DANS CET ARTICLE
- Qu’est-ce que l’hyperlactation ?
- Quels sont les signes de l’hyperlactation ?
- Quelles en sont les causes ?
- Que dois-je faire ?
- Cela affectera-t-il mon bébé ?
- Puis-je continuer à allaiter ?
Qu’est-ce que l’hyperlactation ?
L’hyperlactation est une situation dans laquelle votre corps produit beaucoup plus de lait maternel que ce dont votre bébé a besoin. Le lait peut s’écouler rapidement et de force, ce qui rend difficile pour le bébé de bien téter. De nombreuses femmes remarquent que leur lait coule ou se vaporise beaucoup.
Quels sont les signes d’une hyperlactation ?
Les signes de la mère
Vos seins seront très pleins et vous risquez de développer des canaux bouchés ou une mastite.
Vous vous sentirez peut-être trop pleine ou engorgée tout le temps. Vous pouvez avoir des douleurs dans les seins pendant la descente. Il est probable que le lait s’écoule entre les tétées, en passant par les coussinets mammaires, et qu’il y ait une fuite abondante du sein opposé pendant les tétées.
Ces symptômes peuvent apparaître dans la première semaine suivant la naissance ou un peu plus tard, environ deux à trois semaines après la naissance. Votre alimentation peut se réguler d’elle-même environ trois mois après la naissance, bien qu’en l’absence de traitement, il soit courant d’avoir encore trop de lait quatre à cinq mois après la naissance.
Les signes du bébé
Il se peut que votre bébé ne réagisse pas du tout. Mais si votre déception est trop rapide ou trop forte, il risque de s’éloigner ou de s’étouffer après la première giclée de lait. Il peut aussi téter pendant cinq à dix minutes seulement et essayer de serrer votre mamelon (ce qui risque d’entraîner une douleur aux mamelons).
Il se peut que votre bébé veuille téter fréquemment. Il peut aussi refuser le sein et se montrer difficile ou se cambrer et se tenir fermement pendant l’allaitement. Il se peut qu’il crache souvent après la tétée. (L’hyperlactasie est parfois confondue avec le reflux).
Votre bébé peut être rassasié et arrêter d’allaiter avant d’atteindre le lait postérieur plus crémeux (plus gras) qui se trouve plus profondément dans le sein. Il peut en résulter un excès de lactose dans son intestin, ce qui peut provoquer un comportement de type colique : gaz intestinaux excessifs, beaucoup de couches lourdes et humides, et des selles massives, parfois vertes et mousseuses.
Votre bébé peut avoir une prise de poids très faible ou très élevée.
Quelles en sont les causes ?
Certaines mères produisent trop de lait, d’autres pas assez, et pour la plupart d’entre elles, il s’agit simplement de se synchroniser avec les besoins de leur bébé. Mais il arrive parfois qu’une mère continue à produire une surabondance de lait même après avoir établi sa réserve de lait.
Cela peut être un problème surtout pour les mères ayant beaucoup d’alvéoles (les glandes productrices de lait) dans les seins. Le nombre moyen est de 100 000 à 300 000 alvéoles par sein, et les mères ayant une lactation hyperactive ont tendance à se situer en haut de l’échelle.
Il arrive qu’une mère produise trop de lait parce qu’elle donne par inadvertance à son corps des signaux pour produire cette quantité, par exemple en tirant plus de lait que son bébé n’en a besoin.
Certains déséquilibres hormonaux, les tumeurs de l’hypophyse et les médicaments peuvent également faire passer la production de lait à la vitesse supérieure.
Que dois-je faire ?
Travaillez avec une consultante en lactation pour réduire votre production. Elle peut vous suggérer d’essayer certaines des choses suivantes.
Avant chaque tétée, pompez ou exprimez à la main juste assez de lait pour ralentir votre débit. (Vous pouvez asperger ce lait dans un tissu ou dans un biberon pour le conserver en vue d’une utilisation ultérieure). Mais ne pompez pas trop pendant que vous essayez de réguler votre alimentation en lait – juste assez pour passer la première déception. Et utilisez le réglage le plus bas possible si vous utilisez une pompe. Plus vous stimulez vos seins et plus vous tirez de lait, plus votre corps en produira pour répondre à la demande perçue.
Essayez de nourrir votre bébé avant qu’il n’ait très faim (ou au premier réveil), lorsqu’il est susceptible de téter plus doucement. Une succion plus douce stimulera moins vos seins et pourrait alléger le flux de lait.
Certaines positions d’allaitement peuvent aider votre bébé à mieux supporter le débit. Essayez de faire asseoir votre bébé face à vous pour l’allaiter (vous devrez peut-être lui faire fléchir un peu la tête en arrière). Pour laisser la gravité ralentir l’écoulement du lait, penchez-vous en arrière ou inclinez-vous avec votre bébé directement face au sein, le ventre vers votre ventre. Vous pouvez aussi allaiter en étant allongée sur le côté, en laissant le lait supplémentaire s’égoutter sur une serviette.
Retirez votre bébé du sein s’il semble avaler le lait trop vite ou s’il a du mal à supporter le débit. Faites-lui faire son rot et remettez-le au sein.
Certaines femmes essaient d’utiliser un protège-tétine pour aider leur bébé à faire face au débit de lait. Une consultante en lactation peut vous montrer comment utiliser une téterelle et suivre votre situation.
Pour réduire votre production de lait, commencez par tirer les deux seins jusqu’à ce qu’ils soient vidés. Ensuite, n’allaitez votre bébé qu’à un seul sein pendant deux à quatre tétées consécutives. Mettez votre bébé au sein autant de fois qu’il le souhaite – utilisez simplement le même sein. Vous pouvez pomper l’autre sein (mais seulement un peu) pour soulager la pression. Cette technique devrait commencer à fonctionner dans 24 à 48 heures.
De plus, si vous avez pompé pour conserver le lait de votre bébé, arrêtez de le faire jusqu’à ce que votre réserve de lait corresponde mieux aux besoins actuels de votre bébé.
Soyez à l’affût des conduits bouchés ou des signes de mammite. Si vous développez un problème de ce type, vous devrez le traiter avant de prendre à nouveau des mesures pour réduire votre production.
Si rien ne semble fonctionner, consultez votre médecin ou une consultante en lactation. Dans certains cas, des médicaments peuvent aider à réduire la surproduction de lait. En attendant, n’oubliez pas que l’incapacité de votre bébé à gérer votre débit de lait n’est pas un rejet de votre part.
Cela affectera-t-il mon bébé ?
La bonne nouvelle, c’est que l’hyperlactation signifie que votre corps produit en abondance la nourriture dont votre bébé a besoin pour se développer.
Cependant, les bébés dont la mère produit trop de lait reçoivent parfois plus de prélait que de lait de suite, ce qui peut entraîner des gaz et des coliques. D’autres bébés ne reçoivent pas assez de lait parce qu’ils ne peuvent pas supporter le débit. Cela peut devenir un problème si cela continue pendant un certain temps et interfère avec leur alimentation.
Si vous continuez à produire trop de lait après avoir essayé les remèdes mentionnés ici, appelez à nouveau votre médecin ou votre consultante en lactation. Vous voudrez également surveiller la croissance de votre bébé, alors prévenez également le médecin.
Puis-je continuer à allaiter ?
Oui – continuer à allaiter fait partie de la solution, même si vous devez essayer différentes techniques pour que votre alimentation en lait corresponde mieux aux besoins de votre bébé.
Sources des articles (certains en anglais)
Hale TW. 2008. Médicaments et lait maternel : un manuel de lactation. 13e éd. Amarillo, TX : Éditions Pharmasoft.
La Leche League International. Sans date. Est-ce que je fais trop de lait ? http://www.llli.org/FAQ/oversupply.html [consulté en avril 2016]
Walker M. 2009. Gestion de l’allaitement maternel pour le clinicien : Using the Evidence. Weston, MA : Jones and Bartlett Publishers. http://books.google.com/books?id=0YIFb7ERQjcC&pg=PA593&lpg=PA593&dq=hyperlactation&source=bl&ots=KT1hj_liLm&sig=3Y3cjauZ2RU8Q4-HFIM3ekotsKU&hl=en&ei=mA1HTKeVBYTlnAev-YGXBA&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=3&ved=0CBcQ6AEwAjgo#v=onepage&q=hyperlactation&f=false
Karen Miles
Karen Miles a contribué au centre pour mères pendant des années.