digestif. Les blocages sont peu fréquents mais graves.
  • vomit plus d’une fois après avoir subi un traumatisme crânien, ce qui peut indiquer une commotioncérébrale.

Que dois-je faire si je pense que mon bébé a avalé quelque chose de toxique ?

AttentionSi vous pensez que votre bébé a avalé quelque chose de toxique, appelez immédiatement la ligne d’urgence nationale de l’American Association of Poison Control Centers au (800) 222-1222.

Si vous pouvez identifier ce qu’il a avalé – par exemple, si vous trouvez un flacon de médicaments vide – dites-le aux experts médicaux et ils vous diront quoi faire.

Les experts ne conseillent plus de garder du sirop d’ipéca ou du charbon actif à portée de main en cas d’urgence d’empoisonnement. L’ipéca n’est pas un traitement efficace contre l’empoisonnement ; si vous avez de l’ipéca à votre domicile, l’AAP vous recommande de l’éliminer immédiatement et en toute sécurité. Il n’a pas été prouvé que le charbon actif est un remède sûr ou efficace à donner aux enfants à la maison. (Ne jetez jamais de médicaments dans une poubelle dans laquelle votre bébé pourrait entrer).

Protégez votre enfant en mettant votre maison à l’épreuve du poison.

Pour en savoir plus, cliquez ici.

Ventre gazeux

Maux d’estomac chez les bébés

Laissez votre bébé décider de la quantité à manger


Sources des articles (certains en anglais)

AAP. 2019. Pourquoi les bébés crachent. American Academy of Pediatrics. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/feeding-nutrition/Pages/Why-Babies-Spit-Up.aspx

[consulté en mai 2020]

Consolini D. 2018. Vomissements chez les nourrissons et les enfants. Merck Manual Consumer Version. https://www.merckmanuals.com/home/children-s-health-issues/symptoms-in-infants-and-children/vomiting-in-infants-and-children

[consulté en mai 2020]

Nemours. 2019. Vomissements. Kids Health. https://kidshealth.org/en/parents/vomit.html

[consulté en mai 2020]

Mise à jour. 2019. Éducation des patients : Nausées et vomissements chez les nourrissons et les enfants (Beyond the Basics). https://www.uptodate.com/contents/nausea-and-vomiting-in-infants-and-children-beyond-the-basics

[consulté en mai 2020]

Karisa Ding

Karisa Ding

Karisa Ding est rédactrice en santé et mère de famille à San Franscisco.

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