DANS CET ARTICLE
- Étouffement
- Comment pratiquer la RCP
Nous espérons tous ne jamais être mis dans la position de devoir sauver la vie d’un enfant, mais cela pourrait arriver. Les enfants testent leurs limites physiques et se retrouvent pris dans toutes sortes de situations dangereuses. Ils s’étouffent avec de la nourriture, tombent des vélos et des équipements de jeu, et pataugent dans l’eau sans surveillance.
Ce guide explique, étape par étape, les principes de base des premiers secours en cas d’étouffement et de la réanimation cardio-respiratoire, mais ne vous y fiez pas comme unique source d’information. Réservez quelques heures pour suivre un cours de RCP pour nourrissons et enfants afin d’apprendre et de pratiquer les techniques appropriées. Ces techniques diffèrent selon l’âge de l’enfant, et les pratiquer de manière inappropriée peut être dangereux.
Pour trouver un cours dans votre région, consultez le site web de la Croix-Rouge ou appelez le (800) 733-2767 (800-RED-CROSS).
Les instructions suivantes sont destinées aux enfants âgés de 1 à 12 ans. Pour savoir quoi faire lorsqu’un bébé de moins de 12 mois s’étouffe ou a besoin d’une RCP, consultez notre guide illustré de la RCP des nourrissons.
Étouffement
Étape 1 : Évaluez rapidement la situation.
Si un enfant est soudainement incapable de pleurer, de tousser ou de parler, il est probable que quelque chose lui bloque les voies respiratoires et vous devrez l’aider à les dégager. Il se peut qu’il fasse des bruits bizarres ou qu’il ne fasse aucun bruit en ouvrant la bouche. Sa peau peut devenir rouge ou bleue.
Si elle tousse ou a des haut-le-coeur, cela signifie que ses voies respiratoires ne sont que partiellement obstruées. Si c’est le cas, laissez-la continuer à tousser. La toux est le moyen le plus efficace de déloger une obstruction.
Appelez le 911 ou votre numéro d’urgence local si :
- L’enfant n’est pas capable de tousser l’objet. (Demandez à quelqu’un d’appeler le 911 ou le numéro d’urgence local lorsque vous commencez à donner des coups dans le dos et des poussées abdominales (voir l’étape 2, ci-dessous). Si vous êtes seul avec l’enfant, donnez-lui deux minutes de soins, puis appelez le 911.
- Vous pensez que les voies respiratoires de l’enfant sont fermées parce que sa gorge est enflée. Il se peut qu’elle ait une réaction allergique – à la nourriture ou à une piqûre d’insecte, par exemple – ou qu’elle soit atteinte d’une maladie, comme le croup.
- L’enfant présente un risque élevé de problèmes cardiaques
- Vous avez été témoin de l’effondrement soudain de l’enfant.
Étape 2 : Essayez de déloger l’objet à l’aide de coups de dos et de poussées abdominales.
Donnez d’abord des coups de dos
Si un enfant est conscient mais ne peut pas tousser, parler ou respirer, ou s’il commence à devenir bleu, mettez-vous debout ou agenouillez-vous légèrement derrière lui. Apportez-lui un soutien en plaçant un bras en diagonale sur sa poitrine et en le penchant vers l’avant.
Frappez fermement l’enfant entre les omoplates avec le talon de votre autre main. Chaque coup de dos doit être une tentative séparée et distincte pour déloger l’obstruction.
Donnez cinq de ces coups de dos.
Faites ensuite des poussées abdominales
Mettez-vous debout, un pied devant l’autre, ou agenouillez-vous derrière l’enfant, et enroulez vos bras autour de sa taille.
Repérez son nombril avec un ou deux doigts. Faites un poing avec l’autre main et placez le côté du pouce contre le milieu de l’abdomen de l’enfant, juste au-dessus du nombril et bien en dessous de la pointe inférieure du sternum.
Saisissez votre poing avec l’autre main et donnez cinq coups rapides vers le haut dans l’abdomen. Chaque poussée abdominale doit être une tentative séparée et distincte pour déloger l’obstruction.
Répétez les coups de poing dans le dos et les poussées abdominales
Continuez à alterner cinq coups de dos et cinq poussées abdominales jusqu’à ce que l’objet soit expulsé ou que l’enfant commence à tousser fortement, à parler, à pleurer, à respirer ou à ne plus réagir. S’il tousse, encouragez-le à cracher l’objet.
Si l’enfant ne réagit plus
Si un enfant qui s’étouffe devient insensible, vous devrez faire une version modifiée de la réanimation :
Placez l’enfant sur le dos sur une surface ferme et plane. Agenouillez-vous à côté du haut de sa poitrine. Placez le talon d’une main sur son sternum (sternum), au centre de sa poitrine. Placez l’autre main directement sur la première. Essayez de ne pas mettre vos doigts sur la poitrine en les entrelaçant ou en les tenant vers le haut.
Effectuez 30 compressions en poussant le sternum de l’enfant vers le bas d’environ 5 cm. Laissez la poitrine revenir à sa position normale avant de commencer la compression suivante.
Ouvrez la bouche de l’enfant et recherchez un blocage. Ne mettez jamais votre doigt dans sa bouche, sauf si vous voyez un blocage. Si vous ne pouvez pas en voir un et que vous mettez votre doigt dans sa bouche, vous risquez d’enfoncer accidentellement l’objet plus profondément dans sa gorge. Si vous voyez quelque chose, enlevez-le avec vos doigts.
Si vous n’arrivez pas à retirer le blocage et que l’enfant ne réagit toujours pas, faites-lui deux respirations de sauvetage, comme ceci :
Inclinez la tête de l’enfant vers l’arrière avec une main et soulevez légèrement son menton avec l’autre. Cela lui ouvrira les voies respiratoires. Pincez le nez de l’enfant, placez votre bouche sur le sien et expirez dans ses poumons jusqu’à ce que vous voyiez sa poitrine se soulever.
Si vous ne voyez pas sa poitrine se soulever, répétez le cycle de 30 compressions, en vérifiant la présence de l’objet et en essayant de faire deux respirations de sauvetage jusqu’à ce que l’objet soit retiré et que l’enfant commence à respirer par lui-même ou que les secours arrivent.
Après l’incident, faites examiner l’enfant par un prestataire de soins.
Comment pratiquer la RCP
Qu’est-ce que la RCP ?
RCP signifie réanimation cardio-pulmonaire. C’est la mesure de sauvetage que vous pouvez prendre pour sauver une personne qui ne montre aucun signe de vie, ce qui signifie qu’elle est inconsciente et ne respire pas.
La RCP utilise des compressions thoraciques et des respirations de sauvetage pour faire circuler du sang riche en oxygène dans le cerveau et les autres organes vitaux jusqu’à ce que l’enfant reprenne connaissance ou que le personnel médical d’urgence arrive. Le fait de maintenir la circulation du sang oxygéné permet d’éviter les lésions cérébrales – qui peuvent survenir en quelques minutes – et la mort.
Si vous n’avez pas été formé à la RCP (qui comprend les compressions thoraciques et les respirations de secours), vous devez uniquement essayer de faire les compressions thoraciques.
Suivez les étapes suivantes :
Étape 1 : Vérifiez l’état de l’enfant.
Tapez sur l’épaule de l’enfant et appelez-le par son nom. Si elle ne répond pas, demandez à quelqu’un d’appeler le 911 ou le numéro d’urgence local. (Si vous êtes seul avec l’enfant, donnez-lui deux minutes de soins comme décrit ci-dessous, puis appelez vous-même le 911).
Placez l’enfant sur le dos sur une surface ferme et plane. Agenouillez-vous à côté d’elle.
Assurez-vous qu’elle ne saigne pas beaucoup. Si c’est le cas, prenez des mesures pour arrêter le saignement en appliquant une pression sur la zone concernée. N’administrez pas de massage cardiaque tant que le saignement n’est pas maîtrisé.
Étape 2 : Effectuez 30 compressions thoraciques.
Placez le talon d’une main au centre de la poitrine de l’enfant, l’autre main sur le dessus. Essayez de garder vos doigts en dehors de sa poitrine en les entrelaçant ou en les tenant vers le haut. Placez votre corps de manière à ce que vos épaules soient directement au-dessus de vos mains. (Pour un petit enfant, vous pouvez utiliser une technique de réanimation cardio-respiratoire à une main : placez le talon d’une main au centre de la poitrine de l’enfant).
En gardant les bras tendus, poussez vers le bas sur une distance d’environ 5 cm, puis laissez la poitrine revenir à sa position normale. Poussez fort et poussez vite. Les compressions doivent être douces, et non saccadées.
Effectuez 30 compressions thoraciques à raison de deux par seconde. Comptez à voix haute : « Un et deux et trois et… », en poussant vers le bas quand vous dites le chiffre et en remontant quand vous dites « et ». (La chanson » Staying Alive » a le rythme que vous recherchez).
Continuez à donner des compressions jusqu’à ce que :
- vous remarquiez un signe de vie évident.
- Un DEA (défibrillateur externe automatisé) est prêt à être utilisé.
- Vous avez effectué environ 2 minutes de RCP et une autre personne est disponible pour prendre la relève.
- Vous avez effectué environ 2 minutes de RCP, vous êtes seul avec l’enfant et vous devez appeler le 911 ou le numéro d’urgence désigné.
- Le personnel des services d’urgence prend la relève.
- Vous êtes trop fatigué pour continuer.
- La scène devient dangereuse.
Même si l’enfant semble aller bien au moment où les secours arrivent, un médecin devra l’examiner pour s’assurer que ses voies respiratoires sont complètement dégagées et qu’elle n’a pas subi de blessures internes.
Les soins d’urgence pour un bébé ne sont pas les mêmes que pour un enfant plus âgé. Vous pouvez également consulter notre guide illustré des premiers secours en cas d’étouffement et de réanimation cardio-respiratoire pour les nourrissons.
Pour en savoir plus, cliquez ici :
- Quand appeler le 911
- Liste de contrôle de la trousse de premiers secours
- Les accidents infantiles courants et comment les prévenir
- Protection des enfants dans la maison
Sources des articles (certains en anglais)
AAP. 2015. Répondre à une situation d’urgence. American Academy of Pediatrics. https://www.healthychildren.org/English/health-issues/injuries-emergencies/Pages/Responding-to-a-Choking-Emergency.aspx [consulté en juillet 2020]
Croix-Rouge américaine. Non daté. RCP pour enfants et bébés. http://www.redcross.org/take-a-class/cpr/perfoming-cpr/child-baby-cpr [consulté en juillet 2020]
Croix-Rouge américaine. Non daté. Premiers secours pour les enfants et les bébés. http://www.redcross.org/take-a-class/first-aid/perfoming-first-aid/child-baby-first-aid [consulté en juillet 2020]
MedlinePlus (ADAM). 2019. Étouffement – Adulte ou enfant de plus d’un an. https://medlineplus.gov/ency/article/000049.htm [consulté en juillet 2020]
MedlinePlus (ADAM). 2019. RCP – Enfant (1 à 8 ans). https://medlineplus.gov/ency/article/000012.htm [consulté en juillet 2020]
Karen Miles
Karen Miles a contribué au centre pour mères pendant des années.
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