Découvrez comment vous vous sentirez après une césarienne. Découvrez les médicaments que vous recevrez, comment vous vous rétablirez après votre sortie de l’hôpital et ce que vous pouvez faire pour faciliter le processus de guérison après l’opération.
DANS CET ARTICLE
- Calendrier de rétablissement de la césarienne : De l’opération à la sortie de l’hôpital
- Médicaments pour la récupération des césariennes et le soulagement de la douleur
- Rétablissement de la césarienne après la sortie de l’hôpital
- Rétablissement émotionnel après une césarienne
- À quoi ressemblera ma cicatrice de césarienne ?
- Les remèdes à domicile pour une cicatrisation plus rapide
- Quand appeler le médecin
Après une naissance par césarienne, vous vous sentirez probablement à la fois euphorique et accablée par la nouvelle personne dans vos bras, comme toute nouvelle mère. Mais vous vous remettrez également d’une importante opération abdominale tout en devant faire face aux problèmes typiques du post-partum tels que l’engorgement des seins, les sautes d’humeur et les pertes vaginales.
Les patientes ayant subi une césarienne restent généralement à l’hôpital pendant deux à quatre jours avant de rentrer chez elles. Mais votre rétablissement se mesurera en semaines, et non en jours. Vous serez en mesure de faire certaines choses rapidement, comme allaiter et marcher. D’autres activités, comme des exercices modérés, peuvent ne pas être possibles pendant les huit semaines qui suivent l’opération.
Voici à quoi vous attendre dans les heures, les jours et les semaines qui suivent votre césarienne.
Calendrier de rétablissement de la césarienne : De l’opération à la sortie de l’hôpital
Juste après l’opération : Vous pouvez vous sentir groggy et éventuellement nauséeux. Les nausées peuvent durer jusqu’à 48 heures, mais votre prestataire de soins peut vous donner des médicaments pour minimiser la gêne. De nombreuses mères ont également des démangeaisons partout, en particulier celles qui ont reçu des narcotiques dans leur péridurale ou leur colonne vertébrale. Si cela vous arrive, informez votre prestataire de soins afin qu’il vous prescrive des médicaments pour soulager ces démangeaisons.
Si vous prévoyez d’allaiter, vous pouvez commencer en salle de réveil juste après l’opération. Vous pourrez peut-être même allaiter immédiatement après l’accouchement et avant d’arriver en salle de réveil. Demandez à une consultante en lactation de vous montrer des positions d’allaitement qui ne feront pas pression sur votre incision (comme la position couchée sur le côté ou la prise du ballon de football). Si l’hôpital n’a pas de conseillère en allaitement, demandez à l’infirmière qui est une experte.
Les premières heures : Au début, votre infirmière devrait passer toutes les quelques heures pour vous examiner et vous aider. Elle prendra vos signes vitaux, palpera votre ventre pour s’assurer que votre utérus est ferme et évaluera l’importance des saignements vaginaux.
Comme toute femme qui vient d’accoucher, vous aurez des pertes vaginales appelées lochies, qui se composent de sang, de bactéries et de tissus arrachés à la paroi de votre utérus. Pendant les premiers jours, ces pertes seront rouge vif.
Dans les 6 à 8 heures qui suivent : Selon votre situation, vous pourrez boire des liquides – et commencer à suivre un régime léger, si vous en avez envie. Dans certains cas, cependant, votre médecin peut vous recommander d’attendre plus longtemps avant de manger.
Dans les 12 heures : Si tout va bien, votre infirmière vous retirera votre intraveineuse et votre sonde urinaire peu après l’opération. Votre infirmière vous indiquera également comment tousser ou faire des exercices de respiration profonde pour dilater vos poumons et les débarrasser de tout liquide accumulé, ce qui est particulièrement important si vous avez subi une anesthésie générale. Cela permettra de réduire le risque de pneumonie.
Le lendemain : Vous serez encouragé à vous lever au moins deux fois le lendemain – ou même le jour de l’opération – pour marcher (n’essayez toutefois pas de vous lever seul). L’infirmière doit être à vos côtés les premières fois). En attendant, faites circuler le sang dans vos jambes en remuant vos pieds, en faisant tourner vos chevilles, en bougeant et en étirant vos jambes.
Le simple fait de marcher jusqu’aux toilettes peut sembler impossible au début, mais le fait de se déplacer est important pour votre rétablissement. Cela favorisera votre circulation et réduira considérablement le risque de formation de caillots sanguins. De plus, cela rendra vos intestins moins lents, ce qui vous aidera à vous sentir beaucoup plus à l’aise beaucoup plus tôt.
Vous ressentirez peut-être un engourdissement et une douleur à l’endroit de l’incision, et la cicatrice sera légèrement surélevée, bouffie et plus foncée que votre teint naturel. Votre médecin passera tous les jours pour voir comment vous allez et vérifier que la plaie se cicatrise correctement.
Les deux premiers jours : Vous pourriez avoir de la constipation, des douleurs dues aux gaz et des ballonnements pendant les deux premiers jours. Les gaz ont tendance à s’accumuler parce que les intestins sont lents après l’opération. En vous levant et en vous déplaçant, vous aiderez votre système digestif à se remettre en marche.
Vous serez encouragé à marcher chaque jour. Essayez de faire vos promenades peu de temps après avoir pris vos médicaments contre la douleur, lorsque vous vous sentirez probablement plus à l’aise.
Il est également important d’aller aux toilettes pour uriner régulièrement. Une vessie pleine rend l’utérus plus difficile à maintenir contracté et augmente la pression sur la plaie.
Du deuxième au quatrième jour : Vous serez probablement en mesure de quitter l’hôpital. La durée de votre séjour dépendra de la raison pour laquelle vous avez subi une césarienne et de la rapidité avec laquelle votre corps guérit.
Médicaments pour le rétablissement de la césarienne et le soulagement de la douleur
Vous recevrez probablement plusieurs médicaments différents après votre opération de césarienne pour soulager la douleur et aider à la guérison. N’hésitez pas à demander à votre infirmière de vous prescrire d’autres médicaments si vous vous sentez mal à l’aise. Vous n’avez pas besoin de souffrir en silence, et plus vous attendrez pour demander les médicaments dont vous avez besoin, plus il sera difficile de contrôler la douleur.
Voici quelques médicaments courants que vous pourriez recevoir :
Soulagement de la douleur par des narcotiques : Si vous subissez une anesthésie péridurale, rachidienne ou générale pour votre césarienne, votre anesthésiste peut ajouter de la morphine ou un autre narcotique, ce qui peut fournir un excellent soulagement de la douleur post-partum pendant 24 heures sans la sensation de grognement qui vient des narcotiques systémiques. Après l’opération, vous pouvez également recevoir des analgésiques par voie intraveineuse.
Assouplisseur de selles : On vous donnera un ramollissant pour les selles afin de contrecarrer l’effet constipant du narcotique.
Simethicone : Si vous avez des gaz et que vous êtes très mal à l’aise, l’infirmière peut vous donner des médicaments en vente libre contenant de la siméthicone. Cette substance permet aux bulles de gaz de se rassembler plus facilement, rendant le gaz plus facile à expulser. La siméthicone peut être prise sans danger pendant l’allaitement. Vous pouvez également recevoir des antiacides.
Vaccin : Avant de quitter l’hôpital, vous recevrez tous les vaccins nécessaires que vous n’avez pas reçus (comme la rubéole, le Tdap, la varicelle et un vaccin contre la grippe). Et votre prestataire de soins vérifiera avec vous (si ce n’est déjà fait) que vous avez un plan de contrôle des naissances.
Rétablissement d’une césarienne après la sortie de l’hôpital
Attendez-vous à avoir besoin d’aide – et de beaucoup d’aide – une fois que vous serez rentré chez vous. Si personne ne vous le propose, demandez le soutien de votre partenaire, de vos parents, de votre belle-famille et de vos amis. Si vous craignez de ne pas avoir assez de soutien, engagez une aide rémunérée si vous en avez les moyens. En plus de l’aide pour les autres enfants, les tâches ménagères, vos propres repas, etc., vous devez pouvoir vous reposer. N’oubliez pas que vous êtes en train de vous remettre d’une opération chirurgicale.
Voici ce à quoi vous devez vous attendre une fois rentré chez vous :
Soulagement de la douleur : On vous prescrira probablement d’autres analgésiques et un émollient pour les selles avant que vous ne quittiez l’hôpital. Vous aurez peut-être besoin d’analgésiques sur ordonnance jusqu’à une semaine après l’opération, et vous passerez progressivement à des analgésiques en vente libre. (Si vous allaitez, demandez à votre prestataire de soins de vous prescrire des analgésiques sans danger). Buvez beaucoup de liquide pour vous aider à éviter la constipation due aux médicaments.
Vous pouvez également constater qu’un coussin chauffant ou une poche de glace aide à soulager la douleur.
Cicatrisation de la césarienne : Tout ce qui exerce une pression sur la région abdominale sera probablement douloureux au début, mais vous vous sentirez un peu mieux de jour en jour. Veillez à utiliser vos mains ou un oreiller pour soutenir votre incision lorsque vous toussez, éternuez ou riez. Votre incision se sentira probablement mieux après plusieurs jours, mais elle peut continuer à être sensible pendant plusieurs semaines. Vous pouvez même ressentir un engourdissement ou une douleur occasionnelle autour de l’incision pendant plusieurs mois.
Soins des plaies : Votre médecin vous donnera des instructions spécifiques pour le soin de votre incision.
Vous devrez nettoyer doucement la zone de l’incision avec de l’eau et du savon doux. Le plus simple est souvent de le faire sous la douche. Veillez à garder l’incision sèche après l’avoir lavée.
Si vous avez des agrafes métalliques, votre médecin les enlèvera au bout d’une semaine environ. Cependant, vous avez plus de chances d’avoir des points de suture résorbables qui n’ont pas besoin d’être enlevés.
Saignement : Vos saignements et pertes vaginales devraient diminuer, bien qu’ils puissent durer jusqu’à six semaines. Ils devraient progressivement passer du rouge vif au rose, puis au jaune-blanc.
Allaitement: L’allaitement peut être difficile dans les jours qui suivent une césarienne en raison de la douleur causée par l’incision de cicatrisation. Si vous avez besoin d’aide, pensez à demander conseil à une consultante en lactation afin de résoudre les problèmes d’allaitement et de ne pas vous retrouver avec des mamelons douloureux.
Marcher : S’il est essentiel de se reposer une fois rentré chez soi, il faut aussi se lever et marcher régulièrement. La marche favorise la guérison et aide à prévenir les complications telles que les caillots sanguins. Bien entendu, il ne faut pas en faire trop. Commencez lentement et augmentez votre activité progressivement. Comme vous vous remettez d’une importante opération abdominale, votre ventre sera douloureux pendant un certain temps.
Faites de l’exercice : Dans six à huit semaines, vous pourrez commencer à faire de l’exercice modérément – mais attendez que votre soignant vous donne le feu vert. Cependant, vous devriez commencer à marcher presque immédiatement.
Les travaux ménagers : Allez-y doucement et évitez les travaux ménagers lourds ou de soulever des objets plus lourds que votre bébé pendant huit semaines. Gardez à l’esprit que certains mouvements qui ne vous semblent généralement pas pénibles, comme passer l’aspirateur, peuvent maintenant être difficiles. Écoutez votre corps et arrêtez si quelque chose vous semble inconfortable.
Le sexe : Vous ne pourrez pas reprendre vos relations sexuelles avant au moins six semaines. Si votre prestataire ne vous a pas parlé de contraception pendant votre convalescence à l’hôpital, lors de votre visite post-partum de six semaines, assurez-vous de discuter de la méthode qui vous conviendra le mieux maintenant. Vous pourrez peut-être recommencer à utiliser la méthode contraceptive que vous utilisiez dans le passé, ou vous devrez peut-être y apporter quelques modifications.
Tampons : Pour éviter toute infection, ne placez rien dans votre vagin pendant les quelques semaines qui suivent la naissance. Lors de votre examen post-partum de six semaines, demandez à votre prestataire s’il est possible de commencer à utiliser des tampons.
Conduite automobile : Si vous prenez des analgésiques, vérifiez auprès de votre prestataire de soins la sécurité de la conduite automobile (il n’est pas sûr de conduire si vous prenez des opioïdes ou d’autres sédatifs). Ne conduisez pas non plus si vous ressentez des douleurs dues aux mouvements de conduite (tourner pour vérifier votre angle mort, appuyer sur la pédale de frein, conduire, etc.) ). Demandez à votre médecin de vous donner des conseils.
Retournez au travail : Le moment où vous pourrez reprendre le travail dépendra en partie de ce que vous ferez pour le travail et de la façon dont vous vous rétablirez. En général, il faut compter six à huit semaines, voire plus, pour que les mères soient prêtes après l’opération. Si vous bénéficiez d’un congé de maternité, profitez-en pleinement. Donnez-vous le temps de vous rétablir physiquement et émotionnellement. Consultez toujours votre médecin pour connaître votre emploi du temps.
Prenez un bain : Pour prévenir les infections, ne vous immergez pas dans l’eau (dans la baignoire, un jacuzzi ou une piscine, par exemple) avant d’avoir obtenu le feu vert de votre soignant, généralement dans environ six semaines.
Rétablissement émotionnel après une césarienne
Les mères ont un large éventail d’émotions après une césarienne, il est donc difficile de prévoir comment vous vous sentirez.
Voici quelques émotions courantes que vous pourriez ressentir :
La déception : Vous pouvez être déçue si vous avez eu le cœur à un accouchement vaginal ou si vous avez eu un accouchement mais que vous avez quand même eu besoin d’une césarienne.
Le soulagement : Vous pourriez ne pas vous soucier de la façon dont vous avez accouché si vous avez eu des complications et que vous vous inquiétez du bien-être de votre bébé. Certaines femmes qui se retrouvent en chirurgie après un long travail éprouvent un sentiment de soulagement.
Comme si vous aviez triché : Certaines mères se sentent trompées lors d’un accouchement par voie vaginale, surtout si elles ont suivi des cours d’accouchement et ont fantasmé sur « l’accouchement idéal ». D’autres ont l’impression d’être moins femmes parce qu’elles ont eu besoin d’une césarienne. Il peut être utile de savoir que de nombreuses femmes trouvent que la naissance de leur bébé, qu’elle soit vaginale ou par césarienne, est très différente de ce à quoi elles s’attendaient. Si vous avez des doutes persistants quant à la nécessité de l’opération, parlez-en à votre prestataire de soins et demandez-lui de revoir sa décision avec vous.
La tristesse : Le blues du post-partum est courant, que vous ayez subi une césarienne ou un accouchement vaginal, et commence généralement quelques jours après l’accouchement et dure quelques jours. Si les sentiments ne disparaissent pas d’eux-mêmes au cours des premières semaines, ou si vous constatez que vous vous sentez plus mal que bien, n’oubliez pas d’appeler votre soignant et de lui faire part de vos symptômes. Vous souffrez peut-être de dépression post-partum, un problème plus grave qui nécessite un traitement.
Frustration : Vous pouvez avoir l’impression que votre rétablissement est long. N’oubliez pas que la simple guérison après une opération prend beaucoup de temps et d’énergie. Ajoutez à cela tous les changements post-partum que votre corps subit – ainsi que vos nouvelles responsabilités parentales 24 heures sur 24 – et vous serez forcément dans un état moins qu’optimal pendant un certain temps. Essayez de vous laisser aller et soyez patiente. Avec le temps, vous vous sentirez mieux et vous profiterez de la vie avec votre nouveau bébé.
Peu importe comment vous vous sentez, il peut être utile d’en parler. Rejoignez le club des mamans de césarienne du BabyCenter pour discuter avec d’autres mamans qui ont subi une césarienne, ou contactez des mamans locales par l’intermédiaire d’un hôpital, d’une école, d’une église ou d’un autre groupe de soutien en réseau. Et si vous pensez que cela peut être utile, demandez à votre soignant des conseils sur les soins professionnels.
À quoi ressemblera ma cicatrice de césarienne ?
Au début, la cicatrice sera légèrement surélevée, bouffie et plus sombre que le reste de votre peau, mais elle commencera à se rétrécir de manière significative dans les six semaines suivant l’opération.
Une incision de césarienne ne mesure que 5 à 6 pouces de long et environ 1/8 de pouce de large. Au fur et à mesure que l’incision se cicatrise, votre cicatrice correspondra plus étroitement à la couleur de votre peau et se rétrécira pour atteindre une largeur d’environ 1,5 cm. Il se peut qu’elle démange pendant la cicatrisation.
Les cicatrices de césarienne sont généralement très basses sur l’abdomen. Une cicatrice horizontale basse sera éventuellement cachée par vos poils pubiens, probablement bien en dessous de la ceinture de vos sous-vêtements ou du bas de votre bikini.
Remèdes à domicile pour une cicatrisation plus rapide
Mangez bien : Idéalement, vous avez de bons aliments nutritifs stockés dans votre réfrigérateur et votre congélateur. Mais si ce n’est pas le cas, demandez de l’aide pour préparer vos repas et faire vos courses. Mettez beaucoup de collations rapides, faciles et nutritives sur la liste, et incluez également beaucoup de fruits, de légumes et de céréales complètes pour vous maintenir en bonne santé et prévenir la constipation. Buvez également beaucoup d’eau et d’autres liquides, ce qui vous aidera à soulager la constipation et à vous sentir au mieux de votre forme. Continuez à prendre vos vitamines prénatales pour combler vos éventuelles carences nutritionnelles.
Marchez : Cela vous aidera à guérir et à prévenir les caillots sanguins et la constipation. La marche est une partie importante du processus de guérison de la césarienne.
Le massage : Vous devrez attendre d’être complètement guérie – environ six à huit semaines – avant de recevoir un massage abdominal. Mais un massage des pieds, des mains, de la tête, des bras et du dos peut aider à soulager le stress, les douleurs et les tensions.
Certains soignants recommandent également un massage dit « cicatriciel », qui devrait aider à prévenir les adhérences dans les tissus autour de l’incision.
Liant abdominal : Certaines études suggèrent le port d’un enveloppement du ventre, appelé officiellement « abdominal binder », pour aider à réduire la douleur après une césarienne. Ces liants sont disponibles dans les pharmacies et en ligne. Si vous avez des questions sur leur utilisation, adressez-vous à votre fournisseur de soins ou au personnel hospitalier.
Quand appeler le médecin
Vous consulterez généralement votre médecin pour un contrôle des incisions une à deux semaines après votre sortie de l’hôpital, et vous aurez un contrôle complet dans les quatre à six semaines suivant l’accouchement pour vous assurer que vous guérissez bien physiquement et émotionnellement, et pour répondre aux questions que vous pourriez avoir sur les soins aux nourrissons et le contrôle des naissances. Dans l’intervalle, appelez votre soignant si vous présentez des signes d’infection, notamment :
- Chaleur, rougeur, gonflement ou suintement à l’endroit de l’incision
- Aggravation de la douleur ou apparition soudaine de la douleur
- Toute fièvre (même si votre incision semble bien faite)
- Pertes vaginales malodorantes
- Douleur ou sensation de brûlure en urinant, envie d’uriner fréquemment quand il n’en sort pas beaucoup, ou urine sombre et peu abondante ou sanguinolente
Appelez également votre fournisseur immédiatement si vous l’avez fait :
- des saignements de type menstruel au-delà des quatre premiers jours suivant l’accouchement, ou des saignements qui reviennent après avoir ralenti
- Saignement abondant à tout moment, ou saignement avec caillots et crampes (si vous faites tremper deux serviettes par heure pendant deux heures d’affilée, votre saignement est considéré comme abondant)
- Douleur intense ou persistante ou sensibilité et chaleur dans une partie de la jambe, ou une jambe plus enflée que l’autre
- Douleur dans un ou les deux seins
- Difficultés respiratoires ou douleurs thoraciques
- De graves maux de tête
- Si vous pensez à vous faire du mal ou à faire du mal à votre bébé, ou si vous vous sentez incapable de prendre soin de votre nouveau-né
Pour plus d’informations sur les signes avant-coureurs d’un problème médical dans les semaines qui suivent l’accouchement, consultez notre article sur le moment où il faut appeler votre praticien.
Pour en savoir plus, consultez notre article sur le moment où il faut appeler votre médecin :
Après l’accouchement : 7 choses que personne ne vous dit
Rétablissement de la césarienne : Les premiers jours
Rétablissement de la césarienne : Les deux premiers mois
Rétablissement de la césarienne : Soins des plaies
Les meilleurs aliments pour les nouvelles mamans : Les meilleurs aliments pour les nouvelles mamans
Les meilleurs aliments pour les nouvelles mamans : Booster d’énergie
Sources des articles (certains en anglais)
ACOG. 2018. Naissance par césarienne. FAQ006. Le Collège américain des obstétriciens et gynécologues. https://www.acog.org/~/media/For%20Patients/faq006.pdf [consulté en septembre 2019]
Clinique Mayo. 2018. Rétablissement de la césarienne : What to expect. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/labor-and-delivery/in-depth/c-section-recovery/art-20047310 [consulté en septembre 2019]
MedlinePlus. 2018. Rentrer chez soi après une césarienne. U.S. National Library of Medicine. https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000624.htm [consulté en septembre 2019]
MOD. 2018. Avoir une césarienne. March of Dimes. https://www.marchofdimes.org/pregnancy/having-a-c-section.aspx [consulté en septembre 2019]
Claudia Boyd-Barrett
Claudia Boyd-Barrett est une journaliste de longue date basée dans le sud de la Californie.