Maintenant que Michael et moi avons trois charmants enfants, nous pensons que notre famille est complète.
Il y a eu un certain chagrin à prendre cette décision parce que je amour la grossesse, l’accouchement, les baisers de bébé, l’allaitement et tout ce qui l’entoure. Je sais qu’une partie de moi sera endeuillée indéfiniment, car la procréation est un honneur et un cadeau immense.
Que doit faire une maman pour un contrôle naturel des naissances ?
Dans cet article, vous trouverez un aperçu de ce qui est disponible pour les couples… des options conventionnelles et naturelles. Je connais de nombreuses familles qui choisissent de ne pas utiliser de « contrôle » et de laisser Dieu s’en charger. Je trouve cela très beau. En fin de compte, tout ce que vous choisissez de faire est entre vous et votre partenaire.
Options de contrôle des naissances
1. La pilule
La forme de contraception la plus populaire est la contraception orale ou « la pilule ». Approuvée comme contraceptif aux États-Unis en 1960, elle est actuellement utilisée par plus de 100 millions de femmes dans le monde et par près de 12 millions de femmes dans ce pays.
Bien que son avènement ait eu un impact énorme sur les femmes et les droits des femmes, je ne suis pas une adepte de ce type de contraception, sauf en cas de nécessité absolue. Il est vrai que de nombreuses femmes prennent des contraceptifs oraux sans aucun effet secondaire, mais certaines études montrent que l’œstrogène synthétique contenu dans la pilule contraceptive augmente le risque de caillots sanguins, de maladies cardiaques, de cancer du sein et du col de l’utérus, sans parler de la prise de poids, de la sensibilité des seins et de la dépression.
Taux d’efficacité : Avec une utilisation « parfaite » (c’est-à-dire pas de pilules oubliées, une force de prescription adéquate pour la femme, etc.), on obtient 99,7 %. ), le taux d’efficacité est de 99,7 %. Pour une utilisation typique, le taux d’efficacité est de 92 à 98 %.
2. Préservatifs
La deuxième forme de contraception la plus populaire est le préservatif. De plus en plus populaire avec l’épidémie de VIH/sida, le préservatif est une option peu coûteuse qui peut aider à prévenir les maladies sexuellement transmissibles ainsi que les grossesses. Il est intéressant de noter que les préservatifs existaient au 18e siècle et étaient généralement fabriqués soit à partir de lin traité avec des produits chimiques, soit à partir de la « peau » prélevée dans la vessie ou l’intestin d’un animal, puis ramollie avec du soufre et de la lessive.
Je ne suis pas fan des préservatifs classiques en raison des matériaux utilisés, comme le latex chargé de produits chimiques, les agents anti-adhérents et d’autres ingrédients, qui peuvent provoquer une irritation de la zone vaginale. Je ne recommande pas non plus les préservatifs lubrifiés, car ils sont fabriqués à partir de matériaux artificiels (et potentiellement toxiques) qui n’ont rien à faire dans la zone vaginale d’une femme avec son pH délicat. De plus, les préservatifs spermicides contiennent du nonoxynol-9, qui, selon des études, augmente les risques de lésions vaginales, de MST et de HPV. En ce qui concerne le latex, certains produits chimiques sont ajoutés au cours du processus de fabrication pour accélérer le séchage. Cela crée des nitrosamines, qui sont cancérigènes. De plus, les fluides corporels peuvent provoquer la libération de ces nitrosamines pendant les rapports sexuels ! Bien que le risque soit faible, il est préférable de l’éviter.
Pour le 1% de personnes qui ont besoin d’une option sans latex en raison d’allergies, vous avez quelques alternatives. Comme pour la fabrication des préservatifs, Trojan vend un préservatif en peau d’agneau qui est fabriqué à partir d’une fine couche de cæcum de mouton, une partie de l’intestin. Oui, je sais que cela ne semble pas attrayant, mais il est aseptisé pour des raisons de sécurité et est certainement plus « naturel » que le latex vaporisé avec divers agents et produits chimiques. En outre, le préservatif en peau d’agneau est plus fin, ce qui peut procurer plus de plaisir à l’homme. Les lubrifiants à base d’huile, comme l’huile de coco, peuvent être utilisés en toute sécurité, contrairement aux préservatifs en latex. Gardez à l’esprit que les préservatifs en peau d’agneau ne protègent *PAS* contre les MST comme le VIH/SIDA. De plus, le préservatif en peau d’agneau est « lubrifié », et je n’ai pas pu confirmer quels sont les ingrédients utilisés. Certains prétendent que la peau d’agneau est plus poreuse que le latex. Je connais un couple très fertile qui l’utilise avec beaucoup de succès. A utiliser à votre discrétion.
Les deux autres options sans latex sont les préservatifs synthétiques en polyuréthane, qui est « une résine synthétique dans laquelle les unités polymères sont liées par des groupes uréthanes, utilisés principalement comme constituants des peintures, vernis, adhésifs et mousses ». Ou un préservatif plus lisse et plus souple en polyisoprène, qui est une version synthétique du latex qui ne produit pas de réaction allergique.
Taux d’efficacité : 98% avec une utilisation parfaite. Pour une utilisation typique, 82%.
3. Méthode de retrait
Autrement connu sous le nom de le coït interrompu (Je n’invente rien !), de sortir, ou de renverser et d’exciter, c’est quand l’homme sort son pénis du vagin avant l’éjaculation. C’est peut-être l’une des plus anciennes formes de contraception. Environ 35 millions de couples dans le monde utilisent la méthode du retrait pour contrôler les naissances. Gardez à l’esprit que même si un homme retire son pénis à temps, une grossesse peut toujours avoir lieu. Le prééjaculat peut ramasser suffisamment de spermatozoïdes laissés dans l’urètre par une éjaculation précédente pour provoquer une grossesse. Pour éviter cela, un homme peut uriner entre deux éjaculations avant d’avoir de nouveaux rapports sexuels et cela aidera à débarrasser l’urètre des spermatozoïdes, ce qui augmentera l’efficacité du retrait. La grossesse est également possible si le sperme ou le prééjaculat touche la vulve. Bien que ce ne soit pas la forme la plus efficace, il s’agit certainement d’une option de contraception très naturelle.
Taux d’efficacité : Si le travail est fait correctement, 96%. En fait, l’efficacité dans le « monde réel », 73%.
4. Diaphragmes
En silicone ou en latex, un diaphragme est un dispositif peu profond, en forme de dôme, qui est inséré dans le vagin pour empêcher la rencontre de l’ovule et du sperme. Pour être efficaces, les diaphragmes sont généralement utilisés en conjonction avec un spermicide. Je ne suis pas fan des spermicides en général, pour plusieurs raisons. Gardez à l’esprit que la plupart sont fabriqués avec un ingrédient nocif, le nonoxynol-9.
Notez que certaines mamans ont déclaré avoir utilisé des diagrammes sans spermicide avec beaucoup de succès. Cette approche ferait certainement du diaphragme une option plus naturelle. Mais il n’y a pas une tonne de données sur le sujet.
Cette étude a suivi des femmes qui utilisaient des diaphragmes sans spermicide de façon continue, ce qui signifie qu’elles ne sortaient leurs diaphragmes que pendant leurs douches quotidiennes pour les laver. Dans l’étude, les diaphragmes portés en continu sans spermicide étaient plus efficaces (97 %) que les diaphragmes utilisés avec un spermicide uniquement au moment des rapports sexuels (90 %).
N’oubliez pas qu’il s’agissait d’une petite étude. Il n’y a pas beaucoup de données sur les diaphragmes sans spermicide, donc votre kilométrage peut varier.
Efficacité : 94% si toujours utilisé correctement, 88% si la plupart du temps utilisé correctement.
5. Dispositif intra-utérin (DIU)
Un stérilet est un petit dispositif en forme de T qui est inséré dans l’utérus d’une femme par un prestataire de soins de santé pour prévenir une grossesse. Il en existe deux types aux États-Unis : l’un qui utilise du cuivre (ParaGard) et l’autre qui utilise des hormones (Mirena ou Skyla). Celui au cuivre offre une protection de 2, 5 ou même jusqu’à 10 ans et peut être retiré à tout moment. Bien que cela semble être un rêve devenu réalité, je serais très prudent avec cette méthode. En introduisant du cuivre dans votre corps, vous vous préparez à une éventuelle carence en zinc (puisqu’il peut concurrencer le cuivre) et à toute une série de problèmes médicaux liés à la toxicité du cuivre. Bien que la médecine occidentale nie l’existence d’une telle condition, je connais trop de gens qui en ont fait l’expérience pour en convenir. Les fabricants insistent sur le fait que le cuivre libéré est minuscule et qu’il reste dans l’utérus, je fais davantage confiance aux expériences des femmes. La toxicité du cuivre peut entraîner des allergies, une dépression, une prise de poids et, selon certains, même un cancer.
Taux d’efficacité : 99%.
L’autre DIU, appelé Mirena ou Skyla, libère une petite quantité de progestatif et est efficace entre 3 et 5 ans. Je ne pense pas que ce soit l’option idéale car il peut interférer avec les équilibres hormonaux du corps. Nos hormones fonctionnent en une merveilleuse symphonie, l’une d’entre elles tombant en cascade sur l’autre. L’expérience anecdotique suggère que si vous prenez un supplément hormonal, votre corps finira par cesser de le produire pour protéger l’équilibre général de l’organisme. Le problème est que… lorsque vous décidez d’arrêter, votre corps mettra du temps à se rétablir et peut causer des dégâts importants jusqu’à ce qu’il se normalise enfin. Bouh ! En ce qui concerne ces stérilets à progestatif, 12 % des utilisatrices ont signalé des kystes ovariens, ce qui est un signe révélateur d’inflammation. Nous savons tous que l’inflammation est un précurseur de toute forme de maladie… alors mieux vaut l’éviter si vous le pouvez !
Taux d’efficacité : 99%.
6. Planification familiale naturelle
La forme la plus populaire de contrôle naturel des naissances est le planning familial naturel (PFN). Cette pratique limite les rapports sexuels aux périodes naturellement stériles, y compris certaines parties du cycle menstruel, pendant la grossesse et après la ménopause. Elle exclut l’utilisation d’autres méthodes de contrôle des naissances, que l’Église catholique considère comme une « contraception artificielle ». Un autre terme séculaire pour désigner cette pratique est la sensibilisation à la fertilité ou certains l’appellent encore « planification familiale naturelle ». Il existe trois principaux types de PFN : la méthode de l’allaitement ou de l’aménorrhée lactique, les méthodes basées sur le calendrier et les méthodes basées sur les symptômes.
Méthode de l’aménorrhée due à l’allaitement
Après l’accouchement, la plupart des femmes n’ont pas leurs règles avant au moins deux mois. Cependant, si une femme allaite exclusivement son enfant, il peut s’écouler beaucoup plus de temps avant le retour des règles. Cette condition est appelée aménorrhée de lactation et peut être utilisée comme une forme naturelle de contrôle des naissances. Toutefois, pour que cette méthode fonctionne, la femme qui allaite doit
- Ne pas avoir eu de période depuis la naissance
- Avoir un bébé de 6 mois ou moins
- Infirmer son enfant exclusivement
- Infirmière au moins toutes les 4 heures pendant la journée et toutes les 6 heures pendant la nuit
Si toutes ces conditions sont remplies, vous pouvez utiliser cette méthode comme moyen de contrôle des naissances à court terme. N’oubliez pas que, comme toutes les autres méthodes de contrôle des naissances présentées ici, rien n’est efficace à 100 %, sauf l’abstinence complète. Certaines femmes ovulent avant d’avoir leurs règles, de sorte qu’il existe une « fenêtre » vulnérable où une grossesse peut se produire. J’entends encore des histoires de mères qui tombent enceintes en utilisant cette forme de contrôle des naissances, malgré ce que disent les études, alors soyez prudentes.
Efficacité : 98%, si les conditions susmentionnées sont réunies.
Autres options
Les méthodes suivantes, énumérées ci-dessous, sont recommandées aux femmes qui ont des cycles assez réguliers et sont généralement en bonne santé. Elles nécessitent également une certaine discipline et la tenue d’un journal des menstruations. La fertilité d’une femme dépend de la durée de vie de l’ovule et du sperme. En général, l’ovule vit environ un jour après l’ovulation, tandis que les spermatozoïdes peuvent vivre dans le corps de la femme pendant environ six jours. Vous avez donc une fenêtre de fertilité de 7 à 8 jours par mois. Cela comprend les cinq jours précédant l’ovulation, le jour de l’ovulation et un à deux jours après l’ovulation. Il s’agit là de directives générales et chaque femme est différente ; c’est pourquoi il est si important de bien connaître ses propres cycles lorsque vous pratiquez cette méthode. L’essentiel est de savoir quel jour vous ovulez chaque mois.
Méthodes basées sur le calendrier
Les méthodes basées sur le calendrier estiment la probabilité de fécondité en fonction de la durée des cycles menstruels passés. Cette méthode ne repose pas sur les symptômes physiques de la fertilité. Dans cette pratique, il est recommandé de suivre votre cycle menstruel pendant au moins 6 mois, voire 12, pour vous familiariser avec son « rythme » avant de mettre en place ces formes de contraception naturelle .
- Méthode du rythme : Comme forme de contraception, vous appliquez la formule suivante : Pour connaître la durée estimée de la phase infertile préovulatoire, on soustrait dix-neuf jours (certains disent dix-huit) de la durée du cycle le plus court de la femme. Pour déterminer la durée estimée du début de la phase infertile post-ovulation, dix jours (certains disent 11) sont soustraits de la durée du cycle le plus long de la femme. Comme vous pouvez le voir, pour certaines personnes, cela signifie une période d’abstinence sexuelle importante pendant un mois.
Efficacité : Avec une utilisation parfaite et des cycles très réguliers, 91%. Taux d’efficacité dans le monde réel : 76%. - Méthode des jours standard : Pour faire la méthode des jours standard, vous devez avoir des cycles réguliers qui viennent tous les 26-32 jours. Vous ne pouvez pas non plus avoir de rapports vaginaux non protégés du 8e au 19e jour de chaque cycle. La plupart des femmes utilisent des colliers de perles spéciaux appelés Colliers du Cycle qui les aident à suivre leurs cycles, avec des perles de différentes couleurs indiquant les jours où il est sûr et dangereux d’avoir des rapports sexuels non protégés.
Taux d’efficacité : 95%.
Méthode basée sur les symptômes
La méthode de PFN basée sur les symptômes permet de suivre les signes biologiques de la fertilité. Les trois principaux signes de la fertilité d’une femme sont les suivants
- sa glaire cervicale
- et sa position cervicale
- sa température corporelle basale
Déballons les trois.
Mucus cervical
Certains systèmes n’utilisent que la glaire cervicale pour déterminer la fertilité. Communément appelée méthode de l’ovulation ou méthode de la glaire cervicale (CMM), une femme apprend à identifier la glaire cervicale plus épaisse qui accompagne l’ovulation. La glaire plus épaisse « attrape » les spermatozoïdes et augmente les chances de tomber enceinte. Deux méthodes bien connues qui utilisent uniquement la glaire cervicale sont la méthode d’ovulation Billings et le système Creighton Model FertilityCare. Le modèle Creighton examine l’écoulement vulvaire de la glaire cervicale, le type de glaire, les jours sans glaire et la présence de saignements pour informer les couples sur les phases de fertilité et d’infertilité et sur l’état de santé procréative et gynécologique de la femme. Inspirée du modèle Creighton, la NaProTECHNOLOGIE a étendu les utilisations de ce système au traitement de plusieurs affections gynécologiques comme la PCPOS, l’infertilité, le syndrome prémenstruel, et elles continuent à se développer grâce à des recherches supplémentaires. Bien que tout le monde soit différent, le schéma général des fluides cervicaux tout au long d’un mois comprend :
- sec ou collant
- à crémeux, comme une lotion
- à l’humidité et à l’eau
- à une consistance de blanc d’œuf cru (période la plus fertile)
- Retour à l’état sec et collant
Position du col de l’utérus
En dehors de l’ovulation, nos cervix sont relativement bas et fermes (pensez à la fermeté de votre nez). Cependant, pendant l’ovulation et la période de fertilité, nos cervix deviennent plus hauts et plus souples (pensez à la douceur des lèvres) que la normale. Il est préférable de s’entraîner à toucher le col de l’utérus plusieurs fois au cours d’un cycle afin de pouvoir ressentir les changements qu’il subit.
Température basale du corps
Chez la plupart des femmes, la température basale du corps augmente d’au moins quatre dixièmes de degré (plutôt d’un demi-degré) pendant au moins trois jours consécutifs après l’ovulation. Pour que ce marqueur soit efficace, vous devez prendre votre température à la même heure, ou avec une différence maximale de 30 minutes, chaque jour. Vous aurez besoin d’un thermomètre basal (). Chaque soir, placez votre thermomètre près de votre lit. Lorsque vous vous levez, prenez immédiatement votre thermomètre et prenez votre température par voie orale ou sous le bras. Laissez le thermomètre dans votre bouche pendant 5 minutes pour vous assurer que vous avez bien votre température. Ne vous levez pas pour aller aux toilettes, ne buvez pas une gorgée d’eau et ne bougez pas avant de prendre votre température, car cela peut fausser les résultats. Si vous allaitez pendant la nuit ou si vous vous levez pour faire pipi, assurez-vous de disposer de 4 heures de sommeil consécutives avant de prendre votre température. Si vous souhaitez un outil plus sophistiqué pour mesurer les températures, vous pouvez acheter un moniteur de fertilité Lady-Comp (). Bien qu’il soit certainement coûteux ( !), l’entreprise se porte garante d’un taux de précision de 99,3 % et les gens soutiennent son efficacité. Et si vous y réfléchissez bien, le prix peut être inférieur à celui des autres méthodes sur le long terme.
Si deux ou plusieurs signes (glaire cervicale, position du col de l’utérus et température) sont suivis, la méthode est appelée méthode sympto-thermique ou STM. La méthode sympto-thermique combine généralement le suivi de la température basale du corps et de la glaire cervicale avec d’autres indicateurs facultatifs, tels que les changements du col de l’utérus et les signes secondaires de fertilité (acné, sensibilité des seins, etc.).
Les systèmes sympto-thermiques sont enseignés par la ligue de couple à couple, divers programmes diocésains et la méthode séculaire de sensibilisation à la fertilité (FAM) enseignée par Toni Weschler. Elle expose les détails de sa méthode dans son livre, Taking Charge of Your Fertility (). Son livre fait également référence aux tests de salive/urine (voir ci-dessous) comme autres outils que vous pouvez utiliser pour déterminer vos périodes fertiles/infertiles. Tout cela peut être suivi manuellement à l’aide de ces formulaires. Un autre livre impressionnant sur la fertilité naturelle est celui de Katie Singer Le jardin de la fertilité.
Vous pouvez suivre vos signes de fertilité sur votre téléphone grâce à différentes applications (pour iPhone et Android).
Taux d’efficacité : Une étude réalisée en Allemagne en 2007 a montré que la méthode sympto-thermique a une efficacité de 99,6 %.
Méthode sympto-hormonale (SHM)
La méthode qui observe plusieurs signes de fertilité et ajoute l’utilisation d’un kit de prédiction de l’ovulation (OPK) ou d’un moniteur de fertilité est appelée « méthode sympto-hormonale » ou « SHM ». J’aime les tests d’urine d’ovulation parce qu’ils sont relativement peu coûteux et précis (). Vous pouvez également utiliser un test de salive pour déterminer nos périodes les plus fertiles du mois (). Divers diocèses, l’Institut de l’Université Marquette et certains programmes de sensibilisation à la fertilité utilisent la MH. Et le roi de la surveillance des symptômes de fertilité est l’OvuCue. Il mesure et suit les échantillons quotidiens de salive et de glaire cervicale pour mesurer les changements de concentration en électrolytes (et donc de production d’hormones). C’est un investissement certain, de nombreuses mères l’adorent et la société promeut un taux d’efficacité de 98 %.
Options permanentes
1. Vasectomie
La vasectomie est une option chirurgicale masculine qui consiste pour un médecin à bloquer les canaux déférents pour empêcher les spermatozoïdes d’entrer dans le liquide séminal. Au lieu de cela, les spermatozoïdes sont absorbés par le corps plutôt que d’être éjaculés. Il s’agit d’une solution permanente de contrôle des naissances, bien qu’il existe des tentatives réussies pour en inverser les effets.
Il est cependant important de le noter : Environ 15 à 20 % des patients ayant subi une vasectomie signalent des douleurs, parfois plusieurs années après l’intervention. Il s’agit du syndrome de douleur post-vasectomie, dont les symptômes peuvent aller d’une légère douleur ou irritation à l’aine à une douleur débilitante et perturbatrice. Certains trouvent un soulagement en inversant la vasectomie. En outre, des études suggèrent que la vasectomie augmente très légèrement le risque de cancer de la prostate chez l’homme.
Taux d’efficacité : Près de 100 si l’homme utilise d’autres formes de contraception pendant les trois premiers mois suivant l’opération. C’est parce que les spermatozoïdes restent en dehors des tubes bouchés et qu’il faut quelques mois pour qu’ils soient tous utilisés. Très rarement (1 cas sur 1 000), les tubes repoussent et provoquent une grossesse. C’est pourquoi il est impératif que l’homme retourne chez le médecin 3 mois après l’intervention pour s’assurer que celle-ci a bien fonctionné.
2. Stérilisation ou tubes attachés
La stérilisation, souvent appelée « ligature des trompes », est une procédure permanente de contrôle des naissances pour les femmes. Un prestataire de soins de santé se rend sur place pour ligaturer et sectionner les trompes de Fallope. C’est ce qu’on appelle la ligature des trompes. Les trompes de Fallope peuvent également être fermées à l’aide de clips, de pinces ou d’anneaux (OUCH !). De nombreuses femmes qui ont prévu une césarienne peuvent opter pour cette procédure car elles auront déjà une incision. Pour d’autres mamans, il s’agit d’une chirurgie plus invasive que la vasectomie pour les hommes. Comme pour toute chirurgie, il existe des risques d’anesthésie, d’infection, de douleur et de cicatrisation, etc. Elle est également plus permanente qu’une vasectomie car la reconnexion des trompes de Fallope est beaucoup plus difficile et coûteuse.
Taux d’efficacité : Près de 100
Ce que font les autres mamans naturelles
J’ai demandé aux mères sur ma page Facebook ce qu’elles faisaient pour le contrôle naturel des naissances, et environ 500 d’entre elles ont répondu. Leurs réponses ont ressemblé à ceci.
Alors, qu’est-ce que Michael et moi allons faire au sujet du contrôle naturel des naissances ?
Pour l’instant, nous faisons un mélange de PFN et de préservatifs. Bien que j’adore la PFN, je connais plusieurs personnes qui sont tombées enceintes en utilisant cette forme de contraception (y compris avec des jumeaux !), c’est pourquoi nous combinons avec des préservatifs (c’est la marque que nous utilisons).
Divulgation complète
Avant que j’écrive ce billet, nous pensions que Michael subirait une vasectomie. Mais maintenant, nous avons décidé de sauter cette étape.
L’un des amis de Michael a des effets indésirables après avoir subi une vasectomie. Nous avons alors appris que 15 à 20 % des patients ayant subi une vasectomie ressentent des douleurs, parfois plusieurs années après l’intervention. Comme je l’ai mentionné plus haut, on appelle cela le syndrome de douleur post-vasectomie, et les symptômes peuvent aller d’une légère douleur ou irritation de gémissement à une douleur débilitante, qui change la vie. (Sources tout en bas de la liste des références ci-dessous).
Et vous ?
Que faites-vous pour le contrôle des naissances ? Comment avez-vous décidé de ce que vous deviez faire ? Partagez-le avec nous dans les commentaires ci-dessous !
Références
- https://www.cdc.gov/reproductivehealth/unintendedpregnancy/contraception.htm
- https://en.wikipedia.org/wiki/Combined_oral_contraceptive_pill
- https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1111840?query=featured_home
- https://en.wikipedia.org/wiki/History_of_condoms
- https://en.wikipedia.org/wiki/Nonoxynol-9
- https://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/breastfeeding
- https://en.wikipedia.org/wiki/Natural_family_planning
- http://www.usccb.org/issues-and-action/marriage-and-family/natural-family-planning/what-is-nfp/methods.cfm
- http://christiancontraception.com/calendar.php
- https://en.wikipedia.org/wiki/Calendar-based_contraceptive_methods
- https://www.verywellfamily.com/how-to-check-your-cervix-and-cervical-position-1960299
- https://www.verywellfamily.com/checking-cervical-mucus-to-get-pregnant-faster-1960279
- https://www.verywellfamily.com/basal-body-temperature-charting-get-pregnant-faster-1960300
- Questions relatives à la vasectomie : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9052481
- Questions relatives à la vasectomie : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8632554
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